Cílem tohoto článku je shrnout dosavadní poznatky o urtikarii a podat přehled o možnostech její léčby, krátce popsat vývoj ve farmakologii antihistaminik, podat systematický přehled farmakologických charakteristik a klinických výsledků při terapii bilastinem. Bilastin je vysoce selektivní antihistaminikum pro H1 receptory, indikované k léčbě urtikarie.

The aim of this article is to summarize the current knowledge about urticaria. This artile gives the review about the therapy with antihistamins, about their pharmacology and the proven efficacy and safety profile of bilastine, high selective antihistaminic treatment for H1 receptors in the management of urticaria.

• Klíčová slova
• bilastin,
• MeSH
• antihistaminika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• benzimidazoly farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• piperidiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• urtikarie * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Bilastin je moderní nesedativní antihistaminikum druhé generace. V klinické praxi byl v tabletové formě po 20 mg užíván nejprve u dětí nad 12 let a dospělých. Nyní je k dispozici i disperzní tableta 10 mg, určená pro nižší věkové skupiny. Hlavním obsahem tohoto sdělení je popis cesty bilastinu k pacientům věkové skupiny 6-11 let. Pediatrický výzkumný plán (Pediatric Investigation Plan) byl schválen Evropskou lékovou agenturou (EMA) v roce 2012 pro bilastin 10 mg ve studiích populace ve věku 2-11 let. Nejprve byl vytvořen pediatrický ontogenetický model, jehož predikce dávky 10mg rozpustné tablety jednou denně byla konfirmována na malé skupině pacientů. Studie fáze III potvrdila non-inferioritu bilastinu ve srovnání s placebem v profilu bezpečnosti a snášenlivosti, bilastin byl non-inferiorní proti placebu rovněž ve výsledcích dotazníků somnolence/sedace pacientů. V závěru textu je zdůrazněno postavení bilastinu rozpustné tablety 10 mg v léčbě alergické rinokonjunktivitidy a chronické kopřivky u dětí ve věku 6-11 let s minimální hmotností 20 kg. Toto moderní antihistaminikum s příznivým bezpečnostním i účinnostním profilem významně rozšiřuje „portfolio" antihistaminik dostupných pro tuto věkovou skupinu, a přispívá tak ke zkvalitnění symptomatické léčby těchto pacientů. Kazuistika dokumentuje účinnost léčby bilastinem 10 mg u sedmileté pacientky s polinózou.

Bilastine is a modern non-sedative second generation antihistamine drug. Bilastine was introduced to the clinical practice as 20 mg tablet for adults and adolescents (≥ 12 years of age). Pediatric Investigation Plan was approved by the European Medicines Agency in 2012 for bilastine 10 mg in studies with children aged 2 to < 12 years. Pediatric ontogenic model was designed first. The predicted dose 10 mg in oral dispersible tablet was confirmed on a small group of patients. Phase III study confirmed the non-inferiority of bilastine compared to placebo in the safety and tolerability profile and in the somnolence/sedation questionnaire. Oral dispersible 10mg tablet designed for children aged 6 to < 12 years was approved in 2017. This paper further describes the position of bilastine 10 mg oral dispersible tablet in the treatment of allergic rhinoconjunctivitis and chronic urticaria for children aged 6 to < 12 years with minimal weight 20 kg. This modern antihistamine drug with positive safety and efficacy profile substantially broadens the “portfolio” of antihistamine drugs available for children of this age group and contributes to the improvement of the symptomatic treatment of these patients. The case report presents the efficacy of bilastine 10 mg oral dispersible tablet in the treatment of allergic rhinoconjunctivitis in a girl aged 7 years.

• Klíčová slova
• bilastin, farmakokinetický model, ontogenetický model,
• MeSH
• alergická konjunktivitida farmakoterapie   MeSH
• alergická rýma farmakoterapie   MeSH
• antihistaminika * aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   klasifikace   MeSH
• aplikace orální MeSH
• chronická urtikarie farmakoterapie   MeSH
• dítě MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spánku a bdění MeSH
• předškolní dítě MeSH
• somnolence MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Chronická spontánní urtikárie (CSU) je charakterizována spontánně vznikajícími výsevy svědivých urtik a/nebo angioedému, které se objevují v pravidelných intervalech a trvají déle než 6 týdnů. Průměrná doba trvání je 1–5 let, v těžších případech má onemocnění tendenci přetrvávat i déle. Příčina zůstává ve většině případů neznámá. Infekce, zejména v oblasti horních cest dýchacích a gastrointestinálního traktu, jsou v některých případech s CSU spojovány, ale poslední data ukazují, že tato asociace je spíše koincidentální než kauzální. K aktivitě onemocnění může přispívat i intolerance pseudoalergenů v potravinách. Základem léčby je u většiny pacientů symptomatická terapie nesedativními H1 antihistaminiky 2. generace (terapeuticky prověřený cetirizin, levocetirizin, loratadin, desloratadin, bilastin, fexofenadin nebo rupatadin). Podle současných doporučení je v refrakterních případech doporučováno zvýšení výše uvedených H1 antihistaminik 2. generace až na čtyřnásobek dávky.

