plazmocyty
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Východiska: Monoklonální gamapatie jsou charakteristické přítomností klonálních plazmocytů v kostní dřeni, nicméně cirkulující plazmatické buňky lze u významné části pacientů nalézt i v periferní krvi. Počet cirkulujících plazmatických buněk je nezávislým prognostickým faktorem asociovaným s kratším přežíváním, ale také může napomoci předvídat časný relaps. Příčina a mechanizmus vycestování klonálních plazmocytů z kostní dřeně stále není objasněna, nicméně může zahrnovat např. změny v expresi adhezivních molekul. Multiparametrická průtoková cytometrie umožňuje jednoduché a přesné stanovení zastoupení cirkulujících plazmocytů v jakékoli buněčné suspenzi, a to i při velmi nízkých počtech, vč. stanovení jejich fenotypu a potvrzení příslušnosti ke klonálním plazmocytům kostní dřeně. V současnosti však v klinických laboratořích není používán jednotný postup k analýze cirkulujících plazmocytů. Cíl: Souhrnná práce popisuje využití průtokové cytometrie v analýze cirkulujících plazmocytů v periferní krvi. Zaměřuje se na možnosti detekce pomocí různých přístupů a také na klinický význam stanovení těchto buněk s cílem standardizace analýz. Závěr: Multiparametrická průtoková cytometrie je vhodnou a dostatečně citlivou metodou pro detekci cirkulujících myelomových klonálních plazmocytů. Využití standardizovaného přístupu může vést ke stanovení a zavedení nového „průtokově cytometrického” diagnostického kritéria u suspektních případů plazmocelulární leukemie, a může být využito také v rámci prognostikace pacientů s monoklonální gamapatií. Mimoto, stanovení fenotypového profilu klonálních plazmocytů by mohlo napomoci objasnit jejich budoucí chování.
Background: Monoclonal gammopathies are characterized by presence of clonal plasma cells in the bone marrow, although peripheral blood circulating plasma cells can be found in a significant proportion of patients. The number of circulating plasma cells is an independent prognostic marker associated with shorter survival, but it can also help to predict early relapse. The reason and mechanism of plasma cell expansion from the bone marrow to enter peripheral blood is still not entirely clear, but possible changes in the expression of adhesion molecules are probably involved. Multiparametric flow cytometry allows simple and exact enumeration of circulating plasma cells in different types of cell suspensions, even in their low quantity. The phenotype profile and confirmation of clonality regarding to their bone marrow clonal counterparts should be verified as well. There is no uniform method used in clinical laboratories for circulating plasma cells analyses at this moment. Aim: Review is focused on use of multiparametric flow cytometry for circulating plasma cells analysis in peripheral blood. It is comparing possibilities of their detection by different methods and on clinical relevance of that assessment. The standardization of analyses is the main goal. Conclusion: Multiparametric flow cytometry is a very sensitive method for detection of circulating plasma cells, so using a standardized approach can lead to determination and implementation of the flow cytometry diagnostic threshold in plasma cell leukemia suspicious cases as well as in prognostication of monoclonal gammopathies patients. Moreover, analysis of plasma cells phenotypic profile could probably clarify their future behaviour.
Fagocytární aktivita plazmatických buněk je pozorována vzácně. Předkládáme popis 68letého mužes diagnostikovaným mnohočetným myelomem, u kterého jsme zaznamenali významnou fagocytózuerytrocytů, erytroblastů, neutrofilních leukocytů a trombocytů plazmocyty v kostní dřeni. Vzhledemk tomu, že u nemocného nebyla prokázána klinicky významná cytopenie na podkladě fagocytózykrevních elementů,nemá tento stav bezprostřední odezvu v léčebnémpostupu. Jde však o morfologickyzajímavý fenomén.
Plasmatic cells rarely show phagocytic activity. In this paper we describe that plasmatic cells significantlyphagocytose erythrocytes, erythroblasts, neutrophils and thrombocytes in bone marrow of 68years old man in whom multiple myeloma was diagnosed. Considering that clinically significantcytopenia, on the basis of phagocytosis of blood elements, was not evaluated, the status has notimmediate response to treatment. However, it is morphologically interesting phenomenon.
- MeSH
- erytrocyty MeSH
- fagocytóza MeSH
- kostní dřeň patologie MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom diagnóza farmakoterapie MeSH
- neutrofily MeSH
- plazmatické buňky patologie MeSH
- senioři MeSH
- trombocyty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Imunofenotypizace myelomových buněk přináší dostatek informací k charakterizaci a odlišení těchto heterogenních neoplastických plazmocytů od jejich normálních protějšků a své uplatnění tedy nalézá v diferenciální diagnostice. Stanovení antigenního profilu PC může též napomoci identifikaci prognostických markerů, které by vedly jednak k jednoznačnému stanovení diagnózy a určení pravděpodobnosti progrese u asymptomatických monoklonálních gamapatií, ale také k případnému hodnocení minimální reziduální choroby či účinnosti léčby u mnohočetného myelomu. Je snahou Evropské myelomové sítě (European Myeloma Network), EMN, sjednotit a standardizovat fl owcytometrické vyšetření plazmocytů v rámci monoklonálních gamapatií.
Immunophenotyping of myeloma cells is used to characterize the malignant plasma cells and to distinguish them from their normal counterparts. Flow cytometry is mostly used for the diagnosis of plasma cell proliferations but a detailed analysis of plasma cell immunophenotype can identify disease markers that are associated with the progression of monoclonal gammopathy of unknown signifi cance to multiple myeloma (MM), the prognosis of MM, the response to treatment, and the presence of minimal residual disease. The aim of the European Myeloma Network (EMN) is to unify and standardize immunophenotyping methods for the analysis of plasma cells in monoclonal gammopathies.
- MeSH
- imunofenotypizace MeSH
- kostní dřeň MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom * genetika patofyziologie MeSH
- plazmatické buňky * cytologie MeSH
- průtoková cytometrie * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Imunohistochemicky průkaz syndecanu-1 (CD138), dobře proveditelný na parafinových řezech z rutinně zpracované tkáně, citlivě znázorňuje normální i nádorové plazmatické buňky. Je přínosný pri vyšetřování nejen biopsií kostní dřeně, ale i solidních extramedulámích nádorů nejasné histogeneze. Ve 3 pripadech anaplastického nádoru uzliny, dásně a pleury, u nichž reakce na běžně používané markery byly negativní, objasnila exprese CD138 jejich plazmocytámí histogenezi.
The immunohistochemical detection of syndecan-1 (belonging to the cluster CD138) is a a sensitive and reliable method for identifying normal and neoplastic plasma cells. It may be used in paraffin-embedded bone marrow specimens, as well as in extrameduUary tumours of unknown origin. The three anaplastic tumours reported by us in the lymph node, the gingiva, and pleura were negative for other markers, but the syndecan-1 positivity elucidated their plasmocytic histogenesis.
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- lidé MeSH
- plazmatické buňky patologie MeSH
- plazmocytom diagnóza MeSH
- proteoglykany diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
