Q13421103 Dotaz Zobrazit nápovědu

Cieľom tohto článku je na základe vlastných skúseností komentovať, interpretovať a aplikovať na naše podmienky guidelines Americkej tyreoidologickej associácie (ATA) v diagnostike tyreopatií. V súčasnom období pre diagnostiku hyper- a hypotyreóz sa za najvýznamnejšie považuje stanovenie FT4 a TSH IMA III. generácie a posúdenie ich vzájomného recipročného vzťahu. Tyreoidálne funkčné testy napriek vysokej senzitivite a špecificite môžu však podliehať rôznym biologickým i liekovým vplyvom a metodickým artefaktom, o ktorých musí vedieť, ako o klinickom vyšetrení, indikujúci a laboratórne výsledky interpretujúci lekár, tak aj testy vykonávajúci laboratórny personál.

The diagnostic work-up for thyroid disorders became advanced recently. However, it should be conducted, especially in a polymorbid patient, experienced clinician, who needs to communicate and cooperate with a laboratory specialist, because despite high sensitivity and specificity thyroid parameters are under different biological and pharmacological effects and also methodology artifact. These need to be known by indicating and therefore results reading clinician and also by laboratory staff. In the current practice, the relationship of TSH and FT4 has a dominant role, which is diagnosed be a supersensitive III. generation IMA method, in the diagnosis of functional disorders of thyroid gland. It gives 6 characteristic types of functional problems. The detection of autoantibodies against thyroid peroxidase (TPOAb), thyreoglobulin (TgAb) and TSH receptor (TRAb) has the unsubstitutable role for the confirmation of the etiology of the thyroid disorders and also routine fine-needle biopsy of the thyroid gland under ultrasound guidance with subsequent cytological evaluation of acquired sample.

Článek

Závažné získané chlopňové srdcové chyby po anorektikách - antidepresívach - možné riziká dlhodobej farmakoterapie obezity a depresie
[Serious acquired valvular defects following the use of anorectics-antidepressants - possible risks of long-term pharmacotherapy of obesity and depression]

Klinická farmakologie a farmacie. 2006 ; 20 (3) : 158-161.

ISSN 1212-7973
Medvik
Zdroj

Popisuje sa prípad získanej závažnej aortálnej chlopňovej chyby u 51 ročného muža, ktorý nikdy neprekonal reumatickú horúčku ani iné manifestované zápalové ochorenie endomyokardu. Počas dlhodobého sledovania pre WPW syndróm nebola chlopňová chyba s určitosťou prítomná a vznikla v posledných 4 rokoch, keď užíval 2 r. rôzne antidepresíva III. generácie typu SSRI a naposledy anxiolytiká benzodiazepínového typu (Xanax tab.). Podáva sa prehľad problematiky získaných chlopňových chýb po anorektikách-antidepresívach z literatúry. Zdá sa, že získané chlopňové chyby z tkanivového pôsobenia nadbytku serotonínu by mohli vzniknúť nielen po anorektikách typu fenteramínu a fenfluramínu, ale aj po anorektikách a antidepresívach III. generácie, pôsobiacich cez selektívnu inhibíciu spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a adrenalínu (SNRI) na synapsách a nervových zakončeniach v tkanivách, hoci literatúra tieto riziká zatiaľ ešte neuvádza.

A case is reported of serious acquired aortic valve defect in a 51-year-old man who has never experienced rheumatic fever nor any other inflammatory disease of the endocardium. In the course of a long-term follow-up for WPW syndrome, the valvular defect was not present and it must have developed during the past four years when the patient used third generation SSRI antidepressants for two years as well as benzodiazepine anxiolytics (Xanax tablets). An overview of literature on acquired valvular defects following the use of anorectics-antidepressants is presented. Acquired valvular defects due to the action of excess serotonin in tissues seem to result not only from anorectics such as fenteramie and fenfluramie, but also from anorectics and antidepressants of the third generation acting by selective serotonin (SSRI) and norepinephrine (SNRI) reuptake inhibition at synapses and nerve endings in tissues; the literature, however, still fails to mention these risks.