Q131784329
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Sebaceous carcinoma of the breast is an exceedingly rare neoplasm. Little is known about the behavior and prognosis of this type of breast cancer. We report clinical, histological and immunohistochemical features of four cases of breast carcinoma with prominent (at least 50%) sebaceous differentiation. The tumors occurred in four women, aged 25-66, and were composed of cords, lobules and solid sheets of tumor cells with sebaceous differentiation, comprising 50-90% of the tumor mass. The second component consisted of cells with non-vacuolated cytoplasm, present mostly around the periphery of the lobules, or which formed separate tumor sheets with no evidence of sebaceous differentiation and were indistinguishable from a classical ductal carcinoma. Immunohistochemically, three tumors expressed hormone receptors; all cases were HER2-negative and had retained expression of the DNA mismatch repair proteins. Three patients had axillary lymph node metastases, and two patients had distant metastases: one in the liver, lung and bones, and one in the mediastinal and supraclavicular lymph nodes. One patient died 28 months after diagnosis, indicating that mammary sebaceous carcinoma is a potentially aggressive neoplasm. In contrast to extraocular cutaneous sebaceous carcinomas, mammary sebaceous carcinoma is probably unrelated to Muir-Torre syndrome. It should be differentiated from morphologically similar but biologically distinct lipid-rich carcinoma.
- MeSH
- biopsie MeSH
- buněčná diferenciace MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- fatální výsledek MeSH
- imunohistochemie MeSH
- karcinom chemie patologie sekundární terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické metastázy MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- nádory jater sekundární MeSH
- nádory kostí sekundární MeSH
- nádory mazových žláz chemie patologie terapie MeSH
- nádory plic sekundární MeSH
- nádory prsu chemie patologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Heterotopický pankreas je definovaný ako prítomnosť abnormálne lokalizovaného pankreatického tkaniva bez akejkoľvek anatomickej a cievnej kontinuity s normálnym pankreasom. Incidencia lézie je 0,2 až 0,5 % pacientov podstupujúcich hornú mediálnu laparotómiu. Najčastejším symptómom heterotopického pankreasu je diskomfort a bolesť brucha, krvácanie z hornej časti tráviaceho traktu a intermitentný ileózny stav. Ako diagnostická metóda prvej voľby je gastrofibroskopické vyšetrenie. Ako zobrazovacie metódy sú použiteľné ultrasonografické vyšetrenie, počítačová tomografia, no najmä endoskopické ultrasonografické vyšetrenie. Prezentovaná je kazuistika muža so symptomatológiou krvácania z hornej časti tráviaceho traktu. Zobrazovacie vyšetrenia poukazovali na tumorózny proces steny žalúdka veľkosti 3 cm. Pacient podstúpil chirurgickú resekciu žalúdka podľa Billrotha II. Histologické vyšetrenie dokázalo prítomnosť heterotopického pankreasu typu 1 Heinrichovej klasifikácie. Vzhľadom na submukóznu lokalizáciu je predoperačná histologická diagnóza heterotopického pankreasu obtiažna. Vo väčšine prípadov ju dovoľuje len tenkoihlová biopsia cestou gastrofibroskopie. Pri úspešnom histologickom vyšetrení a vhodnej lokalizácii je možné endoskopické odstránenie lézie. Vo väčšine prípadov je však nutná chirurgická excízia ložiska. Peroperačné histologické vyšetrenie dovoľuje minimalizáciu rozsahu resekcie. Názory na liečbu asymptomatického heterotopického pankreasu sú nejednoznačné. Väčšina publikovaných prác však doporučuje excíziu lézie za účelom vyhnúť sa ďalším komplikáciám.
Heterotopic pancreas (HP) is defraed as abnormally localized pancreatic tissue without any anatomical and vascular connection with pancreas. Incidence of HP is 0.2–0.5% of patients underwent upper medial laparotomy. The most common symptoms of HP are abdominal discomfort and pain, upper gastrointestinal bleeding and intermittent bowel obstruction. Gastroscopy is the most commonly used first diagnostic procedure. Ultrasound evaluation, computer tomography and namely endoscopic ultrasound evaluation are useful imaging procedures of HP. Casuistic report of patient with upper gastrointestinal bleeding is presented. Imaging procedures have recorded stomach tumor 3cm in diameter in back wall of stomach. Billroth II resection of stomach was performed. Histological evaluation of removed part of stomach recorded heterotopic pancreas type 1 of Heinrich classification. HP diagnosis before surgery is difficult because of submucous localization of lesion. Fine needle biopsy during gastroscopy is one of diagnostic possibilities without surgery. Endoscopic excision of lesion is possible if histological evaluation by fine needle biopsy is successful and anatomical localization is appropriate. The most of patients need surgical excision of HP. Peroperative histological evaluation allows a minimalization of excision area. Opinions of asymptomatic HP treatment are ambiguous. The most of published papers recommend excision of asymptomatic HP also, because of risk of next complications.
- MeSH
- bolesti břicha etiologie MeSH
- choristom diagnóza chirurgie patologie MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
- gastrektomie MeSH
- gastroskopie metody MeSH
- histologické techniky MeSH
- laparotomie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory žaludku diagnóza chirurgie MeSH
- nemoci žaludku diagnóza chirurgie patologie MeSH
- pankreas MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH