funkční dyspepsie Dotaz Zobrazit nápovědu
Funkční dyspepsie je nejčastější gastroenterologickou diagnózou. Je definována jako diskomfort a/nebo bolest v horní části břicha bez prokazatelné organické příčiny. Podle Římské klasifikace rozdělujeme funkční dyspepsii do tří typů: ulcerózní (ulcer-like), dysmotilitní (dysmotility-like) a nespecifický (non-specific). V patogenezi funkční dyspepsie se uplatňují zejména poruchy motility trávicí trubice a viscerální hypersenzitivita. Medikamentózní léčba dyspepsie je málo účinná a do značné míry empirická. Antisekreční léčiva, zejména inhibitory protonové pumpy, mají příznivý účinek u nemocných s ulcerózním typem dyspepsie. Prokinetika naopak působí lépe u dyspepsie dysmotilitního typu. K dalším užívaným léčivům patří psychofarmaka, pankreatické enzymy, některá spasmolytika a deflatulencia, kombinace léčiv z různých skupin nejsou výjimkou. Součástí léčby funkční dypspepsie je empatický přístup lékaře.
Functional dyspepsia became the most frequent diagnosis among gastrointestinal diseases. Typical symptoms are pain and/or discomfort centered to the upper abdomen. According to Rome criteria, three types of functional dyspepsia exist: ulcer-like, dysmotility-like and nonspecific. Pathogenetic mechanisms include first of all motility disorders of the gut and visceral hypersensitivity. Drug treatment of functional dyspepsia suffers from low efficacy and is often empiric. Antisecretory drugs, especially proton pump inhibitors, have shown some effect in patients with ulcer-like subtype of dyspepsia. On the other hand, dysmotility-like dyspepsia could be better influenced by prokinetics. Another drugs used in the treatment of functional dyspepsia are psychotropic drugs, pancreatic enzymes, some antispasmodics and deflatulentia. Some patients require drug combinations. Empatic approach of attending physician is an essential part of management of functional dyspepsia.
- MeSH
- dyspepsie diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- gastrointestinální látky antagonisté a inhibitory MeSH
- gastrointestinální motilita patofyziologie MeSH
- parasympatolytika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- psychotropní léky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dyspepsie diagnóza etiologie terapie MeSH
- funkční onemocnění tlustého střeva etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- histamin H2 - antagonisté aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- průjem diagnóza etiologie terapie MeSH
- receptory dopaminové aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- receptory histaminu H3 aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- zácpa diagnóza etiologie terapie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
8 nečíslovanýsh stran : ilustrace ; 25 cm
Publikace se zabývá terapeutickým užitím itopridu v léčbě funkční dyspepsie.
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- gastroenterologie
- NLK Publikační typ
- brožury
Jde o edukační článek charakteru narrative review, zaměřený na klasifikaci, diagnostiku a léčbu funkční dyspepsie. V článku je rozvedena jednak klasifikace české školy funkčních poruch trávicího traktu a jednak klasifikace Rome III. V diagnostice se doporučení opírají o římská kritéria. V článku jsou zmíněny některé zvlášť diskutované otázky a sice tak zvaných překrývajících se syndromů u funkční poruch, dále léčba inhibitory protonové pumpy a eradikace H. pylori. V terapii funkční dyspepsie je kladen důraz na komplexnost farmakologického a nefarmakologického přístupu, včetně vyšetření psychologického nebo psychiatrického. V medikamentózní léčbě je zdůrazněn velmi dobrý účinek sulpiridu.
Educational narrative review apply to diagnostic procedures and treatment of the functional dyspepsia with respect to the Rome III and traditional Czech classification. The special mention is to functional overlal syndromes, treatment of PPI and positivity of H. pylori in patient with functional dyspesia. Therapy of functional dyspepsia have to be complex that is pharmacological and non-pharmacologial inclusively psychological investigation. The accent is put on very well treatment effect of sulpirid.
- MeSH
- dyspepsie diagnóza klasifikace terapie MeSH
- gastrointestinální nemoci * diagnóza klasifikace psychologie terapie MeSH
- klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- parasympatolytika terapeutické užití MeSH
- protivředové látky terapeutické užití MeSH
- psychosomatické poruchy diagnóza terapie MeSH
- sulpirid terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dyspepsie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- relaxace svalu fyziologie účinky léků MeSH
- trávení fyziologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autorka předkládá kazuistiku ambulantního pacienta, který se na ni obrátil pro dyspeptické obtíže. Během anamnestického rozhovoru byla konstatována výrazná depresivní symptomatologie, která byla posléze objektivizována. Při úspěšné kombinované farmakologické léčbě fluoxetinem a podpůrné dynamicky orientované psychoterapii se podařilo zlepšit jak trávicí obtíže, tak emoční stav pacienta.
The author submits the case-report of an ambulatory patient who addressed her on account of dyspeptic complaints. The anamnestic discussion revealed marked depressive symptomatology which was subsequently confirmed objectively. After successful combined pharmacological treatment with fluoxetine and supportive dynamically oriented psychotherapy the digestive complaints as well as the emotional state of the patient improved.
- MeSH
- depresivní poruchy psychologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- dyspepsie diagnóza farmakoterapie psychologie MeSH
- fluoxetin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- psychoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Funkční žaludeční dyspepsie patří mezi diagnosticky a terapeuticky svízelné stavy v gastroenterologii. Přes řadu efektivních nových diagnostických metod je kvalitní anamnéza u těchto osob základním vyšetřením. Z novějších anebo nových metod má své místo vyšetření radlonuklidy, výrazným pokrokem je 24 hodinové vyšetření pH metrické a především vyšetření manometrické. Na své místo ve škále metod čeká stále elektrogastrografie. V terapii je třeba postupovat individuálně, a to od skladby a podávání stravy po použití léků-především prokinetik anebo blokátorů žaludeční sekrece, dle typu dyspepsie (dráždivý versus chabý žaludek).
Mnoho lékařů, ale i pacientů si různě vysvětlují termín dyspepsie. Termíny s ní související jsou často užívány synonymně nebo zcela odlišně. To bývá příčinou zmatku nejen v diagnostice ale i léčbě. Dnes definujeme dyspepsii jako komplex nepříjemných a/nebo bolestivých vjemů a/nebo jejich proměnlivé kombinace, lokalizovaný do oblasti trávicího traktu a spojených s trávením. Pokud jsou vyloučeny organické, systémové a metabolické změny a pokud potíže trvají delší dobu, mluvíme o funkční dyspepsii. Její klasifikace prošla v posledních 20 letech řadou změn. V roce 2006 byla zveřejněna poslední klasifikace funkčních poruch trávicího traktu vytvořená Roma Foundation, ke kterým funkční dyspepsie (jako skupina B1) patří. Prezentovaný článek pojednává o této klasifikaci, diagnostických kriteriích funkční dyspepsie a dalších otázkách s ní souvisejících, včetně léčby. V článku je také zmíněn tradiční český pohled na tuto problematiku.
Many different sets of symptoms have been used synonymously with the term dyspepsia which has caused confusion. Most patiens do not recognized the term dyspepsia and most physicians have interpreted the term dyspepsia very variably. The functional dyspepsia, the most frequent component of functional gastrointestinal disorders is definited as the presence of symptoms thought to originate in the gastrointestinal region, in the absence of any organic, systemic, or metabolic diseases that is likely to explain the symptoms. The main top of this article is to present the historical development of conceptions of the functional gastrointestinal diseases, especialy of the functional dyspepsia and present this day classification – Rome III (2006) formed by the Roma Foundation. In the article is also presented the traditional Czech point of view on this problem. The next parts of this reviuwal presentation take up with special questions of the functional dyspepsia including methods of treatment.
Functional dyspepsia is described as epigastric discomfort that, after appropriate medical evaluation, cannot be attributed to another medical condition. According to the Rome IV criteria, functional dyspepsia is prevalent in roughly 10% of children and adolescents. Abnormalities of gastric sensory and motor functions, visceral hypersensitivity, Helicobacter pylori, postinfectious functional dyspepsia, and psychosocial factors can all contribute to the development of symptoms. Although not life-threatening, functional dyspepsia is associated with a significant reduction in the quality of life and increased medical costs. Currently, there is no specific treatment, but the condition can be managed with both pharmacological and nonpharmacological treatment options with varying degrees of efficacy.
Funkční dyspepsie je charakterizována jako epigastrické obtíže, které po příslušném vyšetření nelze připsat jinému organickému onemocnění. Funkční dyspepsie podle klasifikace Římských kriterií IV postihuje asi 10 % dětí a dospívajících. Abnormality žaludečních senzorických a motorických funkcí, viscerální hypersenzitivita, Helicobacter pylori, postinfekční funkční dyspepsie a psychosociální faktory se mohou podílet na rozvoji symptomů. Přestože funkční dyspepsie nepředstavuje život ohrožující stav, je spojena s významným snížením kvality života a zvyšuje náklady na zdravotní péči. Specifická terapie aktuálně neexistuje a zahrnuje různě účinnou farmakologickou i nefarmakologckou léčbu.
