Q124625273 Dotaz Zobrazit nápovědu
Naděje dožití se u pacientů s diabetem prodlužuje. Prevalence diabetu se zvyšuje s věkem. Nové třídy antidiabetik (glifloziny, inkretinová terapie, nová analoga inzulinu) jsou bezpečnější, mají minimálně srovnatelnou účinnost s běžnou léčbou, přinášejí navíc i pozitivní ovlivnění rizika manifestace pozdních komplikací diabetu. Využití jejich potenciálu pro léčbu seniorů s diabetem je přinosné zejména z hlediska bezpečnosti a prevence komplikací.
Life expectancy is increasing in patients with diabetes. The prevalence of diabetes increases with age. New classes of antidiabetics (gliflozins, incretin therapy, new insulin analogues) are safer, have at least comparable efficacy to conventional treatment, and also bring a positive impact on the risk of late complications of diabetes. The use of their potential for the treatment of elderly people with diabetes is particularly beneficial in terms of safety and prevention of complications.
- MeSH
- agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus * farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- glifloziny farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypoglykemika * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- inzuliny terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- riziko MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- senioři MeSH
- thiazolidindiony farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Prevalence interních chorob zvyšující se s věkem je příčinou zvýšeného zastoupení seniorů mezi hospitalizovanými na lůžkách nechirurgických oborů. Nemoc, která je důvodem hospitalizace, u pacienta s diabetem obvykle rozkolísá glykemie. Řada vyšetřovacích metod vyžaduje přípravu se změnou příjmu a složení stravy, určitou dobu lačnění před výkonem či po něm. Toto vše zvyšuje riziko hypo/hyperglykemie. Ohrožuje zdraví i život pacienta. Prevencí je zejména frekventní monitorování glykemie. Přes pokročilý vývoj odběru a měření glykemie v kapilární krvi se jeví možnou pozitivní alternativou kontinuální měření glukózy senzorem. Proto jsme ihned po zprovoznění lůžek GIK využili možností, které nabízí Intermitentně skenované kontinuální měření glykemie (isCGM). Naše první zkušenosti s využitím isCGM u seniorů hospitalizovaných na GIK jsou velmi pozitivní. Při implementaci metody bylo překvapivým zjištěním, že ve vědecké literatuře není mnoho dostupných dat, která by hodnotila přínosy/rizika isCGM během běžné hospitalizace mimo JIP u pacientů vyžadujících časté monitorování glykemie.
The prevalence of internal diseases increasing with age is the reason for the increased number of seniors among those hospitalized in non-surgical beds. The disease that is the reason for hospitalization in a patient with diabetes usually fluctuates blood sugar. A number of examination methods require preparation with a change in intake and diet composition, a certain period of fasting before or after the procedure. All this increases the risk of hypo/hyperglycemia. It threatens the health and life of the patient. Prevention is especially frequent monitoring of blood glucose. Despite the advanced development of collection and measurement of glucose in capillary blood, continuous glucose measurement with a sensor appears to be a possible positive alternative. Therefore, immediately after the GIK beds were put into operation, we took advantage of the possibilities offered by Intermittently Scanned Continuous Glycemic Measurement (isCGM). Our first experiences with the use of isCGM in elderly patients hospitalized at GIK are very positive. When implementing the method, it was a surprising finding that there is not much data available in the scientific literature evaluating the benefits/risks of isCGM during routine non-ICU hospitalization in patients requiring frequent glycemic monitoring.
Nové možnosti nabízející technologické pokroky v kontinuálním měření glykemie budou jistě vy- užívány i u diabetiků starších 65 let. K hodnocení výsledků měření glykemie senzorem bylo ustanoveno několik nových indexů. Jejich význam a přínos pro léčbu diabetiků seniorů shrnuje přehledný text.
New options offering technological advances in continuous blood glucose measurement will certainly be used by diabetics over 65 years of age. Several new indexes have been established to evaluate the results of glucose measurement by the sensor. Their importance and contribution to the treatment of diabetics and the elderly is summarized in a clear text.
revalence interních chorob, rostoucí s věkem, je zřejmým důvodem, proč jsou na lůžkách interního charakteru hospitalizováni zejména senioři. Důvodem hospitalizace bývá obvykle nemoc, která u pacienta s diabetem rozkolísá glykemie. Řada vyšetřovacích metod vyžaduje přípravu se změnou stravy, například jistou dobu lačnění před výkonem či po něm. Toto vše zvyšuje pravděpodobnost přesahu aktuální glykemie nad či pod přijatelné hranice a ohrožuje zdraví i život pacienta. Prevencí je zejména frekventní monitorování glykemie. Byť je technologie odběru kapilární krve z prstu skutečně velmi pokročilá, minimálně zatěžuje pacienta a glykemie je známá během několika vteřin, přece jenom se jedná o invazivní výkon. Proto jsme ihned po zprovoznění lůžek GIK využili možností, které nabízí okamžité monitorování glukózy (FGM). Naše první zkušenosti s využitím FGM u seniorů hospitalizovaných na GIK jsou velmi pozitivní. Překvapivé je zjištění, že ve vědecké literatuře není mnoho dat, která by hodnotila přínosy a rizika FGM během běžné hospitalizace u pacientů vyžadujících časté monitorování glykemie.
Prevalence of internal diseases increasing with age is an obvious reason why especially seniors are hospitalised on inpatient beds. The reason for hospitalisation is usually a disease that disrupts the patient’s control of glycaemia. Many examination methods require preparation with a change of diet, for example fasting before intervention or after it. All of this increases the probability of glycaemia reaching above or below acceptable levels, and thus endangers the patient’s health or even life. However, it can be prevented by frequent glucose monitoring. The technology of taking capillary blood from a finger is really very advanced, it burdens the patient only minimally and the glycaemia level is known within a few seconds, but it is still an invasive procedure. And that is why, immediately after commissioning the inpatient beds at the Department of Geriatrics, we began to take advantage of the options offered by flash glucose monitoring (FGM). The first experience with the use of FGM in senior patients hospitalised at the Department of Geriatrics is very positive. Surprisingly, there is not much data in scientific literature evaluating the benefits and risks of FGM in patients requiring frequent glucose monitoring during routine hospitalisation.
Nepřímá kalorimetrie poskytuje v běžné klinické praxi podrobný přehled o aktuálním meta- bolickém nastavení organismu včetně klidové energetické potřeby. Přínos je dokumentován ve dvou minikazuistikách. V první výsledky umožnily zlepšení spolupráce s pacientem optimalizací úpravy životosprávy s výslednou úspěšnou redukcí hmotnosti a také dosažení optimální kompenzace diabetu. Druhá kazuistika dokládá využití výsledků vyšetření nepřímou kalorimetrií pro verifikaci příčin váhového úbytku u pacienta s protein-energetickou malnutricí.
In routine clinical practice, indirect calorimetry provides a detailed overview of the current metabolic setting of the organism, including resting energy needs. The benefit is documented in two short case reports. In the first case report, the results enabled the improvement of cooperation with the patient by optimizing the adjustment of lifestyle resulting in successful weight reduction and optimal diabetes control. The second case report demonstrates the use of indirect calorimetry examination results for the verification of weight loss causes in a patient with protein-energy malnutrition.
