Vyšetrovanie smrteľných prípadov pádov z výšky ako aj skokov z výšky v samovražednom úmysle tvorí neodmysliteľnú súčasť súdnolekárskej praxe. Základným mechanizmom vzniku poranení je náhla decelerácia. Vo väčšine prípadov ide o poranenia spôsobené tupými predmetmi. Autori demonštrujú prípad neobvyklého mechanizmu vzniku poranení v prípade samovražedného skoku 55-ročného muža zo siedmeho poschodia, kedy došlo k amputácii predkolení pri stupňovitom páde z výšky na zábradlí terasy panelového domu.
Investigation of fatal cases of falls from height as well as jumps from height in suicidal ideation makes up an integral part of forensic practice. In Slovakia, a method of suicide by jumping from height is after hanging the second most chosen method of ending life. In about one third of the cases, the influence of addictive substances is determined. The basic mechanism of injury is a sudden deceleration of body movement when hitting a solid surface. Several factors influence the nature, localization, severity, and frequency of injuries. In most cases, there occur multiple injuries to the skeleton and internal organs caused by blunt objects. The authors demonstrate the case of an unusual mechanism of injury in a 55-year-old man who committed suicide by jumping from the seventh floor of a block of flats. A stepped fall from height resulted in the through knee amputation of both legs by hitting posterior thigh area and knee joints on the railing of the terrace of the block of flats on the ground floor level. The body was found in the basement. In contact with the railing, the man´s trousers and pants were pulled off. The autopsy determined the immediate cause of death as polytrauma. Additional toxicological-chemical examination of blood and urine samples collected at autopsy revealed ethanol at the concentration within the extent of laboratory error, caffeine, and nicotine in toxicologically insignificant concentrations and traces of acetone. Motivation of man´s suicide remains unknown.
- MeSH
- Lower Extremity pathology MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Autopsy MeSH
- Suicide * MeSH
- Amputation, Traumatic etiology MeSH
- Accidental Falls MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
V Slovenskej republike od 1. júla 2016 nadobudli účinnosť nové procesné kódexy nahrádzajúce zákon č. 99/1963 Sb. Občiansky súdny poriadok - zákon č. 160/2015 Z.z. Civilný sporový poriadok a zákon č. 161/2015 Civilný mimosporo-vý poriadok. Oba tieto procesné kódexy obsahujú úpravu, ktoré sa priamo a bezprostredne týka psychiatrie a forenznej psychiatrie. Nová úprava konania o prípustnosti prevzatia a držania v zdravotníckom zariadení je obsiahnutá v treťom diele tretej hlavy osobitnej časti Civilného mimosporového poriadku v § 252-271 a významne mení doterajší postup súdov a práva účastníkov konania. Osobu, ktorú prijali do zdravotníckeho zariadenia bez informovaného súhlasu, označuje nová právna úprava pojmom ?umiestnený". Z hľadiska základných práv a slobôd ide o závažný zásah do práva na osobnú slobodu - stratu možnosti voľného pohybu a styku s vonkajším svetom. V demokratickej spoločnosti je to prípustné iba na základe rozhodnutia súdu. Nová právna úprava napriek niektorým nedostatkom prináša pozitívnu zmenu v porovnaní s doterajšou praxou. Zostali zachované striktné lehoty, v ktorých má súd rozhodnúť - o prípustnosti prevzatia do zdravotníckeho zariadenia musí súd rozhodnúť do 5 dni, o prípustnosti držania do 3 mesiacov od rozhodnutia o prevzatí. Výrazne sa spresňuje úprava konania a dáva sa väčší dôraz na ochranu práv osôb, ktoré sú umiestnené do zdravotníckeho zariadenia bez informovaného súhlasu, vrátene práva podať návrh na začatie konania, a to dokonca aj v prípade chýbajúcej spôsobilosti na právne úkony v iných prípadoch.
As of the 1st of July 2016, Act No. 99/1963 Coll. on Civil Procedure was repealed in the Slovak Republic and was replaced by new procedural codes - Act No. 160/2015 Coll. The Civil Suit Procedure Act and the Act No. 161/2015 Coll. The Civil Non-Suit Procedure Act. Both of those new procedural acts contain provisions which are directly and immediately concerned with psychiatry and forensic psychiatry. The Civil Non-Suit Procedure Act sets forth the legal framework for the procedure on the permissibility of admission and detention in an inpatient facility in the third chapter of the third part in sections 252- and 271. The new regulation significantly amends the existing practice of the courts and the rights of the parties. The person admitted to an inpatient psychiatric facility without informed consent is referred to by the legislation as a "placed person". In terms of such a persons fundamental rights and freedoms, serious interference with ones right to liberty occurs. Freedom of movement and contact with the outside world is lost in such cases, which is permissible in democratic society only upon a pertinent courts decision. The new legislation, despite some shortcomings, brings positive change compared with previous practice. Strict deadlines within which the court must decide are maintained. The decision on the permissibility of admission shall be delivered within 5 days after admission; the decision on permissibility of detention is due within 3 months following the effective date of the decision on admission. The provisions of the law regulating how court shall proceed is more strict and greater emphasis is given to the protection of personal rights of anyone who has been placed in an inpatient psychiatric facility without informed consent. Such a person is e.g. granted the right to initiate a proceeding even if it lacks legal capacity partially, or at all in other situations.
- MeSH
- Persons with Psychiatric Disorders legislation & jurisprudence MeSH
- Hospitalization * legislation & jurisprudence MeSH
- Institutionalization legislation & jurisprudence MeSH
- Humans MeSH
- Patient Rights legislation & jurisprudence MeSH
- Jurisprudence MeSH
- Judicial Role MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
V práci analyzujeme tri nezvyčajné prípady spoločných úmrtí, pri ktorých nie vždy od začiatku bola jasná spojitosť. V daných prípadoch páchateľ vraždy spáchal samovraždu v krátkom časovom úseku po násilnom čine, a to v jednom prípade odlišným a v dvoch prípadoch rovnakým spôsobom, akým spôsobil smrť svojej obeti. Vo všetkých prípadoch bola vykonaná pitva s kompletným makroskopickým, mikroskopickým a toxikologickým vyšetrením a fotodokumentáciou. V prvom prípade išlo o napadnutie ostrým predmetom, keď muž spôsobil svojej priateľke spolu 18 bodných a rezných rán, po čom nasadol do auta a o niekoľko obcí ďalej účelovo, bez akéhokoľvek brzdenia, priamo vrazil do betónového oplotenia rodinného domu, pričom utrpel poranenia nezlučiteľné so životom. V druhom prípade bol bulharský manželský pár nájdený obesený vo svojej garáži. Zdanlivo klasické simultánne obesenie so zanechanými listami na rozlúčku sa po dôkladnej vonkajšej a vnútornej obhliadke pri pitve, ktorá odhalila najmä rozdielne štádium posmrtných zmien a obranné poranenia u ženy, ukázalo byť vraždou s následnou samovraždou. V treťom prípade muž zastrelil svoju bývalú manželku, ktorá bola na prechádzke so psom, a v krátkom časovom úseku v inej časti mesta otočil zbraň proti sebe. Dané kazuistiky boli vybrané v snahe poukázať na násilie, ktoré je páchané na blízkych osobách a ktorému je v mnohých prípadoch možné zabrániť zo strany kompetentných orgánov.
In the work we analyze three cases of unusual dyadic deaths when the perpetrator of homicide committed suicide shortly after the murder. In the first case a man stabbed his girlfriend with a knife and subsequently committed a car crash suicide. In the second case an apparent simultaneous hanging of a married couple turned out to be homicide-suicide act. In the last case a man shot his ex-wife while she was on a walk with their dog and in a short time turned the gun against himself.
- MeSH
- Domestic Violence MeSH
- Adult MeSH
- Criminology MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Autopsy MeSH
- Suicide * MeSH
- Forensic Medicine MeSH
- Homicide * MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Otázka použitia ručnej strelnej zbrane v meste alebo husto osídlených aglomeráciách vyžaduje vysoko praktickú úroveň riešenia problematiky, avšak s poznaním teoretických predpokladov zraňujúcej balistiky odrazených projektilov. Aplikácia poznatkov zraňujúcej balistiky do praxe súdneho lekára, ale aj chirurga či traumatológa umožňuje dobré porozumenie dynamiky penetrácie projektilu cez anatomické štruktúry ľudského organizmu. Strelné poranenia končatín patria v súdnolekárskom posudzovaní k pomerne častým prípadom. Integráciou princípov zraňujúcej balistiky do skúmania strelných poranení je možné určiť aj to, či projektil prenikal do anatomických štruktúr stabilne pod priamou trajektóriou, alebo či došlo v priebehu jeho trajektórie najskôr ku kontaktu s určitým objektom v priestore pred zasiahnutím ľudského tela, t.j. či zranenie mohol spôsobiť odrazený projektil. V súvislosti s nejasnými strelnými poraneniami a ich morfologickým obrazom je nutné hlavne u náhodne zranených osôb uvažovať aj o možnosti účinku odrazeného projektilu. Každodenná prax príslušníkov Policajného zboru Slovenskej republiky zásadne umocňuje potrebu oboznámenia sa so správaním parametricky vytypovaných odrazených projektilov v balistickom experimente s použitím modelu mestskej zástavby s typickými materiálmi a povrchmi vmedzerených objektov a modelu časti ľudskej končatiny ako potenciálneho cieľa nekontrolovateľnej odrazenej strely. Takto navrhnutý dizajn situácie má dozaista značný význam aj pri forenznom hodnotení morfologických dôsledkov odrazených projektilov. Aplikáciou výsledkov takýchto experimentov a ich finálnym porovnaním pri použití rôznych druhov streliva je možné prispieť aj k odborným podkladom v procese prezbrojenia oficiálnych ozbrojených zložiek. Cieľom našej práce je poukázať na vysoký potenciál zraňujúceho efektu odrazených striel náboja konkrétneho kalibru so zameraním sa na poranenia dlhých končatinových kostí. Použitý balistický experiment bol navrhnutý pre potreby experimentálnej časti diplomovej práce študenta Lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave a jeho výsledky poukazujú aj na možnosti stratégie ochrany civilného obyvateľstva pri zásahu ozbrojených zložiek.
The question of handgun use in a city or densely populated aglomerations requires a highly practical level of solution to this issue, though with the knowledge of theoretical presumptions of wound ballistics of ricochet projectiles. The application of wound ballistics into the practice of a forensic pathologist, as well as a surgeon or a traumatologist, enables a good understanding of the dynamics of projectile penetration through anatomic structures of the human body. In forensic assessment, gunshot wounds of limbs are relatively frequent cases. By the integration of wound ballistics principles into the research of gunshot wounds, it is also possible to establish, whether the projectile entered into the anatomic structures under direct trajectory steadily or whether through the course of its trajectory, before reaching the human body, it firstly contacted a particular object in the space, i. e. whether the injury could have been caused by a ricochet projectile. In connection with unclear gunshot wounds and their morphological image, it is necessary to consider the possibility of the effects of a ricochet projectile, especially when persons are injured accidentally. The daily practice of the officers of the Police Corps of the Slovak Republic essentially enhances the necessity of being informed about the behaviour of parametrically designated ricochet projectiles in a ballistic experiment with the use of a model of a built-up area in a town, with typical materials and surfaces of objects in between and a model of a human limb part as a potential target of an uncontrolled ricochet projectile. The proposed design of the situation is undoubtedly of an enormous significance, even when forensically evaluating the morphological consequences of ricochet projectiles. By the application of results of such experiments and their final comparison, when different types of projectiles are used, it is also possible to contribute to the experts‘ groundwork in the process of rearmament of the official armed forces. The main aim of our work is to point out the high potential of the wounding effect of ricochet bullets of a particular calibre cartridge with focus on injuries of the femurs of the lower limbs. The carried out ballistic experiment was designed for the needs of the experimental part of a diploma thesis of a student from the Faculty of Medicine of Comenius University in Bratislava and his results point out at the possibilities for civilian safety strategies during the intervention of the armed forces as well.
- Keywords
- odrazený projektil, střelné poranění,
- MeSH
- Empirical Research MeSH
- Disease Models, Animal * MeSH
- Swine MeSH
- Reproducibility of Results MeSH
- Forensic Ballistics * MeSH
- Thigh pathology injuries MeSH
- Wounds, Gunshot * MeSH
- Firearms MeSH
- Materials Testing MeSH
- Animals MeSH
- Check Tag
- Animals MeSH
- MeSH
- Breath Tests methods instrumentation MeSH
- Respiration MeSH
- Ethanol analysis blood standards MeSH
- Humans MeSH
- Alcohol Drinking blood adverse effects legislation & jurisprudence MeSH
- Statistics as Topic methods MeSH
- Criminal Law MeSH
- Mouth chemistry MeSH
- Equipment and Supplies standards MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Geographicals
- Slovakia MeSH
Cieľom našej štúdie bolo zistiť možné využitie metodiky RT-PCR (Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction ? spätná polymerázová reťazová reakcia) ako diagnostickej a prognostickej metódy pre určenie stupňa progresie karcinómu prostaty. Táto metodika sa bežne využíva na detekciu cirkulujúcich rakovinových buniek v periférnej krvi pacientok so zhubným nádorom prsníka a našou snahou bolo zaviesť túto metodiku i pri karcinóme prostaty. Jej prínosom je včasné zachytenie rozsevu rakovinových buniek, tzv. mikrometastáz, v periférnej krvi, ako jednej z prvých kaskád začínajúceho metastatického procesu. Na základe stanovenia progresie ochorenia je potom možné zvoliť vhodný individuálny prístup liečby u jednotlivých pacientov. Pomocou tejto metodiky sme analyzovali súbor 50 mužov: 28 pacientov s klinicky lokalizovaným, resp. lokálne pokročilým karcinómom prostaty, 7 pacientov s klinicky overeným metastatickým rozsevom ochorenia, 8 pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty a 7 zdravých mladých mužov.
The aim of our study was to verify possible utilization of RT‑PCR method (Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction) as a diagnostic and prognostic modality of the progression of prostate cancer. This approach is commonly used for the detection of circulating carcinomatous cells in peripheral blood of patients with malignant breast tumors, and our ambition was to adopt this method for patients with prostate cancer. The contribution of this method consists in its ability to detect early stages of the dispersion of carcinomatous cells, so called micrometastases, in the peripheral circulation of patients. The estimation of the progression of the disease is especially important for the selection of appropriate therapy for individual patients. Using this method we analyzed 50 men: 28 patients with clinically localized or locally advanced prostate cancer, 7 patients with clinically proven metastases, 8 patients with benign prostatic hyperplasia, and 7 healthy young men.
Rapunzel syndrome is very extreme form of trichobezoar formation where the tail of the trichobezoar extends from the stomach into the small intestine. Death resulting from this condition is rare and is usually associated with gastric or intestinal perforation. We report a fatal case of Rapunzel syndrome in a 3 years and 10 months old girl. Review of the literature indicates that this case involves the youngest child to have died from this syndrome. Furthermore, this case is unique due to the clear association with the parent's neglect with failure to provide the child with adequate health care.
- MeSH
- Bezoars etiology pathology MeSH
- Fatal Outcome MeSH
- Jejunum pathology MeSH
- Humans MeSH
- Child, Preschool MeSH
- Forensic Pathology MeSH
- Syndrome MeSH
- Trichotillomania diagnosis psychology MeSH
- Stomach pathology MeSH
- Child Abuse psychology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Child, Preschool MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- MeSH
- Collagen Type III MeSH
- Collagen Type I MeSH
- Humans MeSH
- Varicose Veins blood MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH
