Úvod: Vzhledem ke stálému prodlužování délky života se analýza výsledků chirurgických operací u nemocných ve vyšším věku dostává do stále většího zájmu cévních chirurgů. Cílem naší studie bylo zhodnotit výsledky operací aneurysmat břišní aorty (AAA) u pacientů vyššího věku (75 let a více) a srovnat je s mladší populací. Metoda: Celkem bylo analyzováno 171 pacientů, kteří podstoupili operaci AAA v jednom centru v letech 1999–2008. Mezi skupinami nemocných (starší vs. mladší, s rozšířeným hemodynamickým sledováním [EHM], bez EHM) byla srovnávána četnost perioperačních a pooperačních komplikací, 30denní mortalita, délka pobytu na JIP, celková délka hospitalizace. Pro statistickou analýzu byl použit Kruskalův-Wallisův test a χ2 test. Výsledky: Nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl ve výskytu onemocnění v anamnéze pacientů před operací, pouze ICHS a chronická renální insuficience (CHRI) se vyskytovaly častěji u starších nemocných. Frekvence perioperačních a pooperačních komplikací: kardiálních, respiračních, CNS, chirurgických včetně výskytu sepse a závažného pooperačního krvácení se nelišily u jednotlivých věkových skupin nemocných, stejně jako nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl v mortalitě a délce hospitalizace. Statisticky významný rozdíl byl pouze ve frekvenci pooperačního renálního poškození a délce pobytu na JIP. Nemocní starší 75 let bez EHM byli na JIP signifikantně déle (pět dnů vs. sedm dnů, p < 0,001) a rovněž měli signifikantě častěji zhoršené pooperační renální funkce (p = 0,002). Závěr: Potvrdili jsme akceptovatelné výsledky operací AAA u pacientů ve věku 75 let a více ve srovnání s mladší populací. Elektivní chirurgie pro aneurysma břišní aorty může být bezpečně provedena i u nemocných ve vyšším věku, avšak ostatní možnosti léčby by měly být rovněž zváženy.

Introduction: Given the steady increase in life expectancy, an analysis of surgical outcomes in the aging population is of significant interest to vascular surgeons. The aim of our study was to assess the outcomes of abdominal aortic aneurysm repair in the elderly aged 75 plus and compare their results with people operated on at a younger age. Methods: 171 patients who underwent open AAA repair in one centre in 1999–2008 were analyzed. The perioperative and postoperative complications, 30-day mortality, the length of ICU and hospital stay were compared, and the Kruskal-Wallis and the Chi-square tests were used for statistical analysis. Results: There were no statistically significant differences in gender and patients’ preoperative comorbidities except for ICHS and CHRI which were more frequent in the elderly 75 plus. The frequency of serious perioperative haemodynamic complications and postoperative (cardiac, respiratory, cerebral, bleeding, sepsis, surgical) complications, mortality rate and the length of hospital stay did not significantly differ in the elderly 75 plus. A statistically significant difference was found only in the frequency of postoperative renal damage and the length of ICU stay. The elderly 75 plus without enhanced haemodynamic monitoring had significantly longer ICU stay (5 days vs. 7 days, p<0.001) and developed renal damage significantly frequently (p=0.002). Conclusion: We confirmed acceptable outcomes of patients aged 75 plus who underwent open AAA repair compared with younger population. Elective surgery for AAA can be safely performed in the elderly patients, however, other possibilities of treatment should also be considered.

• MeSH
• aneurysma břišní aorty * chirurgie   komplikace   mortalita   MeSH
• délka pobytu MeSH
• ischemická choroba srdeční MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• kardiovaskulární chirurgické výkony * metody   využití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• perioperační období škodlivé účinky   MeSH
• peroperační monitorování metody   využití   MeSH
• renální insuficience MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• věkové faktory * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

• MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• společnosti lékařské MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• monitorování fyziologických funkcí metody   přístrojové vybavení   MeSH
• resuscitační péče metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární metody   MeSH
• echokardiografie transezofageální metody   MeSH
• hemodynamika MeSH
• monitorování fyziologických funkcí metody   MeSH
• srdeční katetrizace metody   MeSH
• technologie lékařská metody   MeSH

Stop flow je zvláštní druh regionální chemoterapie, při které dochází k aplikaci cytostatika cestou centrálního venózního katétru do izolované hrudní cirkulace a současně dochází v podstatě k uzavření velkého krevního oběhu. Autoři zkoumali vliv těchto změn na organismus pacienta a nutnost jejich eventuální korekce.

Stop flow is a special type of the regional chemotherapy. During this chemotherapy the cytostatic drug is administered into the isolated thoracic circulation by the pathway of the central venous catheter, and at the same time the big blood circulation is closed. Writes have done research on the influence of this changes on the patient's organism and the necessity their correction.

• MeSH
• anesteziologie metody   MeSH
• chemoterapie nádorů pomocí regionální perfúze MeSH
• hemodynamika MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic chirurgie   MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cílem projektu je klinické ověření nových postupů v regionální chemoterapii zhoubných nádorů jater založených na biomodulačních režimech, které by mohly rozšířit léčebné možnosti v případech resistence a limitací dosavadní intrahepatální terapie.

• MeSH
• nádory jater farmakoterapie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR