• MeSH
• dospělí MeSH
• dyspepsie farmakoterapie   MeSH
• famotidin * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• gastroezofageální reflux farmakoterapie   MeSH
• histamin H2 - antagonisté * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory protonové pumpy škodlivé účinky   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• protivředové látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• pyróza farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• novinové články MeSH

• MeSH
• antacida škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antiemetika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cytochromy farmakologie   MeSH
• farmakokinetika MeSH
• farmakologické jevy MeSH
• farmakologie klinická MeSH
• gastroenterologie MeSH
• gastrointestinální látky * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• informační systémy v klinické farmacii * MeSH
• lékové interakce * fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• obstipancia škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• projímadla škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• protivředové látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• gastroezofageální reflux * farmakoterapie   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• inhibitory protonové pumpy * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• pantoprazol MeSH
• protivředové látky aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• žaludeční vředy * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• peptický vřed * etiologie   mikrobiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• protivředové látky dějiny   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dyspepsie farmakoterapie   MeSH
• esomeprazol * farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• gastroezofageální reflux farmakoterapie   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• inhibitory protonové pumpy * farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• osteoklasty účinky léků   MeSH
• peptický vřed farmakoterapie   MeSH
• protivředové látky farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• žaludeční vředy farmakoterapie   MeSH
• Zollingerův-Ellisonův syndrom farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

OBJECTIVE: To clarify the full range of benefits and adverse consequences of Helicobacter pylori eradication as a strategy for gastric cancer prevention, the community-based intervention trial was launched in Linqu County, China. DESIGN: A total of 184,786 residents aged 25-54 years were enrolled in this trial and received (13)C-urea breath test. H. pylori positive participants were assigned into two groups, either receiving a 10-day quadruple anti-H. pylori treatment or lookalike placebos together with a single dosage of omeprazole and bismuth. RESULTS: The prevalence of H. pylori in trial participants was 57.6%. A total of 94,101 subjects completed the treatment. The overall H. pylori eradication rate was 72.9% in the active group. Gender, body mass index, history of stomach disease, baseline delta over baseline-value of (13)C-urea breath test, missed medication doses, smoking and drinking were independent predictors of eradication failure. The missed doses and high baseline delta over baseline-value were important contributors in men and women (all Ptrend<0.001). However, a dose-response relationship between failure rate and smoking or drinking index was found in men (all Ptrend<0.001), while high body mass index (Ptrend<0.001) and history of stomach disease were significant predictors in women. The treatment failure rate increased up to 48.8% (OR 2.87, 95% CI 2.24 to 3.68) in men and 39.4% (OR 2.67, 95% CI 1.61 to 4.42) in women with multiple factors combined. CONCLUSIONS: This large community-based intervention trial to eradicate H. pylori is feasible and acceptable. The findings of this trial lead to a distinct evaluation of factors influencing eradication that should be generally considered for future eradication therapies. TRIAL REGISTRATION NUMBER: ChiCTR-TRC-10000979 in accordance with WHO ICTRP requirements.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• Helicobacter pylori * MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori komplikace   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   MeSH
• nádory žaludku mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protivředové látky terapeutické užití   MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• Geografické názvy
• Čína MeSH

Hlavními medikamenty v léčbě acidopeptických onemocnění jsou inhibitory protonové pumpy (IPP). Všechny IPP jsou slabé zásady selektivně se metabolizující v kyselém prostředí a blokující funkci aktivní protonové pumpy. IPP poskytují účinnou léčbu u refluxní nemoci jícnu, eradikace Helicobacter pylori, funkční dyspepsie a gastropatie z nesteroidních antirevmatik. Jsou také součástí léčby u eozinofilní ezofagitidy. IPP první generace zahrnují omeprazol, pantoprazol a lansoprazol, druhé generace esomeprazol a rabeprazol. IPP se liší ve farmakokinetických charakteristikách, tyto rozdíly však nemusí mít klinicky relevantní důsledky. Obecně IPP druhé generace zajišťují rychlejší nástup účinku, protrahovanější inhibici žaludeční sekrece a zejména účinek rabeprazolu je méně závislý na způsobu podávání a méně ovlivňuje funkce cytochromu P450. Účinnost IPP zejména první generace ovlivňuje genetická variabilita enzymu CYP2C19 a je významně nižší u rychlých metabolizátorů. IPP jsou velmi bezpečné a bezprostřední komplikace jsou výjimečné. U helikobakterové infekce vedou k progresi gastrititidy. Přestože způsobují hypergastrinemii, nevykazují IPP maligní potenciál. Jejich dlouhodobé podávání je spojeno s vyšším rizikem fraktur páteře a kyčlí, komunitních pneumonií a klostridiové střevní infekce. Mohou vést ke snížení účinnosti antiagregační léčby s klopidogrelem se zvýšeným rizikem recidivujících kardiovaskulárních příhod, což neplatí pro prasugrel. V nejbližší době nelze očekávat v jiných molekulách či lékových úpravách zásadní pokrok. Příbalové letáky jsou vesměs nevhodně konstruovány a chybí v nich často zásadní informace. Klíčová slova: inhibitory protonové pumpy – omeprazol – lansoprazol – pantoprazol – rabeprazol – esomeprazol – vedlejší účinky – interakce

Proton pump inhibitors (PPI) are the primary medication in the treatment of acid-related diseases. All proton pump inhibitors are weak bases selectively metabolised in an acid environment which block the function of active proton pumps. Proton pump inhibitors provide efficient treatment for gastroesophageal reflux disease, Helicobacter pylori, functional dyspepsia and NSAID gastropathy. PPI may be helpful in patients with eosinophilic oesophagitis. PPI of the first generation comprise omeprazole, pantoprazole and lansoprazole, the second one is represented by esomeprazole and rabeprazole. Proton pump inhibitors differ in pharmacokinetic properties but these differences do not necessarily have clinically relevant consequences. Generally, second generation proton pump inhibitors provide a faster onset of effect, longer gastric secretion inhibition, and specifically the effect of rabeprazole is less dependent on the method of administration and has less influence on the function of cytochrome P450. The effect of proton pump inhibitors, particularly the first generation, is modified by the genetic variety of the CYP2C19 enzyme and is significantly lower in rapid metabolisers. Proton pump inhibitors are very safe and immediate complications are rare. They can cause progression of gastritis in Helicobacter infection. In spite of causing hypergastrinemia, they do not have malignant potential. Their long-term administration is associated with an increased risk of pelvis and hip fractures, community-acquired pneumonia, and clostridium infection. They decrease the effect of antiaggregant therapy with clopidogrel, and increase the risk of recurrent cardiovascular events. This effect is not proven in prasugrel. We cannot expect any potential progression in developing new molecules or PPI formulas. The instructions for patients are usually not clearly presented and often lack important information. Keywords: proton pump inhibitors – omeprazole – lansoprazole – pantoprazole – rabeprazole – esomeprazole – side effects – interactions

• MeSH
• 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky   MeSH
• cytochrom P450 CYP2C19 genetika   MeSH
• eozinofilní ezofagitida farmakoterapie   MeSH
• esomeprazol farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fraktury kostí chemicky indukované   MeSH
• gastroezofageální reflux farmakoterapie   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klostridiové infekce chemicky indukované   MeSH
• lanzoprazol farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• misoprostol terapeutické užití   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• omeprazol farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pantoprazol MeSH
• protivředové látky farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Rabeprazol farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• žaludeční vředy farmakoterapie   chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Článek přehledně shrnuje současný pohled na diagnostiku a léčbu stabilních forem ischemické choroby srdeční (ICHS). Pojem stabilní angina pectoris zahrnuje onemocnění řady pacientů, kteří jsou léčeni stejnými postupy, přestože jejich riziko pro vznik závažných kardiálních příhod je velmi rozdílné. Hlavním ukazatelem míry tohoto rizika je rozsah myokardiální ischémie. Proto je třeba všechny pacienty stratifikovat podle tohoto rizika (provedením selektivní koronarografie či zátěžové scintigrafie myokardu) a v případě, že rozsah ischémie přesahuje 10 % myokardu, je nutno volit spíše intervenční či chirurgickou léčbu. Ve farmakoterapii je třeba používat kombinace všech kategorií léčiv ovlivňujících ischémii myokardu. Jde o skupiny léčiv, jež zvyšují dodávku kyslíku do myokardu (nitráty, beta‑blokátory, dihydropyridiny), snižují spotřebu kyslíku v myokardu (beta‑blokátory, ivabradin, verapamil) či optimalizují metabolismus ischemického myokardu (trimetazidin). Tato léčba ischémie myokardu musí být doplněna léky ovlivňujícími koronární aterosklerózu (statiny) a snižujícími riziko vzniku intrakoronární trombózy (antiagregace).

This overview describes diagnostic and therapeutic approach to the stable forms of coronary artery disease. Label “stable” has been used for many patients with a different risk of development of major adverse cardiac events. Main predictor of such events is the extent of myocardial ischemia. Therefore it is necessary to stratify all stable patients according to this marker in conservative treatment. Interventional and surgical therapy should be chosen if the extent of myocardial ischemia is more than 10% of all myocardial mass. All types of conservative treatment influencing myocardial ischemia should be used. It means the drugs increasing myocardial perfusion (nitrates, beta‑blockers, dihydropyridines), decreasing myocardial oxygen consumption (beta‑blockers, ivabradine, verapamil) and improving metabolism of ischemic myocardium (trimetazidine). This kind of therapy should be combined with the drugs that can influence coronary atherosclerosis (statins) and decrease the risk of intracoronary thrombosis (antiaggregation).

• Klíčová slova
• duální antiagregace, přerušení antikoagulační léčby,
• MeSH
• angioplastika metody   využití   MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• elektrokardiografie normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• elektrostimulační terapie metody   využití   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• inhibitory agregace trombocytů škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• ischemická choroba srdeční * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• koronární angiografie metody   využití   MeSH
• koronární bypass metody   využití   MeSH
• krvácení chemicky indukované   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• protivředové látky aplikace a dávkování   farmakologie   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• sympatektomie chemická metody   využití   MeSH
• trimetazidin aplikace a dávkování   farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• vazodilatancia terapeutické užití   MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dvanáctníkové vředy diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• krvácení z peptického vředu chemicky indukované   MeSH
• lidé MeSH
• peptický vřed * etiologie   patofyziologie   MeSH
• protivředové látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• protonové pumpy MeSH
• žaludeční vředy diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Pantoprazol je zástupcem lékové skupiny označované jako inhibitory protonové pumpy. Nově je pantoprazol vedle své sodné soli dostupný rovněž v soli hořečnaté, která je indikována k léčbě refluxní ezofagitidy u osob starších 12 let, a u dospělých navíc k léčbě žaludečních a duodenálních vředů, Zollingerova-Ellisonova syndromu a jiných stavů charakterizovaných patologickou hypersekrecí kyseliny chlorovodíkové. Její účinnost a bezpečnost je potvrzena řadou klinických studií a nabízí vzhledem k poněkud odlišným farmakokinetickým parametrům novou terapeutickou alternativu.

Pantoprazole is a representative of a group of drugs known as proton pump inhibitors. As a new development and in addition to its sodium salt, pantoprazole is now also available as a magnesium salt that is indicated for the treatment of reflux esophagitis in individuals older than 12 years. Additionally, it is indicated in adults for the treatment of gastric and duodenal peptic ulcers, Zollinger- -Ellison syndrome and other conditions characterised by pathological hydrochloric acid hypersecretion. The agent’s efficacy and safety has been demonstrated in a number of clinical studies, adding a new therapeutic option based on its somewhat different pharmacokinetic parameters.

• MeSH
• 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly * aplikace a dávkování   farmakokinetika   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• dvanáctníkové vředy * farmakoterapie   MeSH
• ezofagitida * farmakoterapie   MeSH
• H(+)-K(+)-ATPasa MeSH
• inhibitory protonové pumpy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• kyselina chlorovodíková škodlivé účinky   MeSH
• laktace účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• mladiství MeSH
• omeprazol MeSH
• pantoprazol MeSH
• protivředové látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• sulfoxidy MeSH
• žaludeční vředy * farmakoterapie   MeSH
• Zollingerův-Ellisonův syndrom farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH