forearm fracture
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury vřetenní kosti chirurgie patologie MeSH
- kostní dráty MeSH
- lidé MeSH
- poranění předloktí chirurgie patologie MeSH
- senioři MeSH
- tříštivé fraktury chirurgie patologie MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody normy přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- fixace fraktury metody trendy MeSH
- poranění předloktí etiologie klasifikace terapie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Šestiletá dívka po zakopnutí při běhu a pádu na nataženou levou ruku pociťovala silnou bolest s výrazným omezením hybnosti končetiny. Na obou kostech předloktí byla patrna zřetelná obloukovitá deformita, viditelna v pronaci i supinaci. Radiolog na rentgenových snímcích popsal obloukovitou deformaci obou kostí předloktí bez nálezu lomné linie. Byla stanovena diagnóza zlomeniny typu bowing fraktury a po repozici angulace v celkové narkóze byla levá horní končetina fixována vysokou sádrovou dlahou.
A six-year-old girl, after tripping over running and falling on her outstretched left hand, experienced severe pain with a significant limitation of limb momentum. Both bones of the forearm showed a distinct arcuate deformity, visible in pronation and supination. The radiologist described the X-ray arched deformation of both forearm bones without finding a fracture line. A diagnosis of bowing fracture was made and after the reduction of angulation under general anesthesia the left hand was fixed with a high plaster bandage.
- Klíčová slova
- zlomenina z prohnutí, bowing fraktura,
- MeSH
- dítě MeSH
- fraktury kostí * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- poranění předloktí * terapie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Otevřené diafyzární zlomeniny předloktí často provázejí auto nebo motocyklové havárie. Cílem léčení těchto závažných a často invalidizujících poranění musí být zamezení vzniku infekce, zhojení měkkých tkání, zhojení zlomeniny a obnova funkce končetiny. Dlahovou osteosyntézu a nitrodřeňový hřeb lze použít u otevřených zlomenin I. a II. typu podle Gustilla. Zevní fixace je rychlá, bezpečná a šetrná metoda a je indikována u otevřených diafyzárních zlomenin předloktí typu IIIB a IIIC včetně replantací. Defekty měkkých tkání je nutné krýt buďto lokálním nebo volným lalokem. Je snahou provádět časné krytí. Nedílnou součástí primárního ošetření je dostatečně radikální debridement. V souboru je retrospektivně hodnoceno 12 pacientů operovaných pro otevřenou diafyzární zlomeninu předloktí typu IIIB podle Gustilla v období od ledna 1999 do září 2004. Jsou diskutovány typy použitých osteosyntéz, řešení defektů měkkých tkání a komplikace.
Open diaphyseal fractures of the forearm are frequently seen in motor vehicule trauma. The goal of the treatment of these serious and often disabling injuries must be prevention of infection, healing of soft tissue, healing of the fracture and functional restoration of the extremity. Plate osteosynthesis and intramedullary nail can be used in open fractures of the Ist and IInd type according to Gustilo. The external fixation is quick, safe and tissue-saving method indicated in open diaphyseal fractures of the forearm of type IIIB and IIIC incl. replantations. Defects of soft tissue should be covered by either local or free flap. There is a tendency to perform early covering. An integral part of the primary treatment is sufficiently radical debridement. Our group of 12 patients, operated on for open diaphyseal fracture of the forearm of type IIIB in the period from January 1999 to September 2004 was evaluated retrospectively. Types of osteosyntheses used, solution to soft tissus defects and complications are discussed.
Vascularized bone grafting was for the first time described in the 1970s. It has become a crucial component in the reconstruction of long bone defects and non-unions in a poorly vascularised environment. Although the vascularized bone is well described for the lower extremity and mandibular reconstructions, it started to be used for the upper extremity bone defects only recently. This publication presents a case of a young man with an open fracture of both the forearm bones. The treatment of the injury has been complicated with anaerobic gas gangrene of the forearm. This resulted in a non-union, radius shortening and necrosis of both the thumb extensors and flexors muscles. Once the acute infection was managed, the patient received a two-step treatment provided jointly by orthopaedic and plastic surgeons at the University Hospital in Bratislava. At the first stage auto transplantation of the vascularized fibula into the defect of radius was performed, with radial artery and radial veins being the recipient vessels. One year later, a tendon transfer was made in order to reconstruct the extension and flexion of the thumb. Donor tendons were the following: extensor indicis proprius and flexor digitorum superficialis for ring finger. The result of the reconstruction is the full incorporation of the fibular transplant (6 months after the primary operation) and the excellent range of motion of the hand and wrist. Thanks to the tendon transfer the function of the thumb, including the opposition, was achieved two months after the secondary surgery. Key words: defect of radius, tendon transfer, anaerobic infection, gas necrosis, microsurgery.
- MeSH
- autologní transplantace MeSH
- fibula krevní zásobení transplantace MeSH
- fraktury ulny chirurgie MeSH
- fraktury vřetenní kosti chirurgie MeSH
- gangréna plynatá chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- otevřené fraktury chirurgie terapie MeSH
- poranění předloktí chirurgie terapie MeSH
- předloktí krevní zásobení chirurgie MeSH
- přenos šlachy metody MeSH
- transplantace kostí MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diafýzy chirurgie zranění MeSH
- dospělí MeSH
- kostní dráty MeSH
- kostní hřeby MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poranění předloktí MeSH
- předloktí chirurgie MeSH
- protézy a implantáty ekonomika MeSH
- senioři MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody přístrojové vybavení MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
