Autorky popisují případ 24leté ženy s bolestivým nodulem v oblasti umbiliku, trvajícím více než jeden rok a zvětšujícím se v čase. Po excizi a histologickém vyšetření byla potvrzena diagnóza kožní endometriózy. Pacientka byla následně vyšetřena v gynekologické ambulanci, kde byly doporučeny pravidelné gynekologické prohlídky s ultrazvukovým vyšetřením, bez nutnosti další terapie.

The authors describe the case of a 24-year-old woman with a painful nodule in the umbilical area, lasting more than one year and enlarging with time. After excision and histological examination, the diagnosis of cutaneous endometriosis was confirmed. The patient was subsequently examined at the gynecological clinic, where regular follow-up visits with ultrasound examinations were recommended, without the need of further therapy.

• Klíčová slova
• kožní endometrióza,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• endometrióza * chirurgie   diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• umbilicus * chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Endometrióza patří mezi benigní onemocnění vyskytující se běžně u žen v reprodukčním věku a je definována přítomností endometriální tkáně (žláz a/nebo stromatu) implantované v jakékoliv lokalizaci mimo dutinu děložní. Hlavními symptomy jsou chronická bolest podbřišku během menstruace a neplodnost. Léčba zahrnuje chirurgický výkon a medikamentózní, převážně hormonální terapii. Článek popisuje případ 41leté pacientky s raritní kožní lokalizací endometriózy v oblasti pupku, která se vyskytuje v méně než 1 % všech případů endometriózy, v náhodné koincidenci s maligním melanomem.

Endometriosis is an benign disease that commonly occurs in women of reproductive age, and is defined as the presence of normal endometrial tissue (glands and/or stroma) abnormally implanted in locations other than the uterine cavity. The main symptoms are chronic pelvic pain during menstruation, and infertility. Treatment includes chirurgical surgery and pharmacological, mainly hormone therapy. The article describes casuistic of 41-year-old woman with a rare umbilikal cutaneous localization of endometriosis, which occurs in less than 1% of all cases of endometriosis, and in random coincidence with malignant melanoma.

• MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• dospělí MeSH
• endometrióza * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• histologické techniky využití   MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři popisují případ dosud zdravé 28leté ženy s 3 měsíce trvajícími cyklickými bolestni a krvácením z ložiska v oblasti pupíku. Gynekologická symptomatologie u této pacientky zcela chyběla. Kožní biopsie prokázala kožní formu endometriózy, která byla potvrzena sonografickým vyšetřením. Další ložiska endometriózy u pacientky nebyla zjištěna, chirurgická léčba byla kurativní. Autoři uvádí, důležitou diferenciální diagnostiku těchto projevů a nutnost mezioborové spolupráce.

Authors refer a case of a 28-year-old, otherwise healthy, woman experiencing cyclic pain and bleeding from a navel lesion for three months. Gynecological symptoms were completely absent. Skin biopsy confirmed a cutaneous form of endometriosis confirmed by sonographic examination. No other foci of endometriosis were found in this patient, surgical treatment was curative. The authors present the important differential diagnosis of these manifestations and the need of interdisciplinary approach.

• Klíčová slova
• umbilikální endometrióza,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• endometrióza * chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé MeSH
• umbilicus * anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• endometrióza diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• hepatolentikulární degenerace diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kožní lupus erytematodes diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• penicilamin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl studie: Přehled problematiky kontinuálního schématu užívání kombinované hormonální kontracepce. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika I. LF UK a VFN, Praha. Metodika: Přehled a zhodnocení publikovaných dat. Závěry: Během posledních 15 let se liberalizoval postoj gynekologů i žen k možnosti kontinuálního užívání kombinované hormonální kontracepce. Kontinuální schéma je dobře tolerováno, počet dnů nepravidelného krvácení a špinění je vyšší v prvních dvou cyklech, poté se výrazně snižuje. Celkový počet dnů krvácení je významně nižší ve srovnání s cyklickým schématem. Kontinuální užívání není provázeno žádným známým zdravotním rizikem pro uživatelku. Lze ho navíc využít v celé řadě zdravotních indikací.

Objective: Review of literature concerning continuous regimen of combined hormonal contraception. Design: Review article. Setting: Department of Obstetrics and gynecology, Charles University, Prague. Methods: Review and critical assessment of published data. Conclusions: Attitude of gynecologists and women toward continuous use of combined hormonal contraception was liberalized within the last 15 years. Continuous regimen is well tolerated; number of spotting and bleeding days is increased in the first two cycles, with a substantial decrease afterwards. Total number of bleeding days is significantly lower in comparison to cyclic regimen. Continual use is not accompanied by any known health risk for users. Moreover, there are a few medical indications for such regimen.

• MeSH
• amenorea chemicky indukované   MeSH
• aplikace kožní MeSH
• dysmenorea prevence a kontrola   MeSH
• endometrióza farmakoterapie   MeSH
• endometrium účinky léků   MeSH
• fertilita účinky léků   MeSH
• hyperandrogenismus farmakoterapie   MeSH
• kontraceptiva orální hormonální aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• menstruační cyklus účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

BACKGROUND: Seventy-one cases of scar-related and spontaneous endometriosis of the skin and superficial soft tissue were studied, with a focus on atypical features and types of müllerian differentiation. All patients were women, whose ages ranged from 22 to 65 years (median, 32 years). METHODS: Histological, immunohistochemical, and electronmicroscopic studies were performed. Clinical information was ascertained via a questionnaire solicited by the referring physicians. RESULTS: All types of metaplastic changes of müllerian epithelium were found, including tubal (61%), oxyphilic (15%), hobnail (10%), mucinous (4%), and papillary syncytial (3%) metaplasia. Atypical features included reactive atypia (23%) and atypical mitoses in glandular epithelium (6%). Stromal changes included smooth muscle metaplasia (31%), decidualization (<1%), stromal endometriosis (<1%), and elastosis (<1%). Other features recognized included lipoblast-like cells (15%), some with intranuclear inclusions; atypical/degenerative myocytes (10%); spiral arteries (4%); and perineurial invasion (<1%). CD56 staining identified large granular lymphocytes in 15 of 20 studied specimens. Ultrastructurally, these cells showed cytoplasmic granules, some with a delimiting membrane. LIMITATIONS: This study utilizes tissue specimens that mainly were received as consultations; therefore some inherent selection bias exists. Specimens were randomly selected for CD56 immunostaining, leading also to potential sampling error. CONCLUSIONS: All types of müllerian metaplasia can be encountered in cutaneous endometriosis. In addition, so-called atypical features described in endometriosis affecting other anatomic sites may be seen in the skin. Some features may represent a diagnostic pitfall.

• MeSH
• antigeny CD56 analýza   MeSH
• chirurgie operační škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• elektronová mikroskopie MeSH
• endometrióza patologie   MeSH
• epitel patologie   MeSH
• imunohistochemie MeSH
• jizva patologie   MeSH
• kožní nemoci patologie   MeSH
• kůže patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metaplazie patologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH