• MeSH
• diuréza MeSH
• fyziologie výživy zvířat MeSH
• ledviny MeSH
• močovina metabolismus   MeSH
• ovce MeSH

• MeSH
• analýza moči využití   MeSH
• diuréza fyziologie   MeSH
• farmakoterapie MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• primární prevence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• urolitiáza ekonomika   moč   prevence a kontrola   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The paper presents a simplified (but not trivial) mathematical model of the interaction between the urine flow and the male urethra and bladder, respectively. Urine is assumed to be a Newtonian fluid. The flow is considered to be non-stationary, isothermal and turbulent. The urethra and bladder wall, featuring elastic properties, experience large displacements and strains. The dynamic forces are included in the urethra wall motion. When fully extended the urethra attains the shape of an axisymetric tube. An iterative method based on the uncoupled approach is developed.

• MeSH
• biologické modely * MeSH
• diuréza fyziologie   MeSH
• fyziologie močového ústrojí * MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř fyziologie   MeSH
• uretra fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• Anguilliformes MeSH
• biologická evoluce MeSH
• diuréza MeSH
• druhová specificita MeSH
• fyziologie MeSH
• ledviny MeSH
• obojživelníci MeSH
• plazi MeSH
• plod MeSH
• ptáci MeSH
• ryby MeSH
• savci MeSH
• žraloci MeSH

• MeSH
• adenosintrifosfatasy metabolismus   MeSH
• dieta s nízkým obsahem soli MeSH
• diuréza MeSH
• draslík krev   moč   MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace MeSH
• kreatinin krev   moč   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• L-laktátdehydrogenasa metabolismus   MeSH
• laktáty metabolismus   MeSH
• ledvinové kanálky metabolismus   MeSH
• ledviny enzymologie   fyziologie   metabolismus   MeSH
• močovina moč   MeSH
• potraviny MeSH
• pyruváty metabolismus   MeSH
• sodík krev   moč   MeSH
• sukcinátdehydrogenasa metabolismus   MeSH
• tělesná hmotnost MeSH
• voda MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH

Článek podává základní přehled o ledvinných funkcích a blíže se zaměřuje na úlohu ledvin v metabolismu glukózy. V úvodu popisuje princip glomerulární fi ltrace, tubulární reabsorpce a tubulární sekrece. Z tubulárních procesů se zaměřuje především na ty, které mají souvislost s reabsorpcí glukózy. Ve druhé části je podrobněji rozebírán význam ledvin pro udržování glykémie. Jsou zde zmíněny reabsorpční mechanismy a renální glukoneogeneze. V závěru se text věnuje klinické aplikaci popsaných procesů – renální glykosurii.

This article contains a basic overview of renal functions and it deals in more detail with their role in glucose metabolism. First, the principles of glomerular filtration, tubular reabsorption and tubular secretion are described. Among other tubular processes, the authors focus on those that are associated with glucose reabsorption. The second part of the article describes how the kidney is involved in glucose homeostasis. The mechanisms of reabsorption and renal gluconeogenesis are mentioned. Finally, the clinical application of the above processes – renal glucosuria – is being discussed.

• Klíčová slova
• reabsorpce glukózy, tvorba moči, nefron,
• MeSH
• acidobazická rovnováha fyziologie   MeSH
• diuréza fyziologie   MeSH
• fyziologie močového ústrojí MeSH
• glomerulus fyziologie   metabolismus   MeSH
• glukoneogeneze MeSH
• glukosa metabolismus   MeSH
• glykosurie MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace fyziologie   MeSH
• krevní plazma fyziologie   metabolismus   MeSH
• krevní tlak fyziologie   MeSH
• ledvinové kanálky fyziologie   metabolismus   MeSH
• ledviny enzymologie   fyziologie   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• moč fyziologie   chemie   MeSH
• močení fyziologie   MeSH
• nefrony fyziologie   metabolismus   MeSH
• poruchy metabolismu glukózy enzymologie   metabolismus   moč   MeSH
• renální glykosurie metabolismus   moč   MeSH
• renální oběh fyziologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• acidóza MeSH
• alkalóza MeSH
• metabolické nemoci MeSH
• poruchy acidobazické rovnováhy MeSH
• vodní a elektrolytová nerovnováha MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• biochemie
• vnitřní lékařství

• MeSH
• diuréza fyziologie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• krevní tlak genetika   MeSH
• tělesné tekutiny fyziologie   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• MeSH
• bolest MeSH
• diuréza MeSH
• energetický metabolismus MeSH
• fyziologická adaptace MeSH
• fyziologický stres MeSH
• mozková kůra MeSH
• podmiňování (psychologie) MeSH

Thiazidová diuretika byla uvedena do praxe v roce 1959 a zaujala první místo v léčbě srdeční insuficience a hypertenze. Základní mechanizmus účinku thiazidových diuretik spočívá v blokádě reabsorpce natria v horním segmentu distálního tubulu. Dochází ke zvýšení diurézy redukcí intravaskulárního objemu, a tím ke snížení předtížení. Při vystupňované, silné diuréze může dojít ke kritickému poklesu minutového objemu, k hypovolémii, hypotenzi a k synkopám. Dehydratace může být provázena těžkou poruchou vodně- minerální rovnováhy. Při podávání velkých dávek kličkových diuretik, která mají stejný mechanizmus účinku lokalizovaný ve vzestupném raménku Henleovy kličky, dochází ke stejnému stavu. Navíc podávání saluretik aktivuje RAAS – proto je správné podávat diuretika v nejmenších účinných dávkách. Při neúčinnosti dosavadní terapie je třeba diuretikum vyměnit, nebo kombinovat s jiným preparátem; u saluretik přidání diuretik šetřících kalium nebo zařazení přestávky a podání preparátu, který vyrovná metabolickou poruchu – např. při neúčinnosti furosemidu se spironolaktonem podání acetazolamidu. Při dlouhodobém podávání saluretik je častá hypokalémie a hyponatrémie, při jejich kombinaci sACE-inhibitory a spirolaktonem dochází častěji než dříve k hyperkalémii. Při dlouhodobé léčbě dochází k reaktivní reabsorpci natria a diuretický efekt se ztrácí. Aby se předešlo této „rezistenci na diuretika“, je nutná restrikce soli, snížení tělesné námahy a je třeba zcela vyloučit užívání NSAID, zejména pyrazolonových derivátů, které silně retinují natrium a přispívají k retenci vody. Vedle přehledu současně užívaných diuretik je v článku též podán přehled distribuce tělesné vody a poměru intra- a extracelulární tekutiny ve vztahu ke změnám vodně-minerálního metabolizmu.

After their introduction in 1959, thiazide diuretics have become the cornerstone in the managment of heart failure and hypertension. They prevent sodium reabsorption in the upper segment of the distal tubule, increase the diuresis and, by diminishing the intravascular volume, they reduce the preload. With vigorous diuresis, cardiac output may drop under the critical level, and hypovolaemia, hypotension, syncopes and dehydratation with severe water-mineral disturbance may occur. A similar disorder takes place after aggressive administration of loop diuretics which act by the same mechanism at the ascending limb of the loop of Henle. Moreover, any chronic treatment with saluretics triggers the contraregulatory activation of RAAS. Thus, the dosing should be cautiously titrated, and with diminishing efficacy the diuretic is to be replaced by another one, or a second drug is to be added. With any potent diuretic agent, electrolyte depletion may occur; therefore, minimal active doses should be applied, potassium-sparing diuretics added or a pause should be inserted after/before furosemide with spirolactone. Hyponatraemia and hypokalaemia are common, and in combined treatment with ACE-inhibitors and spirolactone, hyperkalaemia is frequent. With long-term treatment, a rebound period of sodium reabsorption follows, and the diuretic effect is reduced or lost. To overcome this „diuretic resistance“, the dietary sodium is to be restricted, physical effort avoided and salt retaining drugs (NSAIDs and similar) eliminated. In the article, a short review of basic physiology concerning the water-electrolyte balance and the distribution of body-water is summarized.

• MeSH
• acetazolamid aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• diuretika farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• diuréza fyziologie   účinky léků   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   terapie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• spironolakton analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• tělesné tekutiny fyziologie   účinky léků   MeSH
• thiazidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• triamteren aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH