Frekvence výbuchů je ve velkých městských aglomeracích i v mírových dobách vysoká a neustále stoupá. Při blast syndromu vznikají komplexní traumata, kdy přítomná rázová vlna působí velmi závažná poranění zpravidla více orgánových systémů. Při hromadném výskytu poraněných umožní triáž včasnou diagnostiku a léčbu největšímu počtu poraněných. Léčba blast syndromu je náročná a dílčí terapeutické cíle se mohou dynamicky měnit. V tomto sdělení uvádíme přehled patofyziologických mechanismů účinků blast syndromu, současné diagnostické algoritmy a aktuální terapeutické postupy.

The incidence of explosions in large agglomerations is high even during peacetime and continues rising. Blast syndrome injuries are complex, with shock wave causing severe injuries of multiple organ systems. In situations with large numbers of injured persons, effective triage allows an early diagnosis and treatment of the highest number of victims. Treatment is challenging, and potentially conflicting therapeutic goals may alternate. This review provides an overview of the pathophysiology of blast injuries, current diagnostic algorithms and therapeutic procedures.

• MeSH
• exploze MeSH
• lidé MeSH
• polytrauma etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• poranění tlakovou vlnou * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• třídění pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• blast syndrom,
• MeSH
• exploze MeSH
• hrudní chirurgické výkony metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• polytrauma * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• poranění hrudníku chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• nemoci ucha MeSH
• poranění tlakovou vlnou MeSH
• poruchy sluchu MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• vojenské lékařství
• otorinolaryngologie

• MeSH
• lidé MeSH
• poranění tlakovou vlnou mortalita   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• emfyzém etiologie   terapie   MeSH
• hypofarynx patologie   MeSH
• lidé MeSH
• orofarynx chirurgie   zranění   MeSH
• poranění tlakovou vlnou MeSH
• sycené nápoje MeSH
• úrazy v domácnosti MeSH
• ústa chirurgie   zranění   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The assessment of fractures is a key issue in forensic anthropology; however, very few studies deal with the features of fractures due to explosion in comparison with other traumatic injuries. This study focuses on fractures resulting from blast trauma and two types of blunt force trauma (manual compression and running over), applied to corpses of pigs; 163 osteons were examined within forty fractures by the transmission light microscopy. Blast lesions showed a higher percentage of fracture lines through the Haversian canal, whereas in other types of trauma, the fractures went across the inner lamellae. Significant differences between samples hit by blast energy and those runover or manually compressed were observed (p<0.05). The frequency of pattern A is significantly higher in exploded bones than in runover and compressed. Microscopic analysis of the fracture line may provide information about the type of trauma, especially for what concerns blast trauma.

• MeSH
• Haversův systém zranění   patologie   MeSH
• kompresivní fraktury patologie   MeSH
• modely u zvířat MeSH
• pilotní projekty MeSH
• poranění tlakovou vlnou patologie   MeSH
• soudní antropologie MeSH
• tříštivé fraktury patologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

Jednou z hlavních příčin úmrtí ve válečných konfliktech je krvácení. Pacienti vyžadující kardiopulmonální resuscitaci po moribundním poranění mají velmi nepříznivou prognózu. Determinantem přežití u kriticky zraněných je doba do chirurgického zásahu. Resuscitativní emergentní torakotomie je život zachraňující léčebný výkon u vybraných poraněných v hemoragickém šoku se zástavou oběhu. V tomto sdělení je prezentován případ úspěšného použití emergentní torakotomie u těžce zraněného spojeneckého vojáka s hemoragickým šokem a srdeční zástavou po výbuchu sebevražedného atentátníka. Rychlá diagnóza a bezodkladná emergentní torakotomie jsou v indikovaných případech efektivní léčebnou metodou pro pacienty s těžkým traumatem hrudníku či břicha.

Exsanguination is one of the leading causes of death in a battlefield. Patients who require cardiopulmonary resuscitation after moribund trauma have an unfavorable prognosis. The determinant of survival in critically injured is a time to surgical intervention. Resuscitative emergency thoracotomy may be the lifesaving treatment in selected patients with trunk trauma and cardiac arrest after hemorrhagic shock. This is a case report of successfully applied resuscitative surgical techniques in severely injured allied soldier with hemorrhagic shock and cardiac arrest after suicide bomber explosion. A prompt diagnosis and a rapid emergency thoracotomy are lifesaving in moribund penetrating or blunt trunk trauma.

• MeSH
• kardiopulmonální resuscitace metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ozbrojené síly MeSH
• polytrauma chirurgie   MeSH
• poranění tlakovou vlnou * komplikace   MeSH
• torakotomie metody   MeSH
• válečná poranění MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH