Kazuistika popisuje jednu ze zkušeností s inzulínem glargin 300 U/ml (Toujeo), kterým bylo nahrazeno aplikování inzulínu lispro (Humalog Mix25) 2x denně. Týká se pacienta s významně omezenou mobilitou, který byl odkázán na invalidní vozík a při aplikaci inzulínu byla nutná dopomoc druhé osoby – nejčastěji manželky. Přínosem změny inzulínu byly pro pacienta a jeho rodinu zejména praktické aspekty, především možnost aplikace 1x za 24 hodin bez závislosti na jídle. Časová, až tříhodinová, flexibilita v aplikaci inzulínu minimalizovala významný společenský handicap manželky. Technická úroveň aplikátoru umožnila pacientovi postupem času si inzulín aplikovat samostatně, což mělo významný psychologický přínos – pacient nebyl odkázán na dopomoc druhé osoby. Současně oceňoval i medicínský přínos inzulínu Toujeo. Došlo k významnému poklesu až vymizení symptomatických hypoglykemií, kolísání glykemií v rámci dne a mezi jednotlivými dny bylo zcela ojedinělé. To vše pacienta psychicky významně „nastartovalo“, motivovalo jej k dosahování stále větší samostatnosti a navrátilo mu chuť do života i v úctyhodném věku natolik, že díky své odhodlanosti začal zvládat i stále delší a delší úseky chůze bez dopomoci rodiny.

The case report demonstrates one of our experiences with insulin glargine 300 U/mL (Toujeo), which replaced the administration of insulin lispro (Humalog Mix25) BD. The patient was severely disabled and dependent on a wheelchair, and the administration of insulin had to be assisted by a second person, most often by his wife. The patient and his family appreciated benefits of insulin switch mostly in practical aspects, one application in 24 hours despite of food in the first place. Time flexibility, up to 3 hours, of insulin administration minimized the significant social handicap of his wife. Additionally, the technical level of the applicator enabled the patient to self-administer insulin, which resulted in a significant psychological benefit – the patient wasn’t dependent on the assistance of other people. Simultaneously, he appreciated medical benefits of insulin Toujeo. Symptomatic hypoglycemias were significantly reduced and fluctuations of glucose levels during the day and day-to-day fluctuations were extremely rare. That all significantly mentally energized our patient and motivated him to achieve more and more self-reliance. Despite his advanced age it brought him back his desire for life so much that thanks to his strong-mindedness he started to walk longer and longer distances without the assistance of his family.

• Klíčová slova
• Toujeo 300U/ml - inovovaný inzulin Glargin,
• MeSH
• artróza kolenních kloubů MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   terapie   MeSH
• hypertenze MeSH
• hypoglykemie prevence a kontrola   MeSH
• inzulin glargin * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inzulin Lispro * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• polyneuropatie MeSH
• selfmonitoring glykemie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• statistika jako téma MeSH
• totální endoprotéza kolene MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Kazuistika popisuje novou zkušenost s fixní kombinací inzulínu degludek a GLP-1 agonisty liraglutidu v jednom peru (Xultophy). Kromě významného poklesu glykemií a hmotnosti nastal pro pacientku významný zvrat v jejím životě z důvodu zásadního ústupu výrazných neuropatických obtíží.

The case report demonstrates a novel experience with a fixed combination of insulin degludec and GLP-1 agonist liraglutide in one pen (Xultophy). Besides a significant reduction of both glucose level and weight, the patient experienced a significant change of her quality of life, due to a substantial relief of her neuropathic pain.

• Klíčová slova
• Xultophy, degludek,
• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků * MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• hypoglykemika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inzulin analogy a deriváty   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• liraglutid * aplikace a dávkování   MeSH
• polyneuropatie farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Jednotlivé kazuistiky popisují první zkušenosti s novým inzulínem glargin 300 U/ml Toujeo po předchozí léčbě inzulínem glargin 100 U/ml (Lantus). V první kazuistice pacientka potvrzuje maximální spokojenost získanou při léčbě inzulínem Toujeo, především pro jeho nízkou intraindividuální variabilitu glykemií v rámci dne a mezi jednotlivými dny a pro významný pokles symptomatických hypoglykemií, včetně nočních. Druhá kazuistika seznamuje s léčbou pacienta, u kterého se podařilo docílit významné redukce hmotnosti. Třetí, poslední kazuistika poukazuje na pokles hodnot glykovaného hemoglobinu (HbA1c) při absolutní non-compliance pacienta aneb jak ke snížení HbA1c pomohlo technické vylepšení aplikátoru.

The individual case reports describe the first experience with insulin Toujeo following the previous treatment with insulin Lantus. The superior satisfaction achieved with insulin Toujeo, particularly for its small intra-individual variability in diurnal and day to day glycemic patterns and for a significant reduction of symptomatic hypoglycaemia, particularly nocturnal, was confirmed by the patient in the first case report. The second case report informs about the treatment in a patient who achieved a significant weight reduction. And the last case report points out the decrease of HbA1c level in a patient with an absolute non-compliance, or how the technical improvement of the applicator helped to decrease the HbA1c level.

• Klíčová slova
• Toujeo 300 U/ml, Lantus 100 U/ml, variabilita glykemií, glykemická variabilita,
• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• inzulin glargin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inzulin * analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obezita MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH