• MeSH
• chirurgické síťky MeSH
• inguinální hernie * chirurgie   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• operace kýly * metody   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• nádory slinivky břišní chirurgie   mortalita   MeSH
• pankreatektomie škodlivé účinky   MeSH
• pankreatoduodenektomie škodlivé účinky   MeSH
• pooperační komplikace mortalita   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• míra přežití MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   chirurgie   mortalita   patologie   MeSH
• pankreatektomie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Úvod: Vysokoenergetické zdroje v laparoskopickej chirurgii predstavujú potenciálne riziko pre vznik termických lézií. Napriek technologickému vývoju a zvýšenej edukácii chirurgov sú tieto komplikácie stále aktuálnym medicínskym a právnym problémom. Materiál a metodika: Analýza prospektívne vedenej databázy laparoskopických výkonov. Výsledky: V súbore 3 157 laparoskopických operácií sme zaznamenali 2 prípady termického poranenia (0,06 %). Obe lézie vznikli pri použití monopolárnej elektrokoagulácie rôznymi mechanizmami – priamym vedením cez naložený titánový klip a priamym poškodením mimo zorné pole operatéra pri porušenej izolácii inštrumentu. Klinická manifestácia bola v dôsledku vzniku koagulačnej nekrózy oneskorená (5.– 7. pooperačný deň). Záver: Hoci moderné hemostatické technológie sú konštruované ako bezpečné, nedisponujú zatiaľ mechanizmami vylučujúcimi vznik termického poškodenia.

Background: High-energy sources applied in laparoscopic surgery carry risk of thermal injury. Such complications remain serious medical and medicolegal problem despite technological advances and improved surgical safety awarness. Material and methods: Analysis of a prospective database of laparoscopic procedures. Results: 2 cases of thermal injury were identified in 3,157 procedures (0.06 %). Monopolar electrocautery was used in both incidents. Mechanism of injury varied – direct coupling and direct injury out of the field of vision due to damaged insulation of the instrument were identified as potential casuses. Clinical presentation was delayed due to development of coagulative necrosis (5th–7th postoperative day). Conclusions: Although modern hemostatic devices are constructed as safe they do not provide mechanisms to eliminate risk of thermal injury.

• MeSH
• apendektomie škodlivé účinky   MeSH
• bezpečnost vybavení MeSH
• časové faktory MeSH
• cholecystektomie laparoskopická škodlivé účinky   MeSH
• elektrokoagulace přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• ileum chirurgie   zranění   MeSH
• laparoskopie škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• peritonitida chirurgie   komplikace   MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• popálení elektrickým proudem epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• reoperace MeSH
• sběr dat statistika a číselné údaje   MeSH
• selhání zařízení MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bloudivá slezina diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• nemoci sleziny diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• slezina abnormality   MeSH
• splenektomie MeSH
• torzní deformity diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Heterotopický pankreas je definovaný ako prítomnosť abnormálne lokalizovaného pankreatického tkaniva bez akejkoľvek anatomickej a cievnej kontinuity s normálnym pankreasom. Incidencia lézie je 0,2 až 0,5 % pacientov podstupujúcich hornú mediálnu laparotómiu. Najčastejším symptómom heterotopického pankreasu je diskomfort a bolesť brucha, krvácanie z hornej časti tráviaceho traktu a intermitentný ileózny stav. Ako diagnostická metóda prvej voľby je gastrofibroskopické vyšetrenie. Ako zobrazovacie metódy sú použiteľné ultrasonografické vyšetrenie, počítačová tomografia, no najmä endoskopické ultrasonografické vyšetrenie. Prezentovaná je kazuistika muža so symptomatológiou krvácania z hornej časti tráviaceho traktu. Zobrazovacie vyšetrenia poukazovali na tumorózny proces steny žalúdka veľkosti 3 cm. Pacient podstúpil chirurgickú resekciu žalúdka podľa Billrotha II. Histologické vyšetrenie dokázalo prítomnosť heterotopického pankreasu typu 1 Heinrichovej klasifikácie. Vzhľadom na submukóznu lokalizáciu je predoperačná histologická diagnóza heterotopického pankreasu obtiažna. Vo väčšine prípadov ju dovoľuje len tenkoihlová biopsia cestou gastrofibroskopie. Pri úspešnom histologickom vyšetrení a vhodnej lokalizácii je možné endoskopické odstránenie lézie. Vo väčšine prípadov je však nutná chirurgická excízia ložiska. Peroperačné histologické vyšetrenie dovoľuje minimalizáciu rozsahu resekcie. Názory na liečbu asymptomatického heterotopického pankreasu sú nejednoznačné. Väčšina publikovaných prác však doporučuje excíziu lézie za účelom vyhnúť sa ďalším komplikáciám.

Heterotopic pancreas (HP) is defraed as abnormally localized pancreatic tissue without any anatomical and vascular connection with pancreas. Incidence of HP is 0.2–0.5% of patients underwent upper medial laparotomy. The most common symptoms of HP are abdominal discomfort and pain, upper gastrointestinal bleeding and intermittent bowel obstruction. Gastroscopy is the most commonly used first diagnostic procedure. Ultrasound evaluation, computer tomography and namely endoscopic ultrasound evaluation are useful imaging procedures of HP. Casuistic report of patient with upper gastrointestinal bleeding is presented. Imaging procedures have recorded stomach tumor 3cm in diameter in back wall of stomach. Billroth II resection of stomach was performed. Histological evaluation of removed part of stomach recorded heterotopic pancreas type 1 of Heinrich classification. HP diagnosis before surgery is difficult because of submucous localization of lesion. Fine needle biopsy during gastroscopy is one of diagnostic possibilities without surgery. Endoscopic excision of lesion is possible if histological evaluation by fine needle biopsy is successful and anatomical localization is appropriate. The most of patients need surgical excision of HP. Peroperative histological evaluation allows a minimalization of excision area. Opinions of asymptomatic HP treatment are ambiguous. The most of published papers recommend excision of asymptomatic HP also, because of risk of next complications.

• MeSH
• bolesti břicha etiologie   MeSH
• choristom diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
• gastrektomie MeSH
• gastroskopie metody   MeSH
• histologické techniky MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory žaludku diagnóza   chirurgie   MeSH
• nemoci žaludku diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• pankreas MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH