paraphilia
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- anamnéza MeSH
- parafilie diagnóza MeSH
- psychosexuální vývoj MeSH
- psychosomatické poruchy MeSH
- sexuální delikty MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autor uvádí přehled výzkumů týkajících se ženské sexuální delikvence a výskytu parafilií u žen. Uvádí rovněž některé teorie vysvětlující nepoměr počtu deviantních mužů a žen i možné příčiny podstatně vyšší sexuální kriminality u mužů. Upozorňuje na možnost zvýšené latentní sexuální delikvence žen.
The author presents a review of research pertaining to sexual delinquency and the incidence of paraphilia in women. He mentions also some theories which explain the disproportion between deviations in men and women and possible causes of the substantially higher sexual delinquency in men. He draws attention to possible higher latent sexual delinquency in women.
- MeSH
- lidé MeSH
- parafilie MeSH
- sexuální chování psychologie MeSH
- sexuální delikty statistika a číselné údaje MeSH
- sexuální diferenciace MeSH
- ženy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Většina sexuálního násilí se odehrává mezi osobami blízkými či příbuznými. Pouze menšina pachatelů sexuálních násilných činů má diagnostikovatelnou parafilii. Riziko spáchání násilného jednání je spojeno s diagnózou sadismu, pedofilie (v případě činů vůči dětem). Značné procento činů je pácháno osobami, u nichž od 60. let 20. století existuje snaha diagnostikovat je jako skupinu parafilních pachatelů, odlišitelných od pachatelů sadistických a osob neparafilních. V české tradici je tato porucha klasifikována jako patologická sexuální agresivita. Jejich sexuálně agresivní chování (někdy nazývané jako predační chování), je charakterizované přeskočením fází partnerské interakce, oběťmi jsou obvykle neznámé, nekooperující ženy. Zatímco autoři DSM-5 tuto poruchu do klasifikace zahrnují jako položku výzkumnou, v MKN-11 bude možné tyto nemocné klasifikovat jako parafilní poruchu zahrnující nesouhlasící osoby (Other Paraphilic Disorder Involving Non‑Consenting Individuals). Pro diagnostiku tohoto atypického sexuálního vzrušení, projevujícího se sexuálními myšlenkami, fantaziemi a touhami vůči osobám neochotným/neschopným souhlasu, je nutný dlouhodobý profil těchto fantazií či jednání a vyloučení dalších parafilních poruch.
Only a minority of perpetrators of violent sexual violence acts has a diagnosed paraphilia. The risk of committing violent behavior is associated with the diagnosis of sadism and pedophilia (in the case of acts against children). A significant percentage of acts are committed by persons who since the 1960s have been diagnosed as a group of paraphilic offenders, distinguishable from sadistic perpetrators and nonparaphillic offenders. In Czech tradition, this disorder is classified as pathological sexual aggression. Their sexually aggressive behavior (sometimes referred to as predatory behavior) is characterized by skipping the stages of partner interaction; the victims are usually unknown, non-cooperating women. While DSM-5 authors include this disorder as a research item, in ICD-11, these patients can be classified as Paraphilic Disorder Involving Non-Consenting Individuals. To diagnose this atypical sexual arousal manifested by sexual thoughts, fantasies, and desires for a non-consenting person, the long-term profile of these fantasies or actions is needed, in exclusion of other paraphilic and mental disorders.
Práce uvádí přehled současných možností použití psychofyziologických metod při vyšetřování parafilií. Zaměřuje se především na možnosti a omezení falometrického vyšetření (PPG), jako v podstatě jediné skutečně specifické metody použitelné při diagnostice poruch sexuální preference.
Author provides an overview of psychophysiological methods used in the diagnostics of paraphilias. He mentions especially possibilities and shortcommings of phalloplethys mography (PPG), the only specific technique used in the sexological investigation of paraphilias.
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- parafilie diagnóza psychologie MeSH
- psychofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Jako samostatná vědecká disciplína vznikala česká sexuologie od počátku století, spojená se jménem prof. Josefa Hynieho. Zkoumání sexuálních delikventů začínalo v 50. letech. Výzkum v této oblasti souvisí především s pracemi Kurta Freunda, který vytvořil první přísroj pro falometrické vyšetření (PPG), založený na měření objemových změn penisu při expozici vizuálních erotických podnětů. Kromě této nové diagnostické metody vytvořili čeští sexuologové i původní model parafilií založený na teorii sexuálního motivačního systému. Aplikovaný výzkum se zaměřil především na zjišťování základních psychopatologických, sociosexuálních a osobnostních charakteristik různých kategorií sexuálních delikventů, zvláště exhibicionistů, pedofilů a sexuálních agresorů. I přes izolaci české sexuologie způsobené bývalým režimem se náš základní i aplikovaný sexuo-logický výzkum vyvíjel v podstatě v souladu s vývojem v západních zemích.
Czech sexology has been established as an independent scientific discipline at the begining of this century. The origins of the discipline are associated with the name of Josef Hynie. The actual development of the research on sexual offenders has begun in the 1950´s. Findings in this area are linked primarily with Kurt Freund. Dr. Freund had implemented the first device for plethysmographic assesment (PPG) on the basis of changes in penile volume during exposure to erotic visual stimuli. Czech sexologists have introduced this new diagnostic method, as well as an original model of paraphilia based on the theory of a sexual motivational system. Primary goal of the applied research was to identify sets of characteristics for various groups of sexual offenders. Research involving especially exhibitionists, pedophiles, and rapists have focused on attempts to determine their psychopathological, sociosexual, and personality characteristics. Despite the considerable isolation of the Czech sexology due to the former communist regime, the development of research in this field was similar to the basic and applied sexological research in the Western countries.
- MeSH
- parafilie MeSH
- sexuální delikty MeSH
- výzkum MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl: V posledních dvou dekádách se objevuje stále více sdělení, která se zabývají užitím serotonergních antidepresiv v léčbě parafilií. Retrospektivní studie se zabývá úspěšností léčby parafilií selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) se zaměřením na procento zjevných projevů/recidiv parafilního chování. Materiál a metoda: Byly zpracovány záznamy 45 pacientů léčených SSRI, převážně patologických sexuálních agresorů a pedofilů. Ze statistických metod byla použita demografická statistika, rozdíly mezi jednotlivými diagnostickými a lékovými kategoriemi za použití párového t-testu a Pearsonova testu. Výsledky: V souboru došlo u 7 (15,6 %) pacientů během léčby k realizaci parafilního chování. Statisticky významný rozdíl v podávané léčbě byl nalezen u pedofilů a patologických sexuálních agresorů. Zatímco u mužů s pedofilií stačilo samotné podávání SSRI, u většiny sexuálních agresorů byla augmentace cyproteronacetátem použita při léčbě antidepresivy (p = 0,024, p = 0,01). Nutkavost parafilního chování byla nalezena u 11 mužů souboru, většina těchto pacientů rovněž vyžadovala kombinaci léčby antiandrogeny se SSRI (p = 0,02). Závěr: Z hlediska prevence recidivy parafilního chování se zdá být monoterapie SSRI vhodná pro neagresivní pacienty bez přítomnosti nutkavé komponenty. U pacientů s agresivní a nutkavou komponentou je vhodná kombinace SSRI s antiandrogenními preparáty.
Aim: In the past two decades, numerous case reports and studies have described the efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) in the treatment of paraphilias. The retrospective study deal with success treatment of paraphilias with SSRIs including acting in response to paraphiliac urges/recidivism rate. Methods: 45 patients records have been evaluated, mostly with pedophilia or patological sexual agression. Demographic statistical analysis, Pearson test and pair t-test were used. Results: Acting in response to paraphiliac urges/recidivism rate was 15,6% (7 patients). Statistic significantly difference were found between group with pedophilias and group with patological sexual agression. While SSRIs alone were sufficient for patients with pedophilia, mostly patiens with sexual agression need cyproteronacetate treatment and augmentation of SSRIs (p = 0, 024, respectivelly p = 0,01). Compulsive behavior was found in 11 males of sample, for most of them basic cyproteron treatment with augmentation of SSRIs was necessary (p = 0,02). Conclusion: The results of SSRIs could be favourable for group of non-agressive patiens without compulsive behavior. Combination SSRIs and antiandrogens could be advisable for agressive and compulsive paraphilias.
- Klíčová slova
- SSRI, projevy parafilního chování, kompulzivita,
- MeSH
- antidepresiva klasifikace terapeutické užití MeSH
- citalopram aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cyproteronacetát aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- financování organizované MeSH
- fluoxetin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- impulzivní poruchy farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- parafilie farmakoterapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- sertralin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- MeSH
- parafilie etiologie MeSH
- psychoanalytická teorie MeSH
- psychologické modely MeSH
- psychopatologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Poznávání sexuálních variací má širší teoretický význam. Některé lidské aktivity na veřejnosti, běžně považované za nesexuální, musejí nyní být uznány za projev lidského, druhově specifického sexuálně motivačního systému. Prioritami erotické aktivace normálních mužů jsou jistá vyladění, behaviorální stavy. Zahrnují hledání partnerky mimo vlastní původní rodinu, pohotovost ke zdůrazňování vlastní pohlavní příslušnosti a apetování signálů ženiny pohlavní příslušnosti, soutěžení o ženu. Tyto a následující fáze lidské proceptivity mají prioritu před erotikou v ústraní. I když prioritní erotické aktivace mohou být provázeny jen malými, necítěnými genitálními tumescencemi, působí zde vyhraněné preference a averze. Podstata typu sexuální orientace je především v obsahu či fungování těchto priorit, nikoli v dráždění genitálu. Erotické priority se mohou kvalitativně lišit od typických (např. u masochizmu), normální priority se mohou vynechávat (např. v tušérství) nebo mohou být neúplné (u tzv. psychosexuální nerozvinutosti či infantilizmu). Tento přístup má etické, politické, vědecké, klinicko-terapeutické a technické důsledky.
The growth of knowledge of sex variations has broad theoretical significance. Some human public displays, commonly considered to be non-sexological in nature, should be recognized as part of a speciesspecific human sexual behavioral system. The priorities of ordinary male erotic activation are certain moods, or behavioral states. These include: seeking a partner outside one's original family clan, demonstrating masculine gender signals and appetizing female signals, and competing for a female. These and subsequent phases of human proceptivity have priority over erotic intimacy. Although the priority erotic activations can be accompanied by only small, not-felt genital tumescence, clear-cut preferences and aversions operate. The essence of the type of sexual orientation is predominantly in these priorities , not in genital stimulation. Erotic priorities can differ qualitatively from typical ones (e.g., masochism), normal priorities can be omitted (e.g., toucherism) or be incomplete („psychosexual underdevelopment" or „infantilism"). This approach has ethical, political, scientific, clinical-therapeutical and technical consequences.
Deviantologie je součást sexuologie a zabývá se zkoumáním příčin, souvislostí, diagnostiky a léčby parafílií. Jako parafílní pak chápeme takové sexuální chování, které je v rozporu se sexuálními zvyklostmi dané oblasti a jehož projevy, nebo důsledky jsou cílem represe ze strany společnosti. Nemusí jít vždy o chování, které je zdraví ohrožující, ale přístup společnosti zohledňuje historické, antropologické, biologické, sociální, sekulární a lékařské aspekty. Někdy jsou tyto parametry odborně irelevantní z jednoho specializovaného pohledu (pohlavní život je v různých zemích zákonem povolen různě a je tak potlačeno hledisko biologické a upřednostněno hledisko společenské a sekulární) a je preferován aspekt jiný, který odráží názor a náladu společnosti a nemá relevantní biologický a lékařský podklad. Parafílie jsou v lékařství klasifikovány podle MKN 10 v kapitole F: Poruchy sexuální preference a zahrnují F65.0 fetišismus, F65.2 exhibicionismus, F 65.3 voyerismus, F 65.4 pedofílie, F 65.5 sadomasochismus, F 65.6 mnohočetné poruchy sexuální preference a F 65.9 nezařazené poruchy sexuální preference. V praxi je nutné neplést si poruchy pohlavní identity (F 64- transsexualismus a poruchy související se sexuálním vývojem a orientací F 66, které nepatří do skupiny parafilií). Ženy trpí z různých důvodů parafilním chováním vzácně a v drtivé většině jsou obětí sexuálně motivovaného násilí.
Deviantology is a part of sexuology which investigates relations of diagnosis and therapy of paraphilia. Paraphilia is sexual behavior which is in conflict with sexual customs and practices of region and lead to repression acts from society. Basic types of paraphilia are described.
