Cieľ: Porovnať zmeny v cirkulácii v dolnom segmentne maternice pomocou trojdimenzionálneho power Dopplerovho ultrazvuku (3DPD) u pacientok po cisárskom reze (SC) a po nekomplikovanom vaginálnom pôrode (VAG). Materiál/metódy: Ultrazvukové vyšetrenie podstúpilo 60 pacientok po SC a 60 pacientok po vaginálnom pôrode, ktoré boli hospitalizované na Gynekologicko-pôrodníckej klinike, Jesseniovej lekárskej fakulty v Martine, Univerzity Komenského v Bratislave a Univerzitnej nemocnici v Martine od novembra 2021 do februára 2023. Pomocou 3DPD zobrazenia bol získaný vopred daný objem, a to 15 cm 3 . Ultrazvukový softvér VOCAL (Virtual Organ Computer-aided Analysis) následne automaticky kalkuloval 3 vaskulárne indexy: index vaskularizácie (VI), index prietoku (FI) a kombináciu oboch spomenutých indexov (VFI). Následne bol vyšetrený index pulzatility (PI) v oboch uterinných artériách (UtA). Všetky merania boli realizované 48 hodín po pôrode. Výsledky: V tejto pilotnej štúdii sme pozorovali signifikantné rozdiely vo všetkých troch vaskulárnych indexoch medzi skupinou pacientok po SC a po vaginálnom pôrode s p ˂ 0,001. V skupine pacientok po vaginálom pôrode sme zaznamenali inverznú koreláciu medzi vaskulárnymi indexami a hodnotami PI v UtA s p ˂ 0,001. Podobný výsledok sme však v skupine pacientok po SC nepozorovali. Záver: V súčasnosti predstavujú cirkulačné zmeny maternice v puerpériu stále pomerne málo preštudovanú problematiku. Naše výsledky dokázali signifikantné rozdiely vo vaskulárnych indexoch medzi oboma skupinami. V budúcnosti by mohla táto metodika slúžiť na monitorovanie hojenia jazvy alebo jej výslednej kvality zhojenia. Podľa súčasného prehľadu literatúry doteraz nebola publikovaná žiadna podobná štúdia.

Objective: To evaluate circulation of the lower uterine segment (LUS) using three-dimensional power Doppler ultrasound (3DPD) in patients after Cesarean section (CS) and uncomplicated vaginal delivery (VD). Study design: We evaluated 60 patients after CS and 60 patients after uncomplicated VD by ultrasound admitted at the Department of Gynecology and Obstetrics, Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava and University Hospital Martin, Slovakia, from November 2021 to February 2023. A spherical volume of 15 cc was captured for each patient with a 3D transabdominal probe. We used an ultrasound software program Virtual Organ Computer-aided Analysis (VOCAL) to calculate three vascular indices – vascularization index (VI), flow index (FI), and vascularization-flow index (VFI). We also assessed Doppler indices in the uterine arteries (UtA). The measurements were taken 48 hours postpartum. Results: There was a significant difference in all three vascular indices between the studied and controlled group with a p-value ˂ 0.001. We observed a significant inverse correlation between vascular indices and pulsatility index (PI) in UtA in the VD group, but we found no such correlation in the CS group. Conclusion: Although it is still not well understood, 3DPD can be a suitable ultrasound method to study postpartum uterine circulation. Our results proved significant differences in vascularization and perfusion in LUS in patients after CS vs. VD. Therefore, 3DPD may be useful in the ultrasound assessment of healing areas after CS. To the best of our knowledge, this is the first study analyzing vascular indices in LUS during puerperium in patients both after VD and CS.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dysbióza etiologie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• endometrióza * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• fekální transplantace MeSH
• lidé MeSH
• probiotika terapeutické užití   MeSH
• střevní mikroflóra * imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Endometrióza je chronické recidivujúce ochorenie, ktoré má negatívny vplyv na kvalitu života a fertilitu ženy. Aj napriek tomu, že je endometrióza známa desaťročia, stále neexistuje jasná teória jej vzniku a nepozná sa spoľahlivá neinvazívna metóda, ktorá vie toto ochorenie detekovať. V poslednej dobe pribúdajú dôkazy o tom, že kvalita mikrobiómu ženy môže mať zásadný vplyv na vznik a progresiu endometriózy. Cieľom tohto prehľadového článku je priniesť ucelený prehľad aktuálnych dostupných literárnych zdrojov o možnom vplyve mikrobiómu na vznik a progresiu endometriózy. Informácie boli získané pomocou vybraných kľúčových slov prostredníctvom databázy PubMed.

Endometriosis is a chronic recurrent disease that has a negative impact on a woman‘s quality of life and fer- tility. Although it has been known for decades, there is still no 100% theory of its origin, there is no reliable non-invasive method that can detect this disease. It is confirmed that the quality of a woman‘s microbiome has an influence on the formation and progression of endometriosis. The aim of this study is to bring a review of available literature sources about the possible influence of microbiome on the formation and progression of endometriosis. The knowledge was gathered via PubMed database according to selected key words.

Úvod: Karcinóm krčka maternice (CC) je štvrtým najčastejším nádorovým ochorením v populácii žien. V procese karcinogenézy tohto ochorenia zohrávajú okrem HPV významnú úlohu aj ďalšie faktory ako miRNA. Práve tieto molekuly sa javia ako možné biomarkery nádorového ochorenia krčka maternice. Metodológia: V databáze PubMed sme vyhľadali práce uverejnené v anglickom jazyku publikované v časovom horizonte rokov 2014 až 2021. Články boli vyhľadané podľa kľúčových slov: (“miR-21” [Title/Abstract]), (“miRNA-21” [Title/Abstract]), (“microRNA-21” [Title/Abstract]), (“cervical cancer” [Title/Abstract]), (“biomarker” [Title/Abstract]). Podľa kľúčových slov bol vytvorený prehľad 35 prác, pričom 2 práce demonštrovali tzv. overexpresiu miR-21 pri postihnutí inými malignitami ako CC a dve práce popisovali možné použitie nových nástrojov na identifikáciu miR-21. Šesť prehľadových prác bolo vyradených a zvyšných 25 článkov sme starostlivo študovali. Výsledok: Celkovo bolo odobratých 367 vzoriek tkaniva CC, 45 cerviko-vaginálnych laváží a 25 krvných vzoriek odobratých od pacientok s potvrdeným CC. Vo všetkých vzorkách bola potvrdená overexpresia miR-21. Dvanásť prác, okrem potvrdenia úlohy miR-21 v procese cervikálnej karcinogenézy, tiež popisovalo úlohu tejto miRNA v procese šírenia metastáz do lymfatických uzlín a vzniku rezistencie na chemorádioterapiu. Záver: Preukázaná zvýšená miera expresie miR-21 u pacientok s nádorovým ochorením krčka maternice a rozpoznanie signálnych dráh ovplyvnených touto molekulou, poukazuje na možnosť použitia miR-21 ako vhodného, neinvazívneho markera karcinómu krčka maternice.

Background: Cervical cancer (CC) is the fourth most common cancer in women. Except for HPV, other factors as miRNAs play an important role in carcinogenesis. There were found specific patterns of miRNA, which make them possible tumor biomarkers of CC. Methods: We searched for studies published in the English language in the PubMed database from 2014 to 2021. The following medical subject headings were used: (“miR-21” [Title/Abstract]), (“miRNA-21” [Title/ Abstract]), (“microRNA-21” [Title/Abstract]), (“cervical cancer” [Title/Abstract]), (“biomarker” [Title/Abstract]). Only studies that were published as full-text journal articles were used and carefully checked. According to keywords, 35 studies were reviewed. Among them, 2 studies demonstrated overexpression of miR-21 also in other malignancies, and 2 studies described new potential tools for identifying miR-21 as a cancer biomarker. Six review studies were excluded. The last 25 works were reviewed. Results: Totally, in all articles in our table, it was taken 367 samples of CC tissue samples, 45 cervicovaginal lavages, and 25 blood samples in patients with confirmed CC. In all samples of patients with CC, overexpression of miR-21 was confirmed. We reviewed 12 other studies that confirm the role of miR-21 in the development of cervical lesions, but also in the spread of lymph node metastasis and chemoradiotherapy resistance. Conclusion: Demonstrated overexpression of miR-21 in CC cells and recognizing the signaling pathways affected by this molecule suggests using the miR-21 as a suitable non-invasive biomarker of CC.

Úvod: Karcinóm krčka maternice (CC) je štvrtým najčastejším nádorovým ochorením v populácii žien. V procese karcinogenézy tohto ochorenia zohrávajú okrem HPV významnú úlohu aj ďalšie faktory ako miRNA. Práve tieto molekuly sa javia ako možné biomarkery nádorového ochorenia krčka maternice. Metodológia: V databáze PubMed sme vyhľadali práce uverejnené v anglickom jazyku publikované v časovom horizonte rokov 2014 až 2021. Články boli vyhľadané podľa kľúčových slov: (“miR-21” [Title/Abstract]), (“miRNA-21” [Title/Abstract]), (“microRNA-21” [Title/Abstract]), (“cervical cancer” [Title/Abstract]), (“biomarker” [Title/Abstract]). Podľa kľúčových slov bol vytvorený prehľad 35 prác, pričom 2 práce demonštrovali tzv. overexpresiu miR-21 pri postihnutí inými malignitami ako CC a dve práce popisovali možné použitie nových nástrojov na identifikáciu miR-21. Šesť prehľadových prác bolo vyradených a zvyšných 25 článkov sme starostlivo študovali. Výsledok: Celkovo bolo odobratých 367 vzoriek tkaniva CC, 45 cerviko-vaginálnych laváží a 25 krvných vzoriek odobratých od pacientok s potvrdeným CC. Vo všetkých vzorkách bola potvrdená overexpresia miR-21. Dvanásť prác, okrem potvrdenia úlohy miR-21 v procese cervikálnej karcinogenézy, tiež popisovalo úlohu tejto miRNA v procese šírenia metastáz do lymfatických uzlín a vzniku rezistencie na chemorádioterapiu. Záver: Preukázaná zvýšená miera expresie miR-21 u pacientok s nádorovým ochorením krčka maternice a rozpoznanie signálnych dráh ovplyvnených touto molekulou, poukazuje na možnosť použitia miR-21 ako vhodného, neinvazívneho markera karcinómu krčka maternice.

Background: Cervical cancer (CC) is the fourth most common cancer in women. Except for HPV, other factors as miRNAs play an important role in carcinogenesis. There were found specific patterns of miRNA, which make them possible tumor biomarkers of CC. Methods: We searched for studies published in the English language in the PubMed database from 2014 to 2021. The following medical subject headings were used: (“miR-21” [Title/Abstract]), (“miRNA-21” [Title/Abstract]), (“microRNA-21” [Title/Abstract]), (“cervical cancer” [Title/Abstract]), (“biomarker” [Title/Abstract]). Only studies that were published as full-text journal articles were used and carefully checked. According to keywords, 35 studies were reviewed. Among them, 2 studies demonstrated overexpression of miR-21 also in other malignancies, and 2 studies described new potential tools for identifying miR-21 as a cancer biomarker. Six review studies were excluded. The last 25 works were reviewed. Results: Totally, in all articles in our table, it was taken 367 samples of CC tissue samples, 45 cervicovaginal lavages, and 25 blood samples in patients with confirmed CC. In all samples of patients with CC, overexpression of miR-21 was confirmed. We reviewed 12 other studies that confirm the role of miR-21 in the development of cervical lesions, but also in the spread of lymph node metastasis and chemoradiotherapy resistance. Conclusion: Demonstrated overexpression of miR-21 in CC cells and recognizing the signaling pathways affected by this molecule suggests using the miR-21 as a suitable non-invasive biomarker of CC.

AIMS: Coronavirus disease 2019 is responsible for a worldwide increase in morbidity and mortality. The relationship of this infection to mother-to-child vertical transmission has not been elucidated yet. However, recent reports indicate a foetal death rate of up to 3%. METHODS: We report a case of sudden pre-term foetal demise in a woman positive for SARS-CoV-2 but asymptomatic, with physiological course of pregnancy. RESULTS: One of the possible explanations of sudden foetal death may be acute placental insufficiency caused by a SARS-CoV-2 placental infection or the development of foetal inflammatory response syndrome (FIRS). CONCLUSION: Considering the potential risk of foetal demise, questions remain regarding foetal monitoring and the timing of labour and delivery in the second and third trimesters, particularly in asymptomatic or mild maternal SARS-CoV-2 infection. A relevant multidisciplinary team must also be aware of these risks associated with possibly fatal consequences.

• MeSH
• COVID-19 virologie   MeSH
• dospělí MeSH
• infekční komplikace v těhotenství virologie   MeSH
• lidé MeSH
• odumření plodu * MeSH
• placenta virologie   MeSH
• SARS-CoV-2 izolace a purifikace   MeSH
• těhotenství MeSH
• vertikální přenos infekce MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Intrahepatálna cholestáza tehotných predstavuje najčastejšiu hepatálnu poruchu v gravidite. Predstavuje-me prípad raritnej prvotrimestrálne vzniknutej intrahepatálnej cholestázy s koexistenciou primárnej biliárnej cholangoitídy. Kombinácia ochorení viedla k výraznej elevácii žlčových kyselín. Po štandardnej kombinácii ursodeoxycholovej kyseliny a S-adenyl methioninu bol do liečby pridaný Rifampicin. Tehotenstvo bolo ukon-čené v 30. týždni pre opätovný závažný nárast žlčových kyselín cisárskym rezom. Postpartálne sa pokračovalo v liečbe ursodeoxycholovou kyselinou s poklesom žlčových kyselín.

Intrahepatic cholestasis of pregnancy represents the most common pregnancy related liver disease in pregnancy. We present the case of rare, first-trimester onset intrahepatal cholestasis with coincidence with pri-mary biliary cholangoitis. The combination of two diseases caused severe bile acid elevation. We decided to add Rifampicin to therapy after failure of basic combination of ursodeoxycholic acid and S-adenyl methionin. We performed cesarean section in 30 weeks of pregnancy because of acute severe elevation of bile acids. Ursodeoxycholic acid was continued postpartum with normalization of bile acids.

• MeSH
• biliární cirhóza diagnóza   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• intrahepatální cholestáza * diagnóza   krev   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• komplikace těhotenství diagnóza   klasifikace   krev   prevence a kontrola   MeSH
• kyselina ursodeoxycholová metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• první trimestr těhotenství fyziologie   MeSH
• rifampin terapeutické užití   MeSH
• těhotné ženy MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl studie: V našom prehľadovom článku sme sa zamerali na cirkulujúcu HPV DNA a jej potenciálnu úlohu v patogenéze karcinómu krčka maternice a pri odhade prognózy pacientok s daným zhubným ochorením. Typ studie: Článok predstavuje systematickú prehľadovú štúdiu analyzujúcu dostupné odborné a vedecké publikácie zamerané na cirkulujúcu HPV DNA. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-pôrodnícka klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Martin, Slovensko. Metodika: V našej štúdii sme prehľadávali medicínsku databázu PubMed s kľúčovými slovami circulating HPV DNA, cervical cancer, cervical precanceroses. Jadro práce tvoria vedecké štúdie uverejnené v anglickom jazyku od roku 1995. Výsledky: V medicínskej databáze PubMed sme identifikovali 13 štúdií analyzujúcich úlohu cirkulujúcej HPV DNA v procese cervikálnej karcinogenézy. Z výsledkov dostupných štúdií vyplýva, že cirkulujúca HPV DNA predstavuje významný prognostický marker onkologických ochorení krčka maternice, a to aj v skorých štádiách. Závěr: Výsledky ohľadom cirkulujúcej HPV DNA poukazujú na význam molekulárnej biológie v stanovení prognózy rakoviny krčka maternice. Daná skutočnosť musí byť ďalej podporená relevantnými štúdiami. Uniformnosť štúdií a využitie najmodernejších metód by mohli napomôcť presne odpovedať na otázku o reálnej úlohe cirkulujúcej HPV DNA v procese cervikálnej karcinogenézy a progresie ochorenia.

Objective: In our review article we focused on the circulating HPV DNA and its potential role in the pathogenesis of cervical cancer and in the evaluation of patients´ prognosis with cervical cancer Design: The article is a systematic review study analyzing available scientific articles focused on the circulating HPV DNA. Setting: Clinic of Obstetrics and Gynecology, Jesenius faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava, Slovakia. Methods: In our study we searched the medical database PubMed with the key words: circulating HPV DNA, cervical cancer, cervical precanceroses. The core of our work is focused on the scientific articles published in English language since year 1995. Results: We identified 13 studies in PubMed database analyzing the circulating HPV DNA in the process of cervical carcinogenesis. It is clear from the results that circulating HPV DNA is a significant prognostic marker of cervical malignant diseases including the early stages. Conclusion: The results focused on circulating HPV DNA show the significance of molecular biology in assessing the prognosis of cervical cancer. This idea has to be supported by further relevant studies. The uniformity of studies and use of the most sophisticated methods could help to answer the question about the real role of circulating HPV DNA in the process of cervical carcinogenesis and disease progression.

• MeSH
• DNA sondy HPV analýza   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory děložního čípku * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Cieľ práce: Priniesť ucelený prehľad dostupných literárnych zdrojov o výskyte celiakie a jej možných vplyvoch na gynekologicko-pôrodnícke ochorenia. Typ štúdie: Prehľadová práca. Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika, Jesseniova lekárska fakulta, Univerzita Komenského v Bratislave, Martin, Slovensko. Metodika: Analýza literárnych zdrojov. Záver: Celiakia je autoimunitná enteropatia spôsobená abnormálnou odpoveďou imunitného systému na lepok. Počas posledných desaťročí, kedy sa prevalencia ochorenia rapídne zvyšuje, sa potvrdzuje vzťah medzi celiakiou a širokou škálou ochorení reprodukčného systému. Problémy v tejto oblasti sa potvrdili prevažne u neliečených žien. Medzi atypické príznaky celiakie zahrňujeme aj poruchy plodnosti, ku ktorým patrí oneskorený začiatok menštruácie, včasná menopauza, sekundárna amenorea, infertilita a komplikácie tehotenstva, ako sú opakujúce sa potraty, vnútromaternicová reštrikcia rastu plodu, plody malé pre svoj gestačný vek, nízka pôrodná hmotnosť a predčasný pôrod.

Objective: To bring a review of available literature sources on the prevalence of coeliac disease and its possible impact on gynecological and obstetric disorders. Design: Review article. Setting: Gynecology and Obstetrics Clinic, Jessenius Faculty of Medicine, Comenius University in Bratislava, Martin, Slovakia. Methods: Analysis of literary sources. Conclusion: Coeliac disease is an autoimmune enteropathy caused by abnormal immune system response to gluten. Over the last decade when the prevalence of the disease increases rapidly confirming the relationship between coeliac disease and a range of reproductive disorders. Problems in this area are mostly confirmed in untreated women. Among the atypical symptoms of coeliac disease also include infertility such as delayed onset of menstruation, early menopause, secondary amenorrhea, infertility and pregnancy complications, such as recurrent abortions, intrauterine fetal growth restriction, small fetus for gestational age, low birth weight and premature birth.

• MeSH
• autoimunita fyziologie   MeSH
• celiakie * MeSH
• endometrium krevní zásobení   patologie   MeSH
• fyziologická neovaskularizace MeSH
• gynekologická onemocnění * MeSH
• intestinální absorpce MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• komplikace těhotenství diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• prevalence MeSH
• transglutaminasy antagonisté a inhibitory   MeSH
• ženská infertilita diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cieľ práce: Prehľad publikácií o novej metóde diagnostiky stavu plodu – fetálnej magnetokardiografii (fMCG). Typ štúdie: Prehľadový článok. Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Slovenská republika. Metodika štúdie: Analýza publikácií vyhľadaných v databázach PubMed a SCOPE zameraných na fMCG. Záver: Fetálna magnetokardiografia je neinvazívna metóda schopná monitorovať spontánnu elektrofyziologickú aktivitu srdca plodu. V porovnaní s kardiotokografiou alebo fetálnou elektrokardiografiou ide o efektívnejšiu metódu s vyššou rozlišovacou schopnosťou. Získaný signál z fetálneho srdca je natoľko presný a kvalitný, že umožňuje posúdiť zmeny PQRST komplexu a detegovať pomocou nich arytmie plodu, ktoré by za iných okolností zostali skryté. Vďaka skorej diagnostike arytmií sa črtá možnosť vhodného terapeutického zásahu a redukcie nevysvetliteľnej smrti plodu v neskorej tehotnosti. fMCG s vysokým časovým rozlíšením taktiež zvyšuje úroveň klinických štúdií zaoberajúcich sa variabilitou srdcovej frekvencie plodu (FHR). Podľa najnovších teórií sa variabilita FHR javí ako možný ukazovateľ stavu plodu a jej podrobnou analýzou možno nepriamo študovať fetálny autonómny nervový systém. fMCG je experimentálna metóda vyžadujúca drahé vybavenie, a či získa uplatnenie v klinickej praxi, ukáže budúcnosť.

Objective: An overwiev of the new diagnostic method of fetal wellbeing – fetal magnetocardiography (fMCG). Design: A review article. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics, Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava, Slovak Republic. Methods: An analysis of the literature using database search engines PubMed, and SCOPE in field of fMCG. Results: Fetal magnetocardiography is a non-invasive technique able to monitor the spontaneous electrophy-siological activity of the fetal heart. Compared to cardiotocography and fetal electrocardiography, this is a more effective method with a higher resolution. The signal obtained from the fetal heart is sufficiently precise and the quality allows an assessment of PQRST complex alterations, and to detect fetal arrhythmia. Thanks to early diagnosis of fetal arrhythmia, there is the possibility for appropriate therapeutic intervention and the reduction of unexplained fetal death in late gestation. fMCG with high temporal resolution also increases the level of clinical trials which record fetal heart rate (FHR) variability. According to the latest theories, FHR variability is a possible indicator of fetal status and enables the study of the fetal autonomic nervous system indirectly. fMCG is an experimental method that requires expensive equipment. It is yet to be shown in the future, if this method will get any application in clinical practice..

• MeSH
• lidé MeSH
• magnetokardiografie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• monitorování plodu metody   přístrojové vybavení   MeSH
• nemoci plodu * diagnóza   MeSH
• prenatální diagnóza metody   přístrojové vybavení   MeSH
• srdeční arytmie * diagnóza   vrozené   MeSH
• srdeční frekvence plodu fyziologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH