Prezentovány jsou výsledky retrospektivního sledování souboru 33 primárně chirurgicky léčených pacientů s diagnózou medulárního karcinomu štítné žlázy (MCT) za desetileté období. Operováni byli 4 pacienti s hereditární formou onemocnění (12,1 %), ostatních 29 pacientů (87,9 %) bylo léčeno pro sporadickou formu MCT. U 3 pacientů (9,9 %) byla histologicky potvrzena smíšená forma medulárního a diferencovaného karcinomu. Pacienti s histopatologickým nálezem závažnějším než pT3N0M0, resp. pT2pN1aMO, byli indikováni k adjuvantní pooperační zevní radioterapii. Byla zjištěna lokoregionální recidiva onemocnění u stadia pT2bN0Mx po chirurgické léčbě v rozsahu totální thyreoidektomie. Z komplikací po chirurgické léčbě byla zaznamenáno trvalé jednostranné poškození zvratného nervu ve 2 případech (6,6 %) a přetrvávající pooperační hypokalcémie ve 3 případech (9,9 %). Hornerův syndrom a pooperační lymphorhea se vyskytly vždy jedenkrát (3,3 %). Vzdálená metastáza byla prokázána v odstupu 5 měsíců již u stadia pT3pN1aM0. Naopak uzlinová ani jiná recidiva onemocnění u stadia pT1N0M0 po negativní provedení chirurgické léčby nebyla zjištěna. Z referovaného souboru zemřeli pouze 2 pacienti (6,6 %), oba s primárně pokročilým nálezem, a to v odstupu 8, resp. 11 let od operace. Autoři diskutují především nad provedeným rozsahem primární chirurgické léčby u referovaných pacientů, v souladu se současnými názory na rozsah chirurgické intervence. Vyšší rozsah operační intervence je doporučen u hereditárních forem, důraz je kladen na provádění centrální krční blokové disekce i při suspekci na mikrometastázy v této oblasti, a to vzhledem k biologickému chování MCT. Mezi hlavní negativní prognostické faktory jsou řazeny velikost primárního tumoru, přítomnost uzlinových a vzdálených metastáz, vysoká bazální a stimulovaná hladina imunokalcitoninu (iCT) a hereditární forma onemocnění. Je navržen vlastní návrh rozsahu primární chirurgické intervence ve vztahu k patologickému TNM stadiu onemocnění a klinické formě MCT.

The retrospective study of 33 patients with medullary thyroid carcinoma (MCT) after primary surgical therapy is presented. In the course of ten years 4 patients with hereditary form of MCT (12.1%) were operated and 29 patients (87.9%) sporadic MCT with were treated. Mixed (diferenciated and medullary) carcinoma was found in three cases (9.9%). Pacients with histopatologic classification pT3N0M0, pT2pN1aM0 or worse were indicated to adjuvant postoperative external radiotherapy. As complications of surgical therapy there were identified unilateral recurrens nerve damage in 2 cases (6.6%). Lasting postoperative hypocalcemia was determinated in 3 cases (9,9%), Horner’s syndrome and postoperative lymphorrhea were observed each in one case (3.3%). We saw the most early manifestating distant metastasis 5 months after the operation of patient with MCT pT3pN1aM0. On the other side, no locoregional persistent disease and no lymphatic metastasis of MCT were identified after surgical therapy of patients with pT1N0M0. Only 2 patients (6.6%) with primary advanced disease died 8 and 11 years after operation. The authors discuss first of all an advance of primary surgical therapy at 33 patients. The review of contemporary opinions is adduced. More extensive surgical intervention is recommended for hereditary forms of MCT. If there is a suspicion of micrometastasis in prelaryngeal et pretracheal region, applying of central neck dissection is necessary according to a biological character of this disease. The extent of primary tumor, the attendance of nodal nad distant metastasis, high basal and stimulating level of imunocalcitonin (iCT) and hereditary form of MCT – there are defined as main negative prognostic factors for MCT. Finally, the suggestion of primary surgical therapeutic extension is recommended, according to TMN classification and clinical form of MCT disease.

• MeSH
• adjuvantní radioterapie využití   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• medulární karcinom chirurgie   MeSH
• nádory štítné žlázy chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• tyreoidektomie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Jednoduchá, didaktická, plně dostačující, moderní publikace ostravských autorů, která se řadí do „obecné“ chirurgie. Vhodná pro mediky, začínající lékaře a sestry specialistky. Text je doplněn více než 200 schematickými obrázky.; Jednoduchá, didaktická, plně dostačující, moderní publikace ostravských autorů, která se řadí do „obecné“ chirurgie. Studentům a začínajícím chirurgům přináší popis teoretických principů základních chirurgických intervencí a výkonů. V jednotlivých kapitolách jsou přehledně prezentovány principy operování, příprava pacienta k operačnímu výkonu, příprava operačního týmu, způsoby práce s chirurgickými nástroji, techniky řezů, operačních přístupů a uzávěrů, technické principy provádění punkcí, drénování, kanylování i problematika stomií. Publikace je doplněna množstvím schematických obrázků, které názorně ilustrují jednotlivé chirurgické techniky a intervence. Monografie není míněna jako alternativa praktického tréninku, nýbrž jako odrazový můstek ke správnému a pečlivému nácviku těchto technik.

• Klíčová slova
• Chirurgie, ortopedie, traumatologie,
• MeSH
• chirurgie operační MeSH

• NLK Obory
• chirurgie

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Autoři popisují případ nemocného, který byl přijat pro 4 hodiny probíhající akutní infarkt myokardu přední stěny s elevacemi ST úseků na EKG. Při selektivní koronarografii byl zjištěn nevhodný nález pro koronárni intervenci (těsná stenóza kmene, uzávěr RIA, další těsné stenózy na koronárním řečišti). Pro okamžitou nedostupnost operačního sálu byl nemocný indikován k paliativní PTC A RIA (zabránění rozvoje nekrózy) a následné urgentní kompletní chirurgické revaskularizaci myokardu. Nekomplikovaný pooperační průběh a návrat funkce postiženého myokardu umožňuje uvažovat zvolený ] a návrat funkce postiženého myokardu umožňuje uvažovat zvolený postup jako vhodnou alternatívu léčby akutního infarktu myokardu.

The authors describe the case of a patient who was admitted for four-hour lasting acute myocardial infarction of the anterior wall with elevations of ST segments on ECG. The finding obtained in selective coronarography revealed an unsuitable condition for coronary intervention (a narrow stenosis of the stem, RIA occlusion, further two narrow stenoses in the coronary vascular bed). Since an operation room was not available at the moment the patient was indicated for palliative PTCARIA (prevention of necrosis evolution) and subsequent urgent complete surgical revascularization of myocardium. The uncomplicated post-operation course and returned function of the affected myocardium indicates that the intervention may be considered as a suitable alternative for the treatment of acute myocardial infarction.

• MeSH
• balónková koronární angioplastika MeSH
• echokardiografie MeSH
• infarkt myokardu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• koronární angiografie MeSH
• koronární stenóza diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• revaskularizace myokardu metody   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Zjistit využívání ošetřovatelských intervencí na chirurgických pracovištích neintenzivní péče a chirurgických jednotkách intenzivní péče. Porovnat užití intervencí mezi uvedenými typy pracovišť a porovnat získané výsledky se závěry výzkumného týmu NIC. Metodika: Informace byly získány kvantitativní výzkumnou metodou za využití dotazníku vlastní konstrukce. Dotazník byl sestaven s využitím Nursing Intervention Classification (NIC) a obsahoval názvy i definice 101 vybraných intervencí klasifikace NIC. Sestry se prostřednictvím dotazníku u intervencí vyjadřovaly k četnosti užití v chirurgické klinické ošetřovatelské praxi na jejich pracovišti. Pro induktivní analýzu byl použit Pearsonův chí–kvadrát test na hladině významnosti α = 0,05. Výsledky: Šetření se zúčastnilo 11 zdravotnických zařízení, a bylo vyhodnoceno 255 dotazníků vyplněných sestrami, které pracovaly na chirurgických pracovištích neintenzivní péče, a 45 dotazníků vyplněných sestrami, které pracovaly na chirurgických ošetřovatelských jednotkách poskytujících intenzivní péči. Padesát intervencí bylo vyhodnoceno jako stejně často využívané na pracovištích neintenzivní péče i jednotkách intenzivní péče, 49 intervencí jako častěji využívaných na chirurgických jednotkách intenzivní péče a 2 intervence byly vyhodnoceny jako častěji užívané na chirurgických pracovištích neintenzivní péče. Závěr: V šetření jsme zjistili rozdílné uváděné četnosti užití intervencí na chirurgických odděleních neintenzivní péče a pracovištích intenzivní péče. Z výsledků je patrné, že u nejvyššího počtu testovaných intervencí jsme neshledali rozdíl v četnosti užití mezi pracovišti intenzivní a neintenzivní péče. V porovnání s výsledky šetření, které uskutečnil výzkumný tým NIC, jsme však zjistili, že sestry často vykonávají na chirurgických odděleních neintenzivní péče intervence, které byly výzkumným týmem NIC vyhodnoceny jako více užívané na jednotkách intenzivní péče.

Aim: Determine the frequency use of nursing interventions to non-intensive surgical departments and surgical intensive care unit (ICU). Compare the frequency of use of interventions between these departments and compare the results with the findings of the research team NIC. Methods: Informations obtained quantitative research method using a questionnaire. The questionnaire contained 101 names and definitions of selected nursing interventions classification (NIC). Nurses in these interventions reflect the frequency of their use in surgical clinical nursing practice. For inductive analysis was used Pearson's chi-square test at a significance level of α = 0.05. Results: The survey was attended by 11 hospitalis and were evaluated used 255 questionnaires completed by general nurses who worked at non-intensive surgical departments and 45 questionnaires completed general nurses who worked in intensive surgical departments. It was found 50 interventions that as often used on non-intensive department and intensive department, 49 interventions that are more ofen used in surgical intensive care and 2 interventions that are more ofen used in non-intensive surgical departments. Conclusion: In the survey, we have found different declarations frequency use of interventions between non-intensive surgical department and intensive care units. The results show that the highest number of tested interventions were no differences in frequency of use between the intensive and non-intensive care. Compared with the results of the survey conducted research team NIC, we found that nurses often perform to non-intensive surgical department interventions that have been evaluated by the research team NIC as more used in intensive care units.

• Klíčová slova
• neintenzivní péče, NANDA international, mezinárodní klasifikace ošetřovatelských intervenci (NIC),
• MeSH
• chirurgické oddělení nemocnice MeSH
• chirurgické ošetřovatelství * MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• odborné všeobecné sestry MeSH
• ošetřovatelská diagnóza * statistika a číselné údaje   MeSH
• ošetřovatelská péče * MeSH
• ošetřovatelský výzkum MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• statistika jako téma MeSH
• terminologie jako téma * MeSH
• zdravotní sestry v klinické praxi MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• balónková koronární angioplastika MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• koronární bypass MeSH
• lidé MeSH
• revaskularizace myokardu MeSH
• terapeutická embolizace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Publikace popisuje a ilustruje základní chirurgické intervence a výkony. Určeno odborné veřejnosti.; Monografie nabízí aktuální informace o základních chirurgických intervencích a výkonech. Jsou prezentovány nejen technické principy chirurgické práce (práce s chirurgickými nástroji, asepse, hemotáza, operační přístupy, sutury), ale taky problematika různých typů punkcí, drenáží, kanylací atd. Cílem publikace je jednoduše a přehledně prezentovat indikace, komplikace a především technické aspekty základních chirurgických intervencí a výkonů. Toho je dosaženo pomocí originálních autorských schémat, které akcentují přehlednost a praktičnost.Učebnice je určena pregraduálním studentům lékařských fakult, ale rovněž začínajícím lékařům všech chirurgických i nechirurgických oborů. Mladým lékařům podává jasně pochopitelný návod pro jejich první chirurgické intervence a umožňuje jim lépe zvládnout úvodní období jejich klinické praxe.

• MeSH
• anestezie MeSH
• chirurgické nástroje MeSH
• chirurgie operační MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• chirurgie

• MeSH
• balónková koronární angioplastika metody   MeSH
• diabetes mellitus patologie   MeSH
• nemoci koronárních tepen patologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• revaskularizace myokardu MeSH
• výsledek terapie MeSH