Q95367495
Dotaz
Zobrazit nápovědu
228 s. : tab., grafy ; 32 cm
- MeSH
- vnitřní lékařství MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- vnitřní lékařství
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
215 s. : il. ; 22 cm
Kniha shrnuje nejnovější lékařské poznatky o diagnostice, léčbě a prevenci hypertenzního onemocnění.
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- kardiologie
- vnitřní lékařství
- angiologie
1. vyd. 145 s. : obr., tab. ; 30 cm
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- neurologie
- neurochirurgie
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
- MeSH
- acetylcystein farmakologie MeSH
- aorta chemie patofyziologie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hemodynamika MeSH
- hypertenze patofyziologie MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- oxid dusnatý fyziologie nedostatek MeSH
- potkani inbrední SHR MeSH
- reaktivní formy kyslíku farmakologie chemie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice fakultní organizace a řízení MeSH
- vnitřní lékařství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem této práce bylo zjistit výskyt srdečního selhání a posoudit význam stanovení neurohumorální aktivace u pacientů v chronickém dialyzačním programu. Pacienti : Vyšetřili jsme 95 nemocných, výsledky jsou ale zatím k dispozici jen u 37 nemocných (24 mužů a 13 žen), průměrného věku 58,2+15,4 let v pravidelném dialyzačním programu, průměrná doba v HD 59,5+57,8 měsíců. Základní diagnóza byla v 30 % glomerulonefrititda, 26 % tubulointersticiální nefritida, 18,7 % diabetická nefropatie, 10,8 pyelonefritida a ve 14,5 % jiná příčina. Prokázanou ICHS mělo 13,5 % nemocných, zavedenou léčbu diabetu mělo 26,7 % nemocných. Námahovou dušnost udávalo 16 (43 %) nemocných. Výsledky: Průměrný kardiotorakální index byl 50,1+6,7%, KTI > 50 % mělo 37,8 % nemocných. Průměrná ejekční frakce byla 57,7+8,0 %, EF < 40 % neměl žádný nemocný. Průměrný poměr E/A toku na mitrální chlopni byl 0,9+0,4, E/A < 0,9 mělo 51,4 % nemocných. Průměrná hodnota BIG endotelinu (ELISA metoda Biochemnia Austria) byla 1,7+0,6 pmol/l (norma zdravé populace < 0,7 pmol/l). Průměrná hodnota proBNP (ELISA metoda Biochemica Austria) byla 1198+326 pmol/l (norma zdravé populace < 350 pmol/l). Plazmatická hladina BIG endotelinu nevykazovala žádnou souvislost se systolickou funkcí levé komory - ejekční frakcí (p = 0,5, r = 0,09), diastolickou funkcí – poměr E/A (p = 0,9, r = 0,02) ani kardiotorakálním indexem (p = 0,2, r = 0,22). Plazmatická hladina proBNP vykazovala korelaci s kardiotorakálním indexem (p = 0,0003, r = 0,58), s ejekční frakcí (p = 0,02, r = 0,38), ne však s poměrem E/A (p = 0,9, r = 0,02). Závěr : Pacienti v dialyzačním programu mají sklon ke kardiomegalii, mají ale malý výskyt systolické dysfukce levé komory. Vysoký výskyt diastolické dysfuknce je následkem dlouhodobé uremie a hypertenze. Plazmatická hladina BIG endotelinu odráží celkové dlouhodobé postižení endotelu a ne srdeční funkci. Plazmatická hladina proBNP je pravděpodobně ukazatelem srdeční funkce i u nemocných v dialyzačním programu. V současné době máme vyšetřeno již 95 pacientů, ale bohužel ještě nejsou k dispozici všechny výsledky, které bychom však rádi prezentovali na 29. českém nefrol. kongresu v Liberci.
- MeSH
- dialýza ledvin škodlivé účinky využití MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory etiologie patofyziologie MeSH
- endoteliny krev MeSH
- kardiomegalie etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- enalapril terapeutické užití MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- hypertenze farmakoterapie patologie MeSH
- inhibitory ACE terapeutické užití MeSH
- kreatinin analýza krev MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
