Horakova, Lenka, Susi Kriemler, Vladimír Študent, Jacqueline Pichler Hefti, David Hillebrandt, Dominique Jean, Kastė Mateikaitė-Pipirienė, Peter Paal, Alison Rosier, Marija Andjelkovic, Beth Beidlemann, Mia Derstine, and Linda E. Keyes. Hormonal contraception and menstrual cycle control at high altitude: a scoping review-UIAA Medical Commission recommendations. High Alt Med Biol. 25:255-265, 2024. Background: Women who use hormonal contraception (HC) may have questions about their use during travel to high altitude. This scoping review summarizes current evidence on the efficacy and safety of HC and cycle control during high-altitude travel. Methods: We performed a scoping review for the International Climbing and Mountaineering Federation (UIAA) Medical Commission series on Women's Health in the Mountains. Pertinent literature from PubMed and Cochrane was identified by keyword search combinations (including contraception) with additional publications found by hand search. Results: We identified 17 studies from 7,165 potentially eligible articles. No articles assessed the efficacy of contraception during a short-term high-altitude sojourn. Current data show no advantage or disadvantage in HC users for acclimatization or acute mountain sickness (AMS). Use of HC during high-altitude travel is common and safe for menses suppression. A potential concern of estrogen-containing HC is the increased thrombotic risk, which theoretically could be compounded in hypobaric hypoxia. Conclusions: Evidence is limited for the interaction of HC and high altitude on performance, thrombosis, and contraceptive efficacy. HC does not affect the risk of AMS. The most efficacious and safest method at high altitude is generally the one women are most familiar with and already using.
- MeSH
- hormonální antikoncepce metody MeSH
- horolezectví fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus * fyziologie účinky léků MeSH
- nadmořská výška * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Úvod: Pro pozitivní výsledek in vitro fertilizace je klíčová úspěšná implantace embrya. Endometrium je však pro embryo receptivní jen v krátkém časovém úseku, toto tzv. implantační okno detekuje molekulárně diagnostická metoda ERA (Endometrial Receptivity Analysis). Cíl studie: Zjistit, u jakého podílu pacientek bylo v době provedení ERA jejich endometrium nereceptivní a u jakého podílu z nich jsme následně po identifikaci implantačního okna zaznamenali klinické těhotenství. Typ studie: Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: REPROMEDA Biology Park, Klinika reprodukční medicíny a preimplantační genetické diagnostiky, Brno. Metodika: Studovali jsme soubor 85 pacientek, které v období od srpna 2015 do října 2018 podstoupily vyšetření ERA. Celkem 74 z nich absolvovalo ERA z důvodu předchozího selhání implantace embrya, průměrný počet neúspěšných kryoembryotransferů (KET) byl v této skupině 2,5, u 11 pacientek byla ERA provedena z preventivních důvodů již před prvním KET. V rámci všech KET bylo přeneseno vždy jen jedno euploidní embryo. Celkem 48 pacientek bylo na ERA či KET připravováno v nativním menstruačním cyklu, 37 v cyklu hormonální substituční terapie (HRT). Zajímalo nás, jaký podíl žen měl v době provedení ERA nereceptivní endometrium a následně zastoupení těch, které otěhotněly po transferu embrya do nově identifikovaného personalizovaného implantačního okna. Spočítali jsme, kolik personalizovaných kryoembryotransferů (pKET) bylo průměrně potřeba k dosažení gravidity. Výsledky: Celkem 31 z 85 (36,5 %) pacientek mělo po první ERA endometrium v nereceptivní fázi. V nativním cyklu to bylo 13 ze 48 žen (27,1 %): pět mělo endometriumprereceptivní, tři časně receptivní, dvě ženy pozdně receptivní a tři ženy postreceptivní. V HRT cyklu mělo nereceptivní endometrium 18 ze 37 žen (48,6 %): u 12 žen bylo endometrium v prereceptivní fázi, u čtyř ve fázi časně receptivní, u jedné v pozdně receptivní a u jedné ženy ve fázi postreceptivní. pKET absolvovalo celkem 26 žen z celkových 31 s původně nereceptivním endometriem a otěhotnělo 18 z nich (69,2 %). V nativním cyklu otěhotnělo 6 z 11 žen (54,5 %), v HRT cyklu 12 z 15 žen (80,0 %). Pro vznik klinického těhotenství bylo třeba provést v průměru 1,5 pKET. Závěr: Zjistili jsme posun implantačního okna u více než jedné třetiny žen a po personalizovaném transferu do receptivního endometria následné klinické těhotenství u 69,2 % z nich. Tento výsledek podporuje individuální přístup k pacientům v programu in vitro fertilizace mimo jiné při časování embryotransferu po identifikaci pWOI (personalizovaného implantačního okna).
Introduction: A successful embryo implantation is crucial for a positive outcome of in vitro fertilization. But there is only a short period during which the endometrium is receptive for embryo, this so called implantation window can be detected by a molecular diagnostic method endometrial receptivity analysis (ERA). Objective: To find out the percentage of patients with a non-receptive endometrium in the time of ERA and to learn what part of them got pregnant after the identification of their personalized implantation window. Design: A retrospective study. Setting: REPROMEDA Biology Park, Centre of Reproductive Medicine and Preimplantation Genetic Diagnosis, Brno. Methods: A cohort of 85 patients undergoing ERA from August 2015 to October 2018 was studied. 74 patients experienced a previous implantation failure, the average number of preceding unsuccessful frozen embryo transfers was 2,5 in this group, 11 women went through ERA due to the preventive reason before the first FET. In all women one euploid embryo was transferred. 48 patients were prepared either for ERA or FET in a natural menstrual cycle, 37 women in HRT cycle. We were interested in a percentage of non-receptive patients in the time of ERA and wanted to discover what part of non-receptive women got pregnant after the identification of their personal implantation window. The average number of frozen embryo transfers needed to achieve the pregnancy was also calculated. Results: 31 of 85 patients (36.5%) were found to have a non-receptive endometrium. In the natural cycle 13 of 48 (27.1%) were non-receptive: five were pre-receptive, three early receptive, two late receptive and three post-receptive. In the HRT cycle 18 of 37 patients (48.6%) were non-receptive: 12 were pre-receptive, four early receptive, one late receptive, one post-receptive. Personalized FET was done in 26 of total 31 initially non-receptive patients, 18 of them got pregnant (69.2%). In the natural cycle 6 of 11 (54.5%) achieved the pregnancy, in the HRT cycle 12 of 15 women (80.0%) got pregnant. To achieve the clinical pregnancy 1.5 frozen embryo transfer in average was needed. Conclusion: A displaced implantation window was found in more than 1/3 of patients undergoing an assisted reproductive treatment. After the personalized FET the clinical pregnancy was noticed in 69.2% of them. This result supports an individual approach to patients in IVF programme besides other at the timing of embryo transfer after the identification of pWOI.
- Klíčová slova
- nativní cyklus, ERA, HRT cyklus, nereceptivní endometrium, implantační okno,
- MeSH
- dospělí MeSH
- endometrium cytologie metabolismus MeSH
- fertilizace in vitro metody MeSH
- hormonální substituční terapie MeSH
- implantace embrya * genetika imunologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus účinky léků MeSH
- mikro RNA MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- sekvenční analýza RNA MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
OBJECTIVE: To study the contribution of hormonal cytology in contemporary disturbances of fertility. DESIGN: Over a 10-year period (2006-2015), 6,688 vaginal fornix cytologies of 2,350 patients were investigated. For a more detailed analysis, a 3-year period from 2013 to 2015 was chosen. Four hundred and fifty-two patients were investigated, many of them several times and for a period longer than the 3 years analyzed. RESULTS: The main disorders examined and treated via a gentle hormonal medication support and life style corrections by a pediatric gynecologist were: pubertas praecox - thelarche praecox and early menarche; dysfunctional juvenile metrorrhagia; central and peripheral endocrine disorders; eating disorders - anorexia mentalis and bulimia; obesity; excessive sport activities; autoimmune disorders, and others. Normalization of the menstrual cycle was achieved while monitoring progress with a series of hormonal cytologies in a majority of patients. CONCLUSIONS: Hormonal cytology is a non-invasive and economical method, illustrating the direct effect of steroid on target cells. It contributes to reproductive health support by: (a) indicating the possible need and type of steroid therapy; (b) monitoring the normalization of cycle disturbances; (c) ruling out or indicating the need for more detailed steroid metabolism investigation. Thus, it represents a basic but valuable means of examination in child and adolescent gynecology.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- cytodiagnostika metody MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- estrogeny aplikace a dávkování MeSH
- fertilita MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus * účinky léků MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Papanicolaouův test MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- předškolní dítě MeSH
- progestiny aplikace a dávkování MeSH
- reprodukční zdraví * MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- vagina účinky léků patologie patofyziologie MeSH
- vaginální stěr MeSH
- věkové faktory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- ženská infertilita diagnóza farmakoterapie etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dydrogesteron * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- endometrium účinky léků MeSH
- hormonální substituční terapie * MeSH
- lidé MeSH
- menopauza * účinky léků MeSH
- menstruační cyklus účinky léků MeSH
- premenopauza účinky léků MeSH
- progestiny farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Aim of this study was to evaluate the effect of vitamin D supplementation in obese, insulin resistant and vitamin D deficient PCOS women on biochemical and clinical hyperandrogenism and menstrual irregularity in comparison to effect of metformin or combined metformin plus vitamin D therapy. Thirty nine PCOS women were randomized into three groups and treated with alfacalcidiol (Group 1), combined alfacalcidiol and metformin therapy (Group 2) and metformin (Group 3) for 6 months. Serum TST, fTST, DHEAS, LH and LH/FSH were measured before and after six months of treatment. Menstrual cycle regularity, hirsutism, acne and pregnancy rate were assessed at the same time. There was a significant decrease in TST levels in the Group 2 and slight but not significant decrease in the Group 3. No significant changes in other parameters (fTST, DHEAS, LH, LH/FSH) have been found after 6 months therapy in all three groups. An improvement of menstrual cycle was detected in 78 % of patients in Group 1 (p<0.04), 80 % in the Group 2 (p<0.03) and in 90 % in the Group 3 (p<0.002), respectively. There was no significant improvement of acne and hirsutism in all three groups (all p not significant). Pregnancy rate was higher in the Group 3 as compared with Groups 1 and 2 (67 % vs. 0 % and 25 %, respectively), however without statistical significance. Vitamin D administration has no significant effect on androgen levels and clinical features of hyperandrogenism in obese vitamin D deficient PCOS women. However, it can potentiate effect of metformin on testosterone levels and LH/FSH ratio but not on clinical hyperandrogenism and pregnancy rate.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fenotyp MeSH
- hydroxycholekalciferoly farmakologie terapeutické užití MeSH
- hyperandrogenismus farmakoterapie MeSH
- hypoglykemika farmakologie terapeutické užití MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus účinky léků MeSH
- metformin farmakologie terapeutické užití MeSH
- mladý dospělý MeSH
- obezita komplikace MeSH
- pilotní projekty MeSH
- syndrom polycystických ovarií krev komplikace farmakoterapie MeSH
- těhotenství MeSH
- úhrn těhotenství na počet žen v reprodukčním věku MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Klíčová slova
- nízkodávkovaná antikoncepční náplast, gestoden, Lisvy,
- MeSH
- aplikace kožní MeSH
- ethinylestradiol aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- kontraceptiva ženská * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- látky působící na reprodukci * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus účinky léků MeSH
- norpregneny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- transdermální náplast * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
OBJECTIVE(S): To investigate the bleeding pattern and cycle control parameters of a contraceptive patch containing 0.55 mg ethinyl estradiol (EE) and 2.1 mg gestodene (GSD) compared with a patch containing 0.6 mg EE and 6 mg norelgestromin (NGMN). STUDY DESIGN: In this phase III, open-label, randomized, parallel-group trial, healthy women aged 18-35 years (smokers aged 18-30 years) received either the EE/GSD patch (n=200) or the EE/NGMN patch (n=198). Treatment consisted of one patch per week for 3 weeks followed by a 7-day, patch-free interval for seven cycles. Bleeding control was assessed in two 90-day reference periods. RESULTS: In reference period 1, mean number of bleeding/spotting days was comparable across treatment groups (p>0.05). However, in reference period 2, there were fewer bleeding/spotting days in the EE/GSD patch group (15.7 versus 18.4; p<0.0001). Mean number of bleeding/spotting episodes was comparable across groups for both reference periods, but bleeding/spotting episodes were shorter for the EE/GSD patch than the EE/NGMN patch during reference period 1 (5.13 days versus 5.53 days, respectively; p<0.05) and reference period 2 (5.07 versus 5.66; p=0.0001). Both treatment groups showed a similar frequency of withdrawal bleeding episodes; however, across all seven cycles, the length of these episodes was consistently shorter with the EE/GSD patch (p<0.01). There were no notable treatment differences in intracyclic bleeding. CONCLUSION(S): Bleeding pattern and cycle control achieved with the EE/GSD patch was similar to that of the EE/NGMN patch. IMPLICATIONS STATEMENT: The paper presents data on the bleeding pattern and cycle control parameters of an investigational transdermal contraceptive patch containing EE and GSD compared with an approved contraceptive patch containing EE and NGMN. This descriptive study found that bleeding patterns associated with the EE/GSD patch were similar to those of an EE/NGMN patch providing higher EE exposure.
- MeSH
- amenorea chemicky indukované epidemiologie MeSH
- dospělí MeSH
- estrogeny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- ethinylestradiol aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- incidence MeSH
- kontraceptiva ženská aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mastodynie chemicky indukované epidemiologie MeSH
- menstruační cyklus účinky léků MeSH
- metroragie chemicky indukované epidemiologie MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- norgestrel aplikace a dávkování škodlivé účinky analogy a deriváty MeSH
- norpregneny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- progestiny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- silné menstruační krvácení chemicky indukované epidemiologie MeSH
- transdermální náplast * škodlivé účinky MeSH
- ukončení terapie pacientem MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky, fáze III MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Nizozemsko MeSH
- Rakousko MeSH
- MeSH
- adipokiny MeSH
- adiponektin farmakologie imunologie metabolismus MeSH
- cytokiny imunologie izolace a purifikace MeSH
- financování organizované MeSH
- imunitní systém imunologie MeSH
- leptin farmakologie izolace a purifikace MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus * imunologie metabolismus účinky léků MeSH
- nikotinamidfosforibosyltransferasa farmakologie izolace a purifikace účinky léků MeSH
- přijímání potravy fyziologie imunologie účinky léků MeSH
- resistin farmakologie izolace a purifikace metabolismus MeSH
- tuková tkáň * cytologie enzymologie metabolismus MeSH
- tukové buňky * enzymologie metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Monofázická kombinace 250 mikrogramů norgestimátu (NGM) a 35 mikrogramů ethinylestradiolu (EE) nese s sebou ideální kombinaci účinnosti, bezpečnosti a příznivých neantikoncepčních účinků. Vyznačuje se výbornou kontrolou krvácení a příznivými antiandrogenním účinky bez vlivu na libido. Klíčová slova: antiandrogenní účinek – kombinovaná hormonální antikoncepce – libido – norgestimát
Monophasic combination 250 mg of norgestimate (NGM) plus 35 mg of ethinylestradiol (EE) is conjoined with ideal combination of efficacy, safety and positive noncontraceptive effects. Its priorities are the perfect control of vaginal bleeding and positive antiandrogenic effects without influence on libido. Key words: antiandrogenic effect – combined hormonal contraception – libido – norgestimate
- Klíčová slova
- antiandrogenní účinek, norgestimát,
- MeSH
- acne vulgaris farmakoterapie MeSH
- antagonisté androgenů MeSH
- estrogeny terapeutické užití MeSH
- ethinylestradiol terapeutické užití MeSH
- kombinace léků ethinylestradiol a norgestrel * terapeutické užití MeSH
- kontraceptiva orální kombinovaná * terapeutické užití MeSH
- kontraceptiva orální syntetická terapeutické užití MeSH
- libido účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus účinky léků MeSH
- norgestrel * analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Data from 1155 Czech women (493 using oral contraception, 662 non-users), obtained from the Czech National Survey of Sexual Behavior, were used to investigate evolutionary-based hypotheses concerning the predictive value of current oral contraceptive (OC) use on extra-pair and dyadic (in-pair) sexual behavior of coupled women. Specifically, the aim was to determine whether current OC use was associated with lower extra-pair and higher in-pair sexual interest and behavior, because OC use suppresses cyclical shifts in mating psychology that occur in normally cycling women. Zero-inflated Poisson (ZIP) regression and negative binomial models were used to test associations between OC use and these sexual measures, controlling for other relevant predictors (e.g., age, parity, in-pair sexual satisfaction, relationship length). The overall incidence of having had an extra-pair partner or one-night stand in the previous year was not related to current OC use (the majority of the sample had not). However, among the women who had engaged in extra-pair sexual behavior, OC users had fewer one-night stands than non-users, and tended to have fewer partners, than non-users. OC users also had more frequent dyadic intercourse than non-users, potentially indicating higher commitment to their current relationship. These results suggest that suppression of fertility through OC use may alter important aspects of female sexual behavior, with potential implications for relationship functioning and stability.
- MeSH
- analýza rozptylu MeSH
- biologická evoluce MeSH
- charakteristiky rodiny MeSH
- dospělí MeSH
- kontraceptiva orální hormonální farmakologie terapeutické užití MeSH
- libido účinky léků fyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- logistické modely MeSH
- manželství psychologie MeSH
- menstruační cyklus účinky léků fyziologie MeSH
- mimomanželské vztahy MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- parita MeSH
- sexuální chování účinky léků psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- sexuální partneři MeSH
- statistická rozdělení MeSH
- věkové rozložení MeSH
- zdravotnické přehledy statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Československo MeSH