• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Kolorektální karcinom (KRC) je v ČR nejčastější malignitou u mužů a druhou nejčastější malignitou u žen. V období 1990–2006 bylo na Chirurgické klinice FTNsP operováno pro kolorektální karcinom 1162 nemocných. Akutně bylo pro náhlou příhodu břišní (NPB) provedeno 212 operací u nemocných ve věku 39–94 let, medián 70 let. Mortalita u akutně operovaných pacientů byla 17 %, morbidita v souboru akutně operovaných 38 %. Rozhodující pro další osud pacienta s KRC komplikovaným NPB je radikalita operace jejíž provedení je limitované celkovým stavem pacienta. Ideálem je, dosáhnout komplexní intenzivní předoperační přípravou takového stavu nemocného, který umožní provedení operace splňující zásady onkochirurgické radikality. Podle výsledků tohoto sdělení takto provedené akutní operace v porovnání s plánovanými výkony nezvyšují mortalitu ani morbiditu a v tomto souboru mají nejlepší výsledky.

Colorectal carcinoma (KCR) is the commonest malignancy in male patients and the second commonest in female patients in the Czech Republic. During 1990-2006, 1162 patients with colorectal carcinomas were operated in the FTNsP (Faculty Thomayer Hospital) Surgical Clinic. 212 patients aged between 39 to 94 y.o.a.(the median of 70 y.o.a) were managed urgently for acute abdominal illness. In this group of urgently managed patients, the mortality rate was 17% and the morbidity rate was 38%. Future prospects of any colorectal carcinoma patient with acute abdominal illness depend on the procedure’s radicality, which is limited by the overall patient’s condition. The preoperative care aims to improve the patient’s overall condition to such a degree, to allow for surgery fulfilling principles of oncosurgical radicality. According to this report’s data, such urgent surgical procedures do not result in increased mortality or morbidity rates, compared to these in planned procedures, and show the best results in this patient group

• MeSH
• akutní bolest břicha chirurgie   mortalita   MeSH
• analýza přežití MeSH
• chirurgie operační mortalita   statistika a číselné údaje   MeSH
• karcinom chirurgie   MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• pooperační období MeSH
• statistika jako téma MeSH
• terapie náhlých příhod MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Abdominálna aktinomykóza u imunokompetentného pacienta je ako príčina náhlej príhody brušnej radená etiologicky medzi veľmi vzácne. Autori prezentujú prípad mladého pacienta s akútnou appendicitídou v teréne špecifickej kolitídy, imitujúcej tumor céka. Najmä dnes, v čase globalizácie, by bolo zbytočnou chybou na túto etiologickú jednotku v diferenciálnej diagnostike bolestí pravého hypogastria s vyjadreným peritonizmom nemyslieť. Klúčové slová: aktinomykóza – akútna appendicitída – tumor céka

Abdominal actinomycosis as an aetiological cause of acute abdomen in immunocompetent patients is considered to be very rare. The authors present a case of a young patient with acute appendicitis in the terrain of specific colitis imitating caecal tumour. Especially nowadays, in the era of globalization, it would be an unnecessary mistake not to think of this aetiological unit when the pain and tenderness in the right hypogastrium with signs of peritonism are expressed.

• MeSH
• aktinomykóza * diagnóza   terapie   MeSH
• apendektomie MeSH
• bolesti břicha etiologie   MeSH
• chirurgie operační MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemoci ilea MeSH
• nemoci slepého střeva MeSH
• nitrobřišní infekce * diagnóza   patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

A 54-year-old woman was operated for obstructive ileus in 1996. Obstruction was caused by a tumor of the descending colon invading the abdominal wall. Urgent left colectomy with lymphadenectomy was performed. Microscopically six lymphatic nodes were positive. The patient was postoperatively treated with adjuvant chemotherapy. Fifteen months later the patient underwent a resection of central hepatic segments (Couinaud's segment 4,5,8) for metachronous metastasis. At present the patient has no signs of recurrence, she has returned back to her normal life. Despite several unfavorable prognostic factors--obstruction, abdominal wall infiltration, number of positive nodes, short time between primary tumor resection and diagnosis of liver metastasis and centrally located metastasis with satellite lesions, the patient has been surviving for 6 years now.

• MeSH
• adenokarcinom patologie   sekundární   MeSH
• hepatektomie metody   MeSH
• invazivní růst nádoru MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• nádory jater chirurgie   radiografie   sekundární   MeSH
• nádory tračníku patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• prognóza MeSH
• venae hepaticae patologie   radiografie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• kolorektální chirurgie metody   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   terapie   MeSH
• lékařská onkologie metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie metody   trendy   využití   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• staging nádorů využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální využití   MeSH
• kolorektální chirurgie využití   MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   terapie   MeSH
• lékařská onkologie metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru chirurgie   MeSH
• lymfatické uzliny chirurgie   patologie   MeSH
• medicína založená na důkazech trendy   MeSH
• metastázy nádorů terapie   MeSH
• nádory jater chirurgie   sekundární   MeSH
• nádory plic chirurgie   sekundární   MeSH
• peritoneální nádory chirurgie   sekundární   MeSH
• recidiva MeSH
• reoperace metody   využití   MeSH
• sekundární prevence MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální využití   MeSH
• kolorektální chirurgie metody   trendy   využití   MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   terapie   MeSH
• lékařská onkologie metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech trendy   MeSH
• metastázy nádorů terapie   MeSH
• nádory jater chirurgie   sekundární   MeSH
• paliativní péče metody   využití   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• recidiva MeSH
• sekundární prevence MeSH
• staging nádorů metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Již zhruba 30 let je známo, že patologické pomnožení toxigenních kmenů Clostridium difficile může vést k rozvoji zánětu sliznice tračníku, který se v plně rozvinuté formě manifestuje jako pseudomembranózní kolitida. Pro onemocnění se v literatuře ujal obecný a zcela výstižný termín CDAD (Clostridium difficile ? Associated Disease, případně Diarrhoea). Ve většině případů se onemocnění rozvine při podávání širokospektrých antibiotik, ovšem nelze opominout roli dalších důležitých patogenetických faktorů. Význam tohoto onemocnění v posledních letech stoupá, neboť v řadě rozvinutých zemí se objevují závažné epidemie vyvolané vysoce virulentním kmenem charakterizovaným jako ribotyp 027, toxinotyp III, pulsovar NAP1. CDAD je onemocnění potenciálně smrtící, ale při včasné diagnóze dobře léčitelné. Rozhodující roli v diagnostice má průkaz toxinů ve stolici, stále více se však uplatňuje i endoskopie. V léčbě má zásadní význam podání cílených antibiotik, za nejspolehlivější je tradičně pokládán metronidazol nebo perorálně podávaný vankomycin, slibnou efektivitu vykazují i některé další preparáty. Až ve 25 % případů však dochází k rekurenci choroby. Vzhledem k reálné hrozbě rozšíření vysoce virulentního kmene i na území ČR se připravuje zřízení národní referenční laboratoře pro typizaci Clostridium difficile.

• MeSH
• cholestyraminová pryskyřice terapeutické užití   MeSH
• Clostridioides difficile patogenita   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   MeSH
• probiotika terapeutické užití   MeSH
• pseudomembranózní enterokolitida diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• recidiva MeSH
• sekundární prevence MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH