Vyšetření vazby albuminu-kobaltu (The Albumin-Cobalt Binding Test – ACB) je kvantitativní in vitro test k detekci albuminu modifikovaného ischémií (ischemia modified albumin) v lidském séru založený na měření vazebné kapacity albuminu. Jedná se o ukazatel, který je vedle EKG a stanovení srdečních troponinů určený k rychlé stratifikaci nemocných vyšetřovaných pro akutní bolest na hrudi suspektní z koronární etiologie. Jeho význam je spatřován zvláště u skupiny nemocných v nízkém riziku ICHS s bolestí na hrudi se suspektní myokardiální ischémií s negativním nebo nediagnostickým EKG a negativním výsledkem stanovení srdečních troponinů. Právě zde by tento marker mohl posloužit jako pomocný ukazatel k rozhodnutí, zda nemocného propustit domů, nebo ho hospitalizovat a dále podrobně vyšetřovat.

The Albumin Cobalt Binding Test is a quantitative in vitro diagnostic test used on human serum that detects Ischemia- -Modified Albumin by measuring the cobalt binding capacity of albumin in human serum. Ischemia modified albumin is intended for use in conjunction with ECG and cardiac troponin as an aid to short term risk stratification of patients presenting with chest pain suggestive of cardiac origin. Thus, in patients with chest pain or equivalent symptoms suggestive of cardiac origin, with non-diagnostic ECG and normal troponin, a negative IMA can be used as an aid to rule out acute coronary syndrome (ACS) in low risk patients.

• MeSH
• albuminy diagnostické užití   farmakologie   chemie   MeSH
• biologické markery chemie   krev   MeSH
• bolesti na hrudi diagnóza   MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   terapie   MeSH
• kobalt diagnostické užití   metabolismus   MeSH
• troponin krev   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• infarkt myokardu diagnóza   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• sérový albumin analýza   MeSH
• troponin analýza   MeSH
• vazba proteinů MeSH
• vazebná místa MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

A potential complication of abdominal aortic vascular surgery is an ischemia of intra-abdominal organs. Acute mesenteric ischemia (AMI) is one of the most serious conditions. Reported incidence for open abdominal aortic aneurysm (AAA) repair is 3 % for elective and up to 60 % for emergent procedures, with mortality up to 90 %. Early detection of AMI is essential for timely treatment, when AMI is still reversible. Clinical diagnosis of AMI is extremely difficult; there is no specific laboratory marker. Diagnostic imaging methods provide limited sensitivity and specificity. Angiography and colonoscopy are invasive, with limited availability and not always feasible. Ischemia modified albumin (IMA) and circulating microRNAs are new technologies potentially useful for early AMI detection. Blood level changes of these markers as a reaction to ischemic insults have already been described for other organs. We hypothesize that kinetic analysis of IMA and microRNA blood levels allows monitoring of tissue ischemia and potentially early AMI detection.

Potenciální komplikací angiochirurgických výkonů na břišní aortě je ischémie nitrobřišních orgánů. Akutní ischémie střeva (akutní mezenterická ischémie – AMI) je jednou z nejzávažnějších. Udávaná incidence AMI po otevřené resekci aneuryzmatu abdominální aorty (AAA) je 3 % pro elektivní a až 60 % pro výkony urgentní, s mortalitou až 90 %. Časná detekce AMI je naprosto esenciální pro zahájení léčby v době, kdy je stav ještě reverzibilní. Klinická diagnostika AMI je velice obtížná, specifický laboratorní marker neexistuje. Diagnostické zobrazovací metody jsou limitovány senzitivitou a specifitou. Angiografie a koloskopie jsou vyšetření invazivní, omezeně dostupná a ne vždy proveditelná. Ischémií modifikovaný albumin (IMA) a mikroRNA jsou nové technologie potenciálně vhodné k časné diagnostice AMI. Změny koncentrací těchto markerů v reakci na ischemické inzulty byly již popsány pro jiné orgány. Domníváme se, že kinetická analýza koncentrací IMA a cirkulujících mikroRNA umožňuje monitoring tkáňové ischémie po aortálních rekonstrukcích a potenciálně i časnou diagnostiku AMI.

• MeSH
• aneurysma břišní aorty chirurgie   MeSH
• aorta abdominalis chirurgie   MeSH
• biologické markery MeSH
• cirkulující mikroRNA analýza   MeSH
• lidský sérový albumin analýza   MeSH
• mezenteriální ischemie diagnóza   MeSH
• pooperační komplikace diagnóza   MeSH
• výkony cévní chirurgie škodlivé účinky   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Ischemia modified albumin (IMA) is a new biochemical marker of ischemia. IMA levels rise in patients who develop ischemia during percutaneous coronary intervention (PCI). It is unclear whether IMA elevations correlate with PCI variables. The possible prognostic value of post-PCI IMA elevation has not yet to be studied. METHODS: We studied 60 patients (mean age 61 years; 51 male) who underwent successful elective single-vessel PCI for the management of stable angina pectoris. IMA levels were measured and compared with PCI variables and target lesion revascularization rate. The median post-PCI follow up is 46 months (CI 44.6 to 47.7). RESULTS: We found that the only variable related to post-PCI IMA levels was periprocedural dissection of target vessel (147.6 vs. 141.1 kU/l, p=0.035). No correlation between high and low balloon inflation pressure (143.6 vs. 141.6 kU/l, p=0.64), short and long inflation pressure (141.5 vs. 143.6 kU/l, p=0.17), with and without stent placement (143.7 vs. 141.3 kU/l, p=0.93) was found. IMA level more then 130 kU/l was associated with higher frequency of target lesion revascularization at nearly 4-years follow-up (p=0.026). CONCLUSION: Post-PCI IMA elevation is associated with higher target lesion revascularization.

• MeSH
• albuminy metabolismus   MeSH
• balónková koronární angioplastika MeSH
• financování organizované MeSH
• ischemie diagnóza   krev   metabolismus   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• patologická angiogeneze krev   patologie   MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

OBJECTIVES: Acute intestinal ischemia is a severe complication of abdominal aortic surgery that is difficult to diagnose early and therefore to treat adequately and timely. In this study the perioperative kinetics of d-lactate and ischemia-modified albumin (IMA) are described and the predictive value of these markers for the early diagnosis of acute intestinal ischemia is assessed. DESIGN & METHODS: This non-randomised, single-centre cohort study enrolled 50 patients with abdominal aortic aneurysm (AAA) and 30 patients with aortoiliac occlusive disease (AOID). Serum d-lactate and IMA were assessed pre-, intra-, and postoperatively at eight defined time points. RESULTS: The highest serum d-lactate was at 6 h after complete declamping of the vascular graft. The highest predictive power of d-lactate was at 3 h after complete declamping (AUC 0.857). IMA was found to be higher in the AAA group in ischemic patients 10 min after complete declamping than in the AOID group. The highest predictive values of IMA were at 1 h after aortic cross-clamping (AUC 0.758) and 3 and 6 h after complete declamping (0.745 and 0.721, respectively). Moreover, the multivariate model with both markers at 3 h after complete declamping improved the detection of intestinal ischemia (AUC 0.894). CONCLUSIONS: Serum levels of IMA and d-lactate seem to be influential predictive markers for postoperative intestinal ischemia, especially after 3 h from complete declamping of vascular reconstruction.

• MeSH
• aneurysma břišní aorty * chirurgie   komplikace   MeSH
• biologické markery MeSH
• ischemie diagnóza   etiologie   MeSH
• kohortové studie MeSH
• kyselina mléčná * MeSH
• lidé MeSH
• sérový albumin MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Ischemia-modified albumin (IMA) is a laboratory biomarker of cardiac ischemia. Our study aims to determine whether IMA can estimate or represent to any degree the extent of myocardial ischemia. We expect that the higher the marker of cardiac necrosis (maximum value after serial measurements) the greater the preceding cardiac ischemia, indicated by IMA in patients diagnosed with STEMI prior to direct percutaneous coronary intervention (PCI). We studied 216 patients indicated for direct PCI with a diagnosis of ST elevation myocardial infarction. Biochemical analysis of IMA was carried out using the albumin cobalt binding (ACB®) test. We also obtained relevant values for markers of myocardial necrosis (CK, CK-MB, cTnT). In all patients, there was an increased level of IMA prior to the procedure (116 ± 16.9 kU/l); also raised were levels of CK (17.32 μkat/l), CK-MB (4.85 μkat/l) and cTnT (2.97 μg/l) taken as the maximum values obtained after serial measurements at 12, 18, and 24 h after the procedure. We observed that there was no significant association between increase in IMA and cTnT (R2 = 0.0068, p = 0.483). This was also the case for CK-MB (R2 = 0.0011, p = 0.637). IMA does not estimate the extent of ischemia in patients with ST elevation myocardial infarction. However, its absence can be used qualitatively to rule out cardiac ischemia.

• MeSH
• analýza rozptylu MeSH
• balónková koronární angioplastika MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• časové faktory MeSH
• infarkt myokardu krev   diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• ischemická choroba srdeční krev   komplikace   diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• kreatinkinasa, forma MB krev   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lineární modely MeSH
• myokard patologie   MeSH
• nekróza MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prognóza MeSH
• senioři MeSH
• sérový albumin MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• troponin T krev   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

INTRODUCTION: Albumin and α1-acid glycoprotein (AGP) are two of the most abundant proteins found in plasma. Their effect on the pharmacokinetic profile of exogenous compounds has major implications to clinical practice. Recent exploration into their possible role as diagnostic markers underlines their significance, and provides highlights their potential in medicinal applications. AREAS COVERED: This review summarizes the current understanding behind albumin and AGP. Specifically, the review focuses on their structure, physiological function, and their potential use in diagnostics as biomarkers. The article lists and describes the most common methods, with a specific focus on their use in drug design and clinical practice. EXPERT OPINION: Human serum albumin and AGP play a significant role in clinical practice. Research on human serum albumin and AGP, as potential diagnostic biomarkers, has been so far successful, with the development of novel diagnostic methods for detecting ischemia-modified albumin in cardiac ischemia patients. While research into this particular aspect is still in its infancy, future research should make things somewhat clearer and provide a better insight into the true potential of plasma proteins as a whole.

• MeSH
• biologické markery krev   metabolismus   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• orosomukoid metabolismus   MeSH
• sérový albumin metabolismus   MeSH
• vazba proteinů účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Práce analyzuje v současnosti známé markery myokardiální ischemie – ischemií modifikovaný albumin, unbound free fatty acids a zmiňuje se také o cholinu a glykogenfosforyláze B – markerech na hranici mezi ukazateli myokardiální nekrózy a ischemie. Jsou rozebrány výhody a nevýhody ischemií modifikovaného albuminu s poukazem na nedostatek podložených dat, což zatím brání jeho širšímu klinickému využití. V případě unbound free fatty acids jsou naše znalosti o tomto markeru ještě chudší a problém představuje i jeho laboratorní stanovování.

The article provides the current data on markers of myocardial ischemia – ischemia modified albumin, unbound free fatty acids and alludes also to cholin and glycogenphosphorylase B – markers on the border between myocardial ischemia and necrosis. Advantages and disadvantages of ischemia modified albumin are analysed with regards to the absence of sufficient number of evidence based data about this marker. This is the main reason, which inhibits its clinical use. We have also very poor information about unbound free fatty acids and their laboratory analysis is very complicated.

• Klíčová slova
• ischemií modifikovaný albumin, unbound free fatty acids, glykogenfosforyláza B,
• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• cholin diagnostické užití   MeSH
• financování organizované MeSH
• ischemická choroba srdeční krev   MeSH
• kyseliny mastné neesterifikované diagnostické užití   MeSH
• lidé MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• sérový albumin diagnostické užití   MeSH
• svalová glykogenfosforylasa diagnostické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cílem sdělení je poskytnout přehled základních charakteristik některých biomarkerů, které mají potenciál klinického užití v diagnostice a stratifikaci rizika pacientů s akutními koronárními syndromy a se srdečním selháním. Jsou to markery myokardiální ischemie a nekrózy (troponin T a I, kreatinkináza, novější ischemií modifikovaný albumin, mastné kyseliny vážící protein A, cholin, enzym glykogenfosforylázy BB, pregnancy associated protein, placentární růstový faktor, solubilní CD40 ligand) a markery myokardiální funkce (natriuretické peptidy). Autoři podávají základní přehled o těchto parametrech doplněný jejich možným využitím v klinické praxi či v oblasti výzkumu. Klíčová slova: biomarkery, nekróza myokardu, ischemie myokardu, troponin, kreatinkináza, cholin, ischemií modifikovaný albumin, mastné kyseliny vážící protein, pregnancy associated protein A, sCD40L, placentární růstový faktor, natriuretické peptidy, glykogenfosforyláza BB.

The purpose of this review is to provide an overview of essential clinical characteristics of several biomarkers that may have a potential clinical utility in diagnosing process and risk stratification in patients with acute coronary syndromes and heart failure. These biomarkers belong to those, which can detect myocardial ischemia and necrosis (troponin T and I, creatinkinase, ischemia-modified albumin, fatty acids binding protein, choline, glycogen phoshorylase isoenzyme BB, placental growth hormone, pregnancy-associated protein A, soluble CD40 ligand) and markers of myocardial function (natriuretic peptides). Authors reveal essential summary of these parameters enriched with the possible use of these parameters in clinical practice and research. Key words: biomarkers, myocardial necrosis, myocardial ischemia, troponincreatinkinase, ischemia-modified albumin, fatty acids binding protein, choline, glycogen phoshorylase isoenzyme BB, placental growth hormone, pregnancy-associated protein A, sCD40L, natriuretic peptides.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• cholin krev   MeSH
• financování vládou MeSH
• infarkt myokardu diagnóza   krev   MeSH
• ischemická choroba srdeční krev   MeSH
• kreatinkinasa krev   MeSH
• lidé MeSH
• ligand CD40 MeSH
• mozková glykogenfosforylasa analýza   MeSH
• natriuretické peptidy analýza   MeSH
• nekróza krev   MeSH
• sérový albumin analýza   MeSH
• těhotenský plazmatický protein A analýza   MeSH
• troponin MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH