• Klíčová slova
• Zaficefta,
• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antibiotická rezistence účinky léků   MeSH
• bakteriální pneumonie * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• ceftazidim aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• COVID-19 diagnóza   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• inhibitory beta-laktamasy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• plicní absces diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Stenotrophomonas maltophilia izolace a purifikace   MeSH

Život ohrožující krvácení je jedním z nejzávažnějších akutních stavů v medicíně. Tato situace vyžaduje multimodální terapii, jejíž nedílnou součástí je i podávání transfuzních přípravků a krevních derivátů, které bývá standardizováno pomocí doporučených postupů. Pro Českou republiku a Slovensko je v současnosti platný dokument „Diagnostika a léčba život ohrožujícího krvácení u dospělých pacientů v intenzivní a perioperační péči. Česko-slovenský mezioborový doporučený postup“ z roku 2017. V roce 2023 byl publikován update obou evropských doporučení, ze kterých zmíněný mezioborový postup majoritně vychází. Cílem této práce je identifikovat a představit změny v evropských doporučených postupech pro život ohrožující krvácení, které se objevily od roku 2017. Celkem jsou zahrnuty 4 texty, jejichž analýza je rozčleněna dle jednotlivých transfuzních přípravků a krevních derivátů. Samotný text práce nabízí kromě představení nových evropských doporučených postupů pro léčbu život ohrožujícího krvácení také jejich srovnání s česko-slovenským postupem z roku 2017.

Major bleeding is one of the most serious emergencies in medicine. This situation requires a complex therapeutic approach, including standardised administering transfusion products and blood derivatives. In the Czech Republic and Slovakia, the document “Diagnosis and Treatment of Life-Threatening Bleeding in Adult Patients in Intensive and Perioperative Care. Czech-Slovak Interdisciplinary Guideline” from 2017 remains valid. In 2023, an update of both European guidelines, from which the mentioned interdisciplinary procedure predominantly derives, was published. This work aims to identify and present changes in the European guidelines for severe bleeding since 2017. A total of 4 texts are included. Their analysis was divided according to individual transfusion products and blood derivatives. This work not only presents the new European guidelines for treating severe bleeding, but also compares these with the Czech-Slovak guideline from 2017.

• MeSH
• antifibrinolytika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• faktor VIII farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• fibrinogen farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• krevní plazma MeSH
• krevní transfuze metody   MeSH
• krvácení * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• protrombin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• transfuze erytrocytů metody   MeSH
• transfuze trombocytů metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Mucormycosis is an opportunistic infection affecting mainly immunocompromised hosts. Infection in immunocompetent patients is rare, but may occur typically in trauma or burn victims. We report on a previously healthy young man suffering devastating trauma from an agricultural accident with the subsequent development of a multifocal mucormycosis. Diagnosis was achieved by cultures obtained from non-healing wounds, some of them even covered by a macroscopic mold formation. Specific treatment was initiated soon after the preliminary results indicated mucormycosis. Aggressive surgical therapy, with concomitant use of systemic posaconazole and topical amphotericin B in a combination treatment, led to the elimination of the fungal infection. The remaining deep tissue defects were consequently reconstructed by a muscle flap and skin graft autotransplantation with a good overall outcome, which would not have been possible without the complete remission of mucormycosis. This case study presents the successful use of a combination treatment with systemic posaconazole and topical amphotericin B and underlines the importance of timely and aggressive surgical therapy.

• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

S roční incidencí 5/100 000 je meningeom nejčastějším primárním intrakraniálním extraaxiálním nádorem. Je to většinou pomalu rostoucí nádor vyrůstající z arachnoideálních buněk. U dospělých tvoří přibližně 30 % všech intrakraniálních nádorů. U dětí je vzácný. Významně častěji se vyskytuje u žen. Většina těchto nádorů je benigní povahy. Klinická manifestace je závislá na lokalizaci a velikosti tumoru. V terapii se uplatňuje především chirurgická léčba, jejíž cílem je totální odstranění nádoru, které často znamená úplné vyléčení pacienta. Prognózu pacienta určuje anatomické umístění, radikalita resekce a histologický typ nádoru dle WHO. Některé meningeomy, zejména meningeomy báze lební, které často utiskují nebo obrůstají velké cévy a hlavové nervy a dále infiltrativně rostoucí meningeomy, které často odpovídají histologicky vyššímu gradingu dle WHO, jsou velmi těžko chirurgicky odstranitelné. Důležitým faktorem při léčbě meningeomů je také celkový stav a interní komorbidity u pacienta. Další léčebnou modalitou je radiochirurgie. Alternativou spíše stále experimentální zůstává hormonální terapie.

With an annual incidence of 5/100,000, meningioma is the most common primary intracranial extraaxial tumor. It is usually a slow-growing tumor growing from arachnoid cells. In adults, they make up approximately 30% of all intracranial tumors. They are rare in children. Meningiomas occurs significantly more common in women. Most of the tumors are benign. The clinical manifestation depends on the location and size of the tumor. In therapy, surgical treatment is most important, the aim is total removal of the tumor, which often means a complete cure of the patient. The patient's prognosis is determined by the anatomical location, radicality of the resection and the histological type of the tumor according to the WHO classification. Some meningiomas, especially skull base meningiomas, which often compress or overgrow large vessels and cranial nerves, and infiltratively growing meningiomas, which often correspond to a histologically higher grade according to the WHO classification, are very difficult to remove. An important factor in the treatment of meningiomas is also the general condition and internal comorbidities of the patients. Another treatment modality is radiosurgery. Hormone therapy remains a rather experimental alternative.

• MeSH
• lidé MeSH
• meningeom * chirurgie   diagnóza   MeSH
• neurochirurgické výkony MeSH
• terciární prevence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Cíl: Prezentace případu 23leté gravidní ženy s diagnostikovaným Guillain-Barré syndromem ve 31. týdnu těhotenství. Vlastní pozorování: Uvádíme případ gravidní pacientky hospitalizované ve 31. týdnu těhotenství ve Fakultní nemocnici Brno pro vyjádřený bulbární syndrom, slabost šíjového svalstva a horních končetin s anamnézou průjmového onemocnění. V průběhu hospitalizace došlo k rychlé progresi symptomů a respiračního selhání s nutností orotracheální intubace. Byla stanovena diagnóza Guillain-Barré syndrom a zahájena terapie intravenózními imunoglobuliny. Po dokončení maturace plodu ve 32. týdnu těhotenství bylo přistoupeno k ukončení gravidity císařským řezem z mateřské indikace. Závěr: Guillain-Barré syndrom je neurologické onemocnění, které se může vzácně vyskytnout i během těhotenství a šestinedělí. Představuje závažnou komplikaci gravidity s nejistou prognózou a rizikem pro matku i plod. Je-li Guillain-Barré syndrom včas diagnostikován a správně léčen, pak je prognóza i přes komplikovaný průběh příznivá.

Objective: A case report of a 23-year-old pregnant woman diagnosed with Guillain-Barré syndrome in the 31st week of pregnancy. Case report: We present a case study of a patient in the 31st week of pregnancy hospitalized at the University Hospital in Brno for expressed bulbar syndrome, neck muscle weakness, paresthesia of the arms and medical history of diarrhea in the previous week. During hospitalization, there was a rapid progression of symptoms and respiratory failure, requiring orotracheal intubation. The diagnosis of Guillain-Barré syndrome was determined and intravenous immunoglobulin therapy was initiated. The pregnancy was terminated in the 32nd week of gestation based on the maternal indication after a completed lung maturation of the fetus. Conclusion: Guillain-Barré syndrome is a neurological disease that can rarely occur during pregnancy and puerperium. The syndrome presents a serious pregnancy complication with an uncertain prognosis and risk for both mother and fetus. If the syndrome is diagnosed in time and treated correctly, the prognosis is favorable despite the complicated course.

• MeSH
• císařský řez MeSH
• dospělí MeSH
• Guillainův-Barrého syndrom * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny terapeutické užití   MeSH
• komplikace těhotenství * MeSH
• lidé MeSH
• poruchy polykání etiologie   MeSH
• respirační insuficience etiologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: One of the complications associated with central venous catheter (CVC) placement is catheter related deep vein thrombosis (CR-DVT). However a literature search revealed little evidence of this recognised complication. The primary aim of this study was to establish the incidence rate and risk factors for the development of CR-DVT in our critically ill adult patients. METHODS: All critically ill adult patients admitted to the medical-surgical ICU with CVC inserted were included in this observational prospective study. After catheter removal we performed duplex ultrasound examination to assess the patency of the vein and establish if CR-DVT was present. RESULTS: A total number of 308 catheters met the inclusion criteria of which 198 were included in the statistical analysis. The CVC was inserted into a subclavian vein (SCV) in 139 (70%) cases and in an internal jugular vein (IJV) in 59 (30%) cases. The 28-day mortality rate was 14.1%. We found CR-DVT during duplex ultrasound examination in 47 (26%) of all cases. 33 (70%) of the CR-DVT were diagnosed in the IJV and 14 (30%) in the SCV. The risk factors for the development of CR-DVT we identified included cannulation of the IJV and the use of treatment dose of LMWH. The effect of CR-DVT on 28-day mortality was not statistically significant. CONCLUSION: The risk factors for CR-DVT we identified were IJV as a site for CVC cannulation and the use of therapeutic anticoagulation prior to cannulation. Our recommendation would be preferential cannulation of a subclavian vein as opposed to an internal jugular vein in order to reduce the risk of CR-DVT.

• MeSH
• dospělí MeSH
• duplexní dopplerovská ultrasonografie MeSH
• heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování   MeSH
• hluboká žilní trombóza horní končetiny diagnostické zobrazování   epidemiologie   mortalita   MeSH
• incidence MeSH
• kritický stav mortalita   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• vena subclavia MeSH
• venae jugulares MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

Popisujeme případ pacienta s traumatickou rupturou jater a sleziny a poraněním hrudníku komplikovaný rozvojem kandidové sepse. Jednalo se o endogenní infekci se zdrojem v gastrointestinálním traktu. Léčbu jsme zahájili empiricky echinokandinem. Diagnóza byla potvrzena kultivačně v sekretu z břišního drénu i z hemokultur – Candida krusei a Candida glabrata. Sepse byla úspěšně vyléčena. Pacient zemřel na komplikace nesouvisející s kandidovou sepsí.

We describe a case of a patient with traumatic rupture of the spleen and liver, which was complicated by candid sepsis. The infection was endogenous, originating from the bowel. Empirical therapy with echinocandin was started. The diagnosis was confirmed by finding Candida krusei and Candida glabrata in abdominal tube secretion culture and also in blood culture. The sepsis was successfully treated. The patient died because of complications not related to the candid sepsis.

• MeSH
• akutní poškození ledvin etiologie   MeSH
• alkoholici MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• biochemická analýza krve MeSH
• Candida izolace a purifikace   MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• echinokandiny * terapeutické užití   MeSH
• hematemeze MeSH
• hospitalizace MeSH
• jaterní cirhóza MeSH
• játra zranění   MeSH
• kandidóza invazivní * diagnóza   farmakoterapie   mortalita   MeSH
• krevní transfuze využití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci svalů MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• pneumonie * komplikace   MeSH
• polyneuropatie etiologie   MeSH
• polytrauma MeSH
• příčina smrti MeSH
• prognóza MeSH
• Pseudomonas aeruginosa MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sepse * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   mortalita   MeSH
• splenektomie MeSH
• tracheostomie MeSH
• umělé dýchání MeSH
• úrazy a nehody MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zaváděcí katétry MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH