Q106984103
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Termínem pooperační kognitivní dysfunkce bývá označováno zhoršení mentálního výkonu pacientů v pooperačním období. Diagnostika a hodnocení kognitivních poruch v perioperačním období se dostaly do popředí zájmu v souvislosti s narůstajícím počtem geriatrických pacientů podstupujících operaci a celkovou anestezii, se snahou o jejich rychlé zotavení a zachování kvality života. Dříve se deteriorace kognitivních funkcí po operaci označovala pojmem pooperační kognitivní dysfunkce. Její definice byly nejednotné. Ve snaze sjednotit nomenklaturu byla v roce 2018 vydána nová doporučení, v kterých byla pooperační kognitivní dysfunkce nahrazena termínem perioperační neurokognitivní porucha. Dle délky trvání se dělí na preexistující neurokognitivní poruchu, pooperační delirium, opožděné neurokognitivní zotavení a pooperační neurokognitivní poruchu. Cílem advanced narrative review byl popis terminologie, identifikace rizikových faktorů, prevence a léčba perioperační neurokognitivní poruchy.
Term postoperative cognitive disorder stands for deterioration of cognitive function after surgery in postoperative period. Evaluation and diagnostics of cognitive disorders in perioperative period were highlighted by the increasing number of geriatric patients undergoing a surgery with general anaesthesia, with the goal of fast recovery and preservation of the quality of life. Deterioration in cognitive function after surgery was originally called postoperative cognitive dysfunction. The definitions of postoperative cognitive dysfunction varied. In order to unite them, in 2018 there were published new recommendations during which the postoperative cognitive dysfunction was replaced by the term perioperative neurocognitive disorder. This was divided based on different time frames of onset to pre-existing neurocognitive disorder, postoperative delirium, delayed neurocognitive disorder and (postoperative) neurocognitive disorder. Main goals of this advanced narrative review were description of terminology, identification of risk factors, prevention, and therapy of perioperative neurocognitive disorder.
- Klíčová slova
- perioperační neurokognitivní porucha,
- MeSH
- celková anestezie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- pooperační delirium MeSH
- pooperační kognitivní dysfunkce * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod a cíl: Perioperační neurokognitivní porucha (PND) zastřešuje zhoršení kognitivních funkcí v předoperačním a perioperačním období. Zavedení diagnostiky a hodnocení kognitivních dysfunkcí v perioperačním období do praxe se dostalo do popředí zájmu v souvislosti s narůstajícím počtem geriatrických pacientů. Bylo vedeno snahou o co nejrychlejší zotavení pacienta po operaci a zachování kvality života. Cílem této práce je informovat o prvních výsledcích pilotní studie, která hodnotí kognitivní funkce před operačním výkonem a po něm. Metodika: Pilotní studie hodnotí pomocí tří testů kognitivní funkce u seniorů nad 65 let před operací a po ní. Použitými testy jsou Mini Mental State Exam (MMSE), test kreslení hodin a TEGEST test. Výsledky: Do pilotní studie bylo zařazeno celkem 36 pacientů, testování dokončilo 25 z nich. Výsledky testů jsou rozděleny do 4 kategorií podle výsledků MMSE na pásmo normálu, lehkou kognitivní poruchu, středně těžkou a těžkou kognitivní poruchu. Nejvíce pacientů (14) bylo v pásmu normálu, kde výsledek testu kreslení hodin nesouhlasil s ostatními testy v polovině případů. V kategorii lehká kognitivní porucha bylo 9 pacientů, výsledek testů hodin neodpovídal ostatním testům v jednom případě. Ve skupině středně těžká kognitivní porucha byl zařazen 1 pacient, stejně tak v pásmu těžké kognitivní poruchy. Závěr: Z časového hlediska jsou vhodnými testy TEGEST a test kreslení hodin, MMSE je pro klinickou praxi časově náročný.
Introduction and aim: Perioperative neurocognitive disorder stands for impairment in cognitive function in preoperative and postoperative period. Introduction of diagnostic and evaluation of cognitive function into clinical practise came to the fore because of increasing number of geriatric patients. The main goals were fast patient's recovery after surgery and maintaining quality of life. Nowadays there are no standardized or recommended tests for evaluation cognitive function for perioperative neurocognitive disorder. Main aim of this work is to inform about first results of pilot study which is evaluating cognitive function before and after surgery. Methodology: Pilot study evaluates cognitive functions before and after operation in patients above 65 years old with three tests. These tests are Mini Mental State Exam (MMSE), clock drawing test and TEGEST test. Results: 36 patients were included in the study, 25 of them finished testing after operation. The test results were divided into 4 categories according to Mini-Mental State Exam to normal range, mild, moderate, and severe dementia. The highest number of patients were in normal range (14), where the results of clock drawing test didn't correlate in with the results of other two test in half of the cases. In category mild dementia were 9 patients, in 1 patient result of clock drawing test didn't correlate with other two tests In terms of time suitable for clinical practise could be TEGEST test and clock drawing test, MMSE seems to be time consuming for preoperative evaluation.
- MeSH
- kognitivní dysfunkce diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- pilotní projekty MeSH
- pooperační kognitivní dysfunkce * diagnóza etiologie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- pooperační období MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
Protokol systematického review se zabývá efektivitou hyperbarické oxygenoterapie ve srovnání s farmakologickou léčbou u pacientů s komplexním syndromem bolestivosti typu I. a II. v zánětlivé a dystrofické fázi onemocnění. Klinická otázka byla vytvořena za použití akronymu PICO, kde P značí pacienty trpícími komplexním regionálním syndromem bolestivosti, I definuje hyperbarickou oxygenoterapii od 30 do 120 minut při 1,5 do 3 ATA. Intervence bude komparována se standardními/konvenčními způsoby léčby (C) včetně rehabilitační terapie, psychoterapie, lokální farmakoterapie, blokování sympatického nervového systému a medikace. O pro výstup systematického review budou zahrnovat míru bolestivosti: mírná, střední, kritická – podle Numerické hodnotící škály - Numeric Rating Scale (NRS), vizuální analogové škály (visual analogue scale (VAS) nebo Likertovy škály), funkční limity, rozsah schopnosti pohybu měřený standardizovaným měřením, ústup osteoporózy měřený RTG nebo CT skenováním, vazová, svalová nebo kostní dystrofie za použití standardizovaných skenovacích technik před hyperbarickou oxygenoterapií a po jejím absolvování. Vyhledávací strategie použitá při tvorbě tohoto systematického review bude zahrnovat tři kroky podle metodologie Joanna Briggs Institutu. Iniciální vyhledávání bude provedeno ve třech databázích: in MedLine, Cinahl a Embase. Studie, které budou vyhledány, budou hodnoceny vždy dvěma nezávislými hodnotiteli. Budou použité standardizované nástroje JBI pro kritické hodnocení.
The protocol of the systematic review is focused on the effectiveness of hyperbaric oxygen therapy comparing to pharmacological treatment in the patients with complex regional pain syndrome type I. and type II. in the inflammatory and dystrophy phase of the disease. The review question was developed using the PICO acronyme where P stands for patients suffer from the CRPS, I stands for hyperbaric oxygen therapy for 30 to 120 minutes at the 1,5 ATA to 3 ATA. This will be compared with standard/convention care regimens (C) including rehabilitation therapy, psychotherapy, topical pharmacotherapy, blocking of sympathetic nervous system and medications. O as an outcome will consider a level of pain (mild, moderate, severe - according to the Numeric Rating Scale (NRS), visual analogue scale (VAS) or Likert scale), function limitation, extension of ability to move measured by standardized scale, osteoporosis remission measured with X-ray or CT scan, ligament, muscle and bone dystrophy using standardized screening techniques before and after HBO. The search strategy used in this systematic review will include three steps according to Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. Initial search will be done in MedLine, Cinahl, and Embase database. Studies, which will be found, will be assessed by two independent reviewers. Standardized critical appraisal tools of JBI will be used.
- MeSH
- databáze jako téma MeSH
- hyperbarická oxygenace * MeSH
- komplexní regionální syndromy bolesti * farmakoterapie klasifikace patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Pohybová aktivita patří k základním preventivním a léčebným postupům v kardiologii. Správné nastavení pohybové aktivity je základem pro zvýšení compliance pacienta a účinku terapie. Některé léky mohou ale ovlivňovat tělesnou zdatnost a výkonnost pacienta. Mezi takové patří zejména betablokátory, které se používají u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, srdečním selháním, hypertenzí a dalšími chorobami. Cílem tohoto literárního přehledu bylo přinést informaci o tom, které betablokátory (případně jejich formy) nejméně negativně ovlivňují kardiorespirační zdatnost zdravých osob. Metodika: Review otázka „Které betablokátory nejméně negativně ovlivňují kardiorespirační zdatnost u zdravých osob?“ byla vytvořena pomocí nástroje PICO a klíčová slova v PICO byla použita pro vyhledávací strategii, upravena podle odborných termínů a tezaurů použitých databází. Zkoumání bylo provedeno v květnu 2015 s použitím databází Ovid Medline, Embase a Cinahl. Relevance studií byla hodnocena dvěma nezávislými hodnotiteli. Výsledky: Bylo nalezeno 842 záznamů v Ovid Medline, 1 174 v Embase a pět v databázi Cinahl (celkem 2 021). Bylo vyloučeno 417 duplikátů. Bylo nalezeno pět relevantních studií, které celkem u 64 zdravých osob srovnávaly účinek podání nejméně dvou různých betablokátorů na zátěžové kardiorespirační parametry. Z těchto studií pouze jedna hodnotila vliv podání betablokátorů na maximální (peak) spotřebu kyslíku. Závěr: Podle hodnocených studií vykazuje nejlepší kombinaci vlastností s nejmenším ovlivněním kardiorespirační zdatnosti u zdravých osob carvediol a nebivolol.
Physical activity belongs to the basic preventive and therapeutic methods in cardiology. A correct setup of physical activity is the base for better patient compliance and a better therapeutic effect. However, certain drugs can affect patients' physical ability and performance. This applies especially to beta-blockers, which are used in patients with ischaemic heart disease, hypertension, heart failure and other diseases. The aim of this literary review was to find which beta-blockers (or their forms) have the smallest negative effect on cardiorespiratory fitness in healthy patients. Methods: The review question “Which beta-blockers have the smallest negative effect on cardiorespiratory ability in healthy patients?” was created using the PICO instrument and the keywords in PICO were used for the search strategy, corrected according to medical terms and thesaurus used in the databases. The search was done in May 2015 in databases Ovid Medline, Embase and Cinahl. The relevance of the studies was assessed by two independent reviewers. Results: 842 studies were found in Ovid MedLine, 1174 in Embase and 5 in Cinahl (a total of 2021). A total of 417 duplicated studies were excluded. We found 5 relevant studies comparing the effect of administration of at least 2 different beta-blockers on the respiratory stress test in 64 healthy persons. Only 1 of these studies assessed the influence of beta-blockers on the maximum (peak) oxygen consumption. Conclusion: According to the reviewed studies, carvedilol and nebivolol were showed to have the best combination of properties with the lowest influence on the cardiorespiratory ability in healthy patients.
- Klíčová slova
- carvedilol,
- MeSH
- beta blokátory * farmakologie škodlivé účinky MeSH
- cvičení MeSH
- karbazoly farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nebivolol farmakologie škodlivé účinky MeSH
- pohybová aktivita * účinky léků MeSH
- propanolaminy farmakologie škodlivé účinky MeSH
- spotřeba kyslíku * účinky léků MeSH
- srdeční frekvence účinky léků MeSH
- tělesná výkonnost MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
INTRODUCTION: Based on more than 5 decades of epidemiological studies, it is now widely accepted that higher physical activity patterns and levels of cardiorespiratory fitness are associated with better health outcomes. Therefore, it is necessary to consider how treatment methods affect these two components. Clinically, one very important question concerns the influence of aerobic performance on patients being treated for hypertension. The administration of β-blockers can significantly reduce maximal-and especially submaximal-aerobic exercise capacity. The objective of this review is to determine, by comparison of existing mono and combination therapy, which β-blockers are less physically limiting for patients with hypertension who are physically active. METHODS: A three-step strategy will be adopted in the review, following the methods used by the Joanna Briggs Institute (JBI). The initial search will be conducted using the MEDLINE and EMBASE databases. The second search will involve the listed databases for the published literature (MEDLINE, Biomedica Czechoslovaca, Tripdatabase, Pedro, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cinahl, WoS) and the unpublished literature (Open Grey, Current Controlled Trials, MedNar, ClinicalTrials.gov, Cos Conference Papers Index, the International Clinical Trials Registry Platform of the WHO). Following the JBI methodology, analysis of title/abstracts and full texts, critical appraisal and data extraction will be carried out on selected studies using the JBI tool, MAStARI. This will be performed by two independent reviewers. If possible, statistical meta-analysis will be pooled. Statistical heterogeneity will be assessed. Subgroup analysis will be used for different age and gender characteristics. Funnel plots, Begg's rank correlation and Egger's regression test will be used to detect or correct publication bias. ETHICS AND DISSEMINATION: The results will be disseminated by publishing in a peer-reviewed journal. Ethical assessment is not needed-we will search/evaluate the existing sources of literature. TRIAL REGISTRATION NUMBER: CRD42015026914.
- MeSH
- beta blokátory škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypertenze terapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- terapie cvičením MeSH
- výsledek terapie MeSH
- výzkumný projekt MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- metaanalýza MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