Chronic spontaneous urticaria is characterized by spontaneously arising itchy wheals and/or angioedema presents on regular basis for longer than 6 weeks. The average duration of the disease is 1–5 years but is likely to be longer in more severe cases. In the majority of cases, the cause remains unknown. Infections, especially those affecting the upper respiratory and gastrointestinal tracts, have been associated with some cases of CSU, however, recent data indicate this association is more likely coincidental than causal. The intolerance to pseudoallergens in foods may contribute to disease activity. Mainstay of treatment for the vast majority of patients is symptomatic therapy with nonsedating H1-antihistamines (therapeuticly verified cetirizin, levocetirizin, loratadin, desloratadin, bilastin, fexofenadin or rupatadin ). In refractery cases the current guidelines suggest an updosing of the above mentioned nonsedating H1-antihistamine up to fourthfold.

• Klíčová slova
• bilastin, chronická spontánní urtikárie,
• MeSH
• alergeny škodlivé účinky   MeSH
• angioedém etiologie   farmakoterapie   MeSH
• benzimidazoly terapeutické užití   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dietoterapie MeSH
• dospělí MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nesedativní antagonisté histaminu H1 terapeutické užití   MeSH
• nitroděložní antikoncepční prostředky škodlivé účinky   MeSH
• piperidiny terapeutické užití   MeSH
• urtikarie * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Bilastin je antihistaminikum nové generace vyznačující se vysokou selektivitou k histaminovým receptorům H, Má rychle nastupující a dlouho trvající účinek. Je využíván k symptomatické úlevě nasálních a non-nasálních symptomů sezonní rhinitidy a k symptomatické úlevě chronické spontánní urtikarie. V rámci tohoto článku jsou ve stručnosti pojednány jeho základní vlastnosti ve vztahu k jeho klinickému využití.

Bilastine is a novel new-generation antihistamine that is highly selective for the H, histamine receptor, has a rapid onset and prolonged duration of action. It is used for symptomatic relief of nasal and non-nasal symptoms of seasonal rhinitis and for symptomatic relief in chronic spontaneous urticaria. This article gives a brief overview of its principal properties with respect to its clinical use.

• Klíčová slova
• Bilastin,
• MeSH
• antagonisté histaminu H1 terapeutické užití   MeSH
• antihistaminika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• benzimidazoly * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• lidé MeSH
• piperidiny * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• sezónní alergická rýma farmakoterapie   MeSH
• urtikarie farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Bilastin je nesedativní H, antihistaminikum. Je indikován pro léčbu sezónní i celoroční alergické rinokonjunktivitidy a kopřivky u dospělých a dětí od šesti let věku. Je charakterizován rychlým nástupem účinku, který přetrvává minimálně 24 hodin. Neovlivňuje centrální nervový systém a nemá kardiovaskulární účinky. V organismu není metabolizován a lze jej použít u pacientů s poruchou funkce jater i ledvin. Jeho doporučené dávkování je pro dospělé a děti od 12 let věku 20 mg a pro děti od 6 do 11 let věku 10 mg v jedné denní dávce.

Bilastine is a non-sedative H, antihistaminic indicated for the treatment of seasonal and perennial rhinoconjunctivitis and urticaria for adults and children older than 6 years. It is characterized by its rapid onset of action which lasts at least 24 hours. It does not affect central nervous system and does not have any cardiovascular effects. It is not being metabolized in the organism and can be used by patients with liver and kidney disorders. The recommended dosage is 20mg for adults and children older than 12 years and 10mg for children from 6 to 11 years in a single daily dose.

• Klíčová slova
• bilastin,
• MeSH
• alergická rýma farmakoterapie   MeSH
• antihistaminika * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• benzimidazoly farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• piperidiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Bilastin je nové nesedativní antihistaminikum s vysokou selektivitou k H1-receptorům a protizánětlivým účinkem. Nástup účinku je rychlý a přetrvává 24 hodin. Protože bilastin není metabolizován ani v játrech, ani ve střevní stěně, jeho potenciál lékových interakcí je minimální. Bilastin je indikován k symptomatické léčbě alergické rhinokonjunktivitidy (sezonní i celoroční) a chronické kopřivky. V klinických studiích byl srovnatelně účinný jako cetirizin, desloratadin nebo levocetirizin, s nižší tendencí ke vzniku tlumivých nežádoucích účinků.

• Klíčová slova
• chronická kopřivka, alergická rhinokonjunktivitida, XADOS,
• MeSH
• antihistaminika farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• benzimidazoly farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• celoroční alergická rýma farmakoterapie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• farmakologické účinky MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• klinické zkoušky, fáze I jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• piperidiny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• urtikarie farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• bilastin,
• MeSH
• alergie na roztoče diagnóza   MeSH
• atopická dermatitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• benzimidazoly farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dítě * MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• kožní testy metody   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiologické techniky MeSH
• nízká teplota * MeSH
• piperidiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• urtikarie * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě * MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• Bilastin, Levoceterizin,
• MeSH
• antagonisté histaminu H1 aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antialergika MeSH
• antihistaminika MeSH
• benzimidazoly aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• cetirizin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• piperidiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• urtikarie * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• XADOS (bilastin),
• MeSH
• antihistaminika aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• chronická urtikarie farmakoterapie   komplikace   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• pruritus * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH