caries increment
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Cementochronology has long been associated in the literature with a high correlation between chronological and estimated age, and low differences between the two ages. The excessive accuracy was rather suspicious, and the method did not even appear in common forensic practice. An important step towards more widespread use of the method is the need to standardize work procedures, including indexes for recording the quality of cementum, preparation of thin sections and the age calculation. In our study, we used the standardized protocol for the preparation of thin sections in a set of Czech modern teeth of known age and sex. In the initial phase, 11.5% of the teeth were discarded due to severe caries in the medial part of the root. In a set of single extractions (55 teeth from 55 individuals), we focused on the detailed results of the age estimation, using precision and accuracy indicators. We also used different dental development data to calculate age, given inconsistencies in the use of eruption / mineralization. In a set of multiple extractions (68 teeth from 22 individuals), intra-individual variability was examined. The result of the application of the standardized protocol is an estimate of age with an absolute inaccuracy of -1.7 years and a relative inaccuracy of 5.4%. Calculation of precision and accuracy in the set of single extractions, however, showed the method's limitations: the imprecision measuring the variability of cementum increments counts increased with chronological age, as did the inaccuracy. The use of different dental development data did not significantly increase the accuracy of the age estimation results. Intra-individual variability remains poorly understood - in the set of multiple extractions the differences within one individual ranged between 0.9 and 10.8 years.
- MeSH
- lidé MeSH
- prořezávání zubů MeSH
- určení zubního věku * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
This prospective study monitored the dental status, the presence of plaque, and cariogenic microorganism levels of identical children over three years. The aim was to determine the dynamics of caries increment as well as the relationship between risk factors and caries prevalence. A total number of 125 children (72 boys and 53 girls) was included in the study, with an average age of 3.95 ± 0.06 years at the baseline. During the clinical examination at the nursery schools, the presence of dental plaque was recorded, and saliva samples were collected from the tongue of children for the DentoCult SM test providing easy detection of mutans streptococci from saliva samples. At baseline, 65.6% of the children had no caries, 4% had restored teeth with fillings or crowns or missing teeth due to caries, and 30.4% had at least one untreated caries. The percentages of intact teeth, restored or missing teeth, and untreated caries were 52.8%, 8.8%, 38.4% in the second year and 49.1%, 13.8%, and 31.1% in the third year. The dmft index value was 1.41 ± 0.24 in the first year, 2.29 ± 0.30 in the second year, and 2.33 ± 0.31 in the third year. There was a significant correlation between plaque presence and dt and dmft values (p < 0.05; the statistical analyses were performed using the Kolmogorov-Smirnov test). This 3-year longitudinal study highlighted the importance of examining both the oral hygiene and the level of cariogenic microorganisms when undertaking the evaluation of caries risk evaluation in preschool children.
- MeSH
- DMF Index MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- orální hygiena statistika a číselné údaje MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sliny mikrobiologie MeSH
- trvalá zubní náhrada statistika a číselné údaje MeSH
- zubní kaz epidemiologie mikrobiologie MeSH
- zubní plak mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Úvod: V přehledovém článku jsou popsány historické souvislosti současného konceptu funkčních potravin a funkčních komponent potravy, které kromě své nutriční hodnoty vykazují příznivý účinek na lidské zdraví. Předmět sdělení: Výzkum i praktické uplatnění funkčních potravin má své místo v prevenci a podpoře léčby mnoha onemocnění a některé z nich se mohou uplatnit i v prevenci zubního kazu. Antikariogenní potenciál těchto látek se testuje in vitro, v pokusech na zvířatech, in situ a in vivo. V in vitro studiích se sleduje vliv složek potravin na růst, produkci kyselin a na adherenci na pevné povrchy u izolovaných kmenů mikroorganismů, ve smíšených kulturách a nejnověji v experimentálním biofilmu. Jako model zubního kazu in situ se používají vzorky zubních tkání zamontované do akrylátových nosičů, které dobrovolníci nosí v ústech. Další možností jsou klinické studie, ve kterých se sleduje přírůstek kazu, respektive jeho redukce přidáním testované látky, resp. placeba do výživy. Z látek přítomných v rostlinách a ovoci se věnuje pozornost polyfenolům, flavonoidům a procyanidinům, které inhibují metabolismus kariogenních mikroorganismů a blokováním glykosyltransferázy zhoršují možnost adherence streptokoků skupiny mutans na povrchu zubu. Podobným mechanismem se uplatňují i fosfátové estery sacharidů, přítomné ve včelím medu, propolisu a také v nerafinovaných sirupech z cukrové řepy a cukrové třtiny. Snížený kariogenní potenciál mají také potraviny slazené cukernými polyalkoholy, z nichž jako nejperspektivnější se jeví xylitol. Pozornost je věnována také příznivému účinku potravových konzervancií, benzoátů, sorbátů, siřičitanů a dusitanů, které snižují viabilitu kariogenních mikroorganismů. Z funkčních komponent obsažených v mléce a v mléčných produktech se studuje účinek kaseinu a jeho složek kasein fosfopeptidu a glykomakropeptidu, a zejména jejich vápenatých solí. V prevenci zubního kazu nacházejí uplatnění i probiotické mikroorganismy Lactobactillus reuteri, L. LG a jiné laktobacily a bifidobakterie, regulující při pravidelné místní aplikaci mikrobiální společenství dutiny ústní. Závěr: Výzkum funkčních potravin a funkčních komponent potravy ve vztahu k orálnímu zdraví intenzivně pokračuje a mnohé z nich mohou najít své uplatnění ve strategii komplexní prevence kazu jako doplněk účinné ústní hygieny a bezpečné výživy.
Introduction: The review article describes historical context of functional foods and functional food components, which, in addition to their nutritional value, show a positive effect on human health. Objectives: Research and practical usage of functional foods play role in the prevention and treatment of different diseases. Some of them may be beneficial in the prevention of dental decay. Anticariogenic potential of these substances has been tested in vitro, in experiments on animal models and in humans in situ and in vivo. In vitro studies monitor the effects of food components on growth, production of acids and adherence of microorganisms to hard dental structures in isolated microbial strains and in experimental biofilm model. As caries in situ model samples of hard dental tissues are being used, mounted into acrylic appliances and placed in the oral cavity of volunteers. Alternatively, there are clinical studies focusing on caries increment after the inclusion of investigational food components or placebo into diet. Of the substances present in plants and fruits, attention is drawn to polyphenols, flavonoids and procyanidins, which inhibit metabolism of microorganisms and glycosyltranspherase of cariogenic organisms, thus deteriorating their adherence to the tooth surface. A similar mechanism is ascribed to phosphate esters of carbohydrates, present in bee honey, propolis and also in non-refined sugar syrups of sugar beet and sugar cane. Replacement sweeteners, such as sugar polyalcohols and especially xylitol have been found to reduce cariogenic potential in many laboratory studies and clinical trials. Attention is also paid to the beneficial effect of food preservatives, benzoate, sorbate, sulphite and nitrite, which reduce the viability of cariogenic bacteria. Milk and milk products are sources of bioactive peptides and among them calcium salts of casein, casein glycomacropeptide and phosphopeptids seem to be very perspective. Probiotic microorganisms Lactobactillus reuteri, L. LG and other lactobacilli and bifidobacteria show favourable effect in the regulation of microbial community in the oral cavity. Conclusion: The research on functional foods and functional food components in relation to the oral health is very intensive. Many of the investigational substances may eventually be implemented in comprehensive strategies for the prevention of tooth decay as adjuncts to an effective oral hygiene and safe nutrition.
- Klíčová slova
- prevence zubního kazu, kariogenní mikroorganismy,
- MeSH
- analýza potravin metody MeSH
- biopotraviny MeSH
- čaj MeSH
- funkční potraviny * dějiny využití MeSH
- kariogenní látky MeSH
- lidé MeSH
- med MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- mléčné výrobky MeSH
- ovoce MeSH
- potravinářské konzervační látky MeSH
- probiotika MeSH
- rostlinné extrakty MeSH
- rostliny MeSH
- sladidla MeSH
- Vaccinium macrocarpon MeSH
- výzkum MeSH
- zubní kaz * prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Úvod a cíl: Studie byla uspořádána jako prospektivní model sledování stavu chrupu, přítomnosti plaku a hladin kariogenních mikroorganismů s opakovaným vyšetřováním identických dětí v průběhu tří let s cílem zjistit dynamiku přírůstku kazu a její vztah k dalším dvěma rizikovým faktorům kazivé ataky. Soubor a metodika: Do souboru bylo zařazeno 273 dětí (150 chlapců a 123 dívek) průměrného věku 3,86 roku. Chrup dětí byl klinicky vyšetřen v mateřských školách s detekčním limitem D3 lézí podle metodiky WHO. Dále byla zaznamenána přítomnost zubního plaku na horních frontálních zubech a proveden test Dentocult SM (Orion Diagnostica, Finsko). Vyšetření se zopakovalo ve druhém a ve třetím roce studie. Pro zjištění rozdílů ve věku, v ukazatelích kazivosti (k zuby, kpe zuby), plaku a Dentocultu SM mezi chlapci a dívkami byl použit Mannův-Whitneyho test, pro hodnocení přírůstků sledovaných ukazatelů v čase test Wilcoxonův. Korelace přírůstku kazu, plaku a Dentocultu SM byly hodnoceny Wilcoxonovým testem a parametrickým Pearsonovým testem. Pearsonův test byl dále použit pro hodnocení prediktivity hodnot plaku a Dentocultu SM v čase (hladina významnosti p < 0,05). Výsledky: Při vstupním vyšetření činil průměrný počet zubů s neošetřeným kazem 1,28 na dítě a průměrná hodnota kpe zubů byla 1,75, celkem 30,8 % dětí mělo intaktní, 56,8 % sanovaný chrup a 12,4 % dětí mělo jeden nebo více zubů s neošetřeným kazem. Plak na frontálních zubech byl přítomen u 30,98 % dětí. Rozdíl mezi chlapci a dívkami nebyl signifikantní. Signifikantní rozdíl nebyl ani mezi prvním a druhým a druhým a třetím vyšetřením. Průměrná hodnota testu Dentocult SM činila 1,40. Chlapci měli při druhém vyšetření signifikantně vyšší průměrnou hodnotu Dentocultu SM než dívky (p = 0,042), v prvním a třetím vyšetření nebyly rozdíly mezi chlapci a dívkami signifikantní. Přírůstek kazu mezi prvním a druhým vyšetřením činil v průměru 0,68 kpe zubů na dítě a byl signifikantně vyšší než ve druhém roce (0,26). Během všech tří vyšetření byla zjištěna vysoce signifikantní asociace přítomnosti plaku s počtem zubů s neošetřeným kazem a s hodnotou kpe zubů (p = 0,0001). Byla zjištěna signifikantní korelace mezi nulovou hodnotou Dentocultu SM a přírůstkem kazu, a to jak mezi prvním a druhým (p = 0,002), tak mezi druhým a třetím (p=0,032) a prvním a třetím vyšetřením (p = 0,003). Vztah nenulových hodnot Dentocultu (1–3) k přírůstku kazu nebyl signifikantní. Závěr: Tříletá longitudinální studie přírůstku kazu v dočasné dentici a jeho souvislostí s plakem a kariogenními mikroorganismy ukázala dynamiku rozvoje kazu a důležitost hodnocení ústní hygieny a mikrobiálního agens v analýze rizika vzniku zubního kazu u předškolních dětí. S ohledem na strategii primární prevence kazu ukázala na nutnost zvýšeného důrazu na preventivní opatření na počátku staršího předškolního věku. Klíčová slova: děti ve věku 3–5 let – přírůstek kazu – longitudinální studie Věnováno prof. MUDr. Janě Duškové, DrSc., MBA, k životnímu jubileu.
Aim of Study: The study was designed as a prospective model of caries increment, plaque presence and levels of cariogenic microorganisms with repeated examinations over three years to determine the caries increment dynamics and its relationship to risk factors of carious attack. Material and Methods: At the baseline, 273 children (150 boys and 123 girls) with the mean age of 3.86 years were included in the study. Dentition of the children was clinically examined in the field, in nurseries, using a mirror, rounded probe and headlight with a caries detection limit of a D3 lesion according to the WHO recommendations. The presence of plaque on the upper frontal teeth was recorded and Dentocult SM test was performed. At an interval of approximately one year from the baseline the test was repeated in the second and third year of the study. To determine differences in age, caries indicators (dt, dmft), presence of plaque and Dentocult SM results Mann-Whitney and Wilcoxon tests were used. Correlations of caries increment, plaque and Dentocult SM scores were evaluated by Wilcoxon´s test and Pearson´s correlation coefficient. Pearson’s test was also used to assess the predictivity of plaque and Dentocult SM over time (the significance level at p < 0.05). Results: At baseline, the mean number of teeth with untreated caries per child was 1.28 and the mean dmft was 1.75. At baseline, 30.8% of the children were free of dental caries, 56.8% had restored teeth and 12.4% of the children had some untreated decay. Plaque on the anterior teeth at baseline was present in 30.98% of the children. The difference between the boys and girls was not significant. The mean value of Dentocult SM test at baseline was 1.40. At the second examination, the boys had a significantly higher mean Dentocult SM score than girls (p = 0.042), in the first and third test, the differences between the boys and girls were non-significant. The mean caries increment between the first and second examination was dmft = 0.68 per child. In the first and second year of the study the boys had a significantly higher caries increment than the girls (0.80 vs. 0.55 and 0.33. vs. 0.18). The caries increment after the first year of the study was significantly higher for boys and girls than in the second year (0.68 vs. 0.26). A highly significant association of the presence of plaque and the number of teeth with untreated caries (the teeth) and the dmft score (0.0001) was found during all three consecutive examinations. Significant correlations were found between Dentocult=0 and caries increment in the subsequent investigation, both between the first and second (p = 0.002), the second and third (p = 0.032) and the first and third examinations (p = 0.003). Conclusion: The three-year longitudinal study of caries increment in the deciduous dentition and its relationship to the microbial agents (plaque and cariogenic microorganisms) showed the dynamics of the dental caries development and the importance of assessing these factors in preschool children by caries risk analysis. The study documented the need for enhanced preventive measures at the older preschool age in compliance with primary preventive strategies against dental caries.
- Klíčová slova
- přírůstek kazu,
- MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- náchylnost k zubnímu kazu MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- testy aktivity zubního kazu MeSH
- zuby mléčné MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
V tříleté longitudinální prospektivní studii starších předškolních dětí (n=269) byl sledován vývoj kazivosti a stavu chrupu, ústní hygieny a hladin kariogenních streptokoků ve slinách s ohledem na meziroční přírůstek kazu a v závislosti na vzdělání matek. Bylo zjištěno, že průměrný meziroční přírůstek kazu se u celého souboru dětí v průběhu studie statisticky významně nelišil, ale byl vyšší u podsouboru dětí, na počátku studie intaktních proti dětem na počátku studie již kazem postiženým. Vyšší kazivost korelovala s vyšší frekvencí výskytu plaku a v závěru studie také s vyššími hladinami kariogenních streptokoků. Výše vzdělání matek korelovala pozitivně s podílem dětí s intaktním chrupem a negativně s podílem dětí potřebujících ošetření. Děti matek s vyšším vzděláním měly v průměru signifikantně méně zubů s neošetřeným kazem a celkově nižší kazivost. Vzdělání matky je tedy významným prediktorem kariézního rizika u dětí a všeobecně se považuje za jednu z příčin rozdílů v kazivosti a stavu chrupu u předškolních i školních dětí.
Caries experience dental status, oral hygiene and salivary levels of cariogenic streptococci were examined in the three years prospective study among older preschool children in relation to the dynamics of caries increment and with regard to the educational level of their mothers. Mean caries increment between the second and third year of study did not differ significantly amounting to 0.3 new decayed teeth per year however it was highest among children caries free in the onset of study. Higher caries experience significantly positively correlated with the presence of dental plaque and in the final of study also with the salivary levels of cariogenic streptococci. Mothers of caries free children assigned significantly higher educational level than those of children with tooth decay and on the contrary the proportion of children at need of restorative care was highest among mothers with elementary educational level. The educational level of mothers can be taken as the significant predictor of caries risk in children and as such it can be taken as one of important causes of the inequalities in oral health of children.
Děti s vadami sluchu mají větší nároky na dobu, kterou jim musíme v zubní ordinaci věnovat. Cílem práce bylo poskytnutí plnohodnotné preventivní péče bez ohledu na postižení dětí. Autorky sledovaly děti umístěné v Ústavu pro děti s vadou sluchu. Soubor 77 jedinců byl rozdělen na dva celky S1 (rok narození 1990–1995) a S2 (rok narození 1985–1989) a kontrolní soubor 73 zdravých jedinců rozdělený obdobně.Uobou skupin byla hodnocena kazivost indexem KPE a stav orální hygieny indexem P1I. Průměrná hodnota kazivosti u mladších dětí sledovaného a kontrolního souboru byla téměř shodná, u starších zdravých dětí signifikantně vyšší než u postižených. Přírůstek nových kazů byl v období po zavedení preventivního programu nižší než ve stejně dlouhém období před sledováním.U mladších dětí se snížil počet kazů v průměru z 0,5 na 0,23, u starších z 0,82 na 0,63. Hodnoty P1I klesaly plynule při každémměření a starší děti dosáhly významného zlepšení. Jejich výsledný plakový index měl průměrnou hodnotu 0,32 a kontrolní skupina 0,65. Sdělení hodnotí preventivní program orálního zdraví poskytnutý dětem s vadou sluchu, ve kterém byl hlavní důraz kladen na nácvik správné techniky čištění chrupu. Pokud se podaří zvládnout komunikaci, neslyšící pacient přestává být v zubní ordinaci handicapován.
Children with impaired hearing are entitled to more time in the dental surgery than healthy children. The objective of the work was to provide complete preventive care regardless of the child's affection.The authors investigated children in the Institute for children with hearing disorders. The group was divided into two subgroups S1 (born in 1990–1995) and those born in 1985–1989) and a control group of healthy subjects divided similarly. In both groups the caries rate was evaluated by the DMF index and the index of oral hygiene by the P1I index. The mean caries rate in the younger children of the investigated and control group was almost identical, in the older children it was significantly higher in the affected children. The increment of new caries was after introduction of the preventive programme lower than in the equally long period before the investigation. In the younger children the number of caries declined on average from 0.5 to 0.23, in the older ones from 0.82 to 0.63. The P1I values declined steadily during every examination and the older children achieved a significant improvement. Their resultant plaque index had a mean value of 0.32 and in the control group 0.65. The paper evaluated the preventive programme of oral health provided to children with impaired hearing where the main emphasis was on training of a correct technique of tooth brushing. If communication is established the patient is no longer handicapped in the dental surgery.
Práce hodnotí vliv preventivního programu orální hygieny na soubor 32 mentálně postiže- ných umístěných v denním stacionáři. Sledování probíhalo 2 roky. Program byl založen na opakovaných instruktážích a kontrolách orální hygieny a podávání fluoridových preparátů. Průběžně byly vyšetřovány indexy KPE, OHI-S, CPITN. Úbytek nových kazů byl téměř plynulý, již po roce se snížil o 0,43 kazu v průměru a v dalším roce o 0,3 kazu. Hodnota OHI-S poklesla za 2 roky v průměru o 0,76 a CPITN o 0,36. Výsledky ukázaly, že preventivní program významně zlepšil hygienu ústní dutiny a snížil přírůstek zubního kazu.
The author evaluates the effect of an oral hygiene programme in a group of 32 mentally affected subjects staying in a day home. The investigation lasted two years. The programme was based on repeated instructions and check ups of oral hygiene and the administration of fluoride preparations. Repeatedly the DMF, OHI-S, CPITN indexes were examined. The decline of new caries was almost continuous, already after one year it declined by 0.43 caries on average and during the subsequent year by 0.3 caries. The OHI-S value declined in two years by an average of 0.76 and CPITN by 0.36. The results revealed that the preventive programme improved significantly the hygiene of the oral cavity and reduced the increment of dental decay.
Efekt profylaktické opakované lokální aplikace chlorhexidinového laku byl prověřován v longitudinální studii trvající v průměru 20 měsíců. Studie byla provedena na souboru dětí ve věku 14–17 let s vysokou kazivostí (KPE zubů §§§ 5). V půlročních intervalech byl lokálně aplikován chlorhexidinový lak CERVITEC (Vivadent) a pacienti vyšetřovaní klinicky a mikro- biologicky (slinné hladiny S. mutans a laktobacilů). Výsledky ukázaly, že opakovaná aplikace chlorhexidinového laku signifikantně snižuje přírůstek zubního kazu a pozitivně ovlivňuje stav gingivy a množství povlaku ve srovnání s nálezy u kontrolní skupiny dětí bez aplikace chlor- hexidinu. Screeningové testy pro mikrobiologické vyšetřování kariogenních mikroorganismů ve slinách nemají reprodukovatelnou a dostatečnou prediktivní vypovídací schopnost. Lokální antibakteriální profylaxe kazu pomocí laku obsahujících chlorhexidin se jeví jako účinná a bezpečná metoda vhodná jako doplněk ústní hygieny a fluoridové prevence u jedinců se zvýšeným rizikem kazu.
The effect of repeated topical application of chlorhexidine (CLX)-containing varnish was evaluated in a three-year-clinical trial. The study was conducted on a group of children (aged 14–17) with high caries experience (DMFT §§§ 5). The CLX containing varnish CERVITEC (Vivadent) was applied in six-month-time intervals and patients were repeatedly examined clinically and bacteriologically (salivary mutans streptococci and lactobacilli). Re- sults showed that repeated application of CERVITEC varnish significantly decreased caries increment and improved gingival status and oral hygiene when compared with findings in the control group without CLX application. Screening evaluation of salivary levels of cariogennic bacteria did not reveal reproducible and sufficient predictive value. The topical antibacterial prophylaxis of caries by the CLX containing varnish is an effective and safe method suitable as an adjunct means to oral hygiene and fluoride prevention in individuals at higher risk of dental caries.
- MeSH
- chlorhexidin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- náchylnost k zubnímu kazu MeSH
- orální zdraví MeSH
- Streptococcus mutans MeSH
- zubní kaz diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH