Účel studie: Koktání postihuje jedince na celém světě. Ve věku šest let trpí koktavostí přibližně 1,5 procenta všech dětí. Přestože u přibližně 80 procent postižených dochází v průběhu dospívání ke spontánní úpravě řečového projevu, zdravotní a společenské důsledky koktání zůstávají závažným problémem. Koktavost může mít převážně klonickou, tonickou nebo smíšenou podobu víceméně různých stupňů jejího projevu. Kromě předpokládané predispozice je známo, že koktavost může být vyvolána stresem. Její etiologie je doposud neznámá. Výsledky vyšetřování organických odlišností u balbutiků a populace bez řečových obtíží vedly k formulaci hypotézy pneumoobstrukční etiologie balbuties. K ověření terapeutického účinku ?2 sympatomimetika formoterolu byla provedena pilotní studie u tří subjektů trpících balbuties (dva muži a jedna dívka, věk 14-20 let). Použité metody: Formoterol byl podáván v jedné denní dávce 12 (event. 9) -g ráno pomocí inhalátoru. Pacienti si sami denně hodnotili vlastní dojem z koktáním narušované komunikace pomocí ordinární pětibodové stupnice (0 = bez problémů, 1 = -jakžtakž-, 2 = špatný, 3 = hrozný a 4 = nepřijatelný), sestavené analogicky podle McGill Pain Questionnaire, běžně používaného dotazníku pro subjektivní hodnocení bolesti. Výsledky a závěry: V dostupné literatuře není podobný terapeutický postup popsán. První výsledky jsou překvapivě příznivé. V říjnu 2003 bylo zahájeno multicentrické otevřené klinické hodnocení (fáze III) k ověření účinnosti farmakologické léčby koktavosti. Studie zahrnuje asi čtyřicet dětí, adolescentů a mladých dospělých a probíhá v šesti centrech na Moravě.

Aim of the study: Stuttering affects people all over the world. At the age of six years, about 1.5 percent of children suffer from stuttering. Although stuttering resolves spontaneously upon reaching adulthood in approximately 80% of those affected, it continues to have significant health and social consequences. Stuttering can be manifested as a mostly clonic, tonic or mixed disorder of varied degrees of severity. Besides supposed predisposition, onset or recurrence of stuttering can also be provoked by stress. So far, its etiology remains unknown. The organic differences in those with stuttering and those free of speech problems have been evaluated. As a result of these examinations, it has been hypothesized that stuttering results from functional pneumoobstruction of the tracheobronchial tree in the peripheral respiratory passages. A pilot study was designed to assess the therapeutic effect of a ?2-agonist, formoterol, in three young stutterers. Method: Two males and one female ranging in age from 14 to 20 years were included. Formoterol was administered in a single daily dose of 12 -g (event. 9 -g) in the morning hours by an inhalation device. Patients documented their stuttering-associated communication impairment daily using a subjective 5-point scale. The scale (0 = no problems, 1 = acceptable, 2 = bad, 3 = very bad, 4 = unacceptable) was developed for basic self-evaluation of speech problems analogously to the largely used McGill Pain Questionnaire. Conclusion As for now, no similar therapeutic procedure, using a bronchodilating agent in the treatment of stuttering, has been described. Preliminary findings are surprisingly positive. In October of 2003, a multicenter open clinical trial (Stage III) to verify the results of this pilot study was initiated. The study is being realized in six centers in Moravia and enrolls approx. 40 patients (children, adolescents and young adults).

• Klíčová slova
• FORADIL, OXISTURBUHALER,
• MeSH
• bronchodilatancia aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• dítě MeSH
• koktavost etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• poruchy řeči etiologie   MeSH
• sympatomimetika aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• neurotické poruchy MeSH
• patologický nystagmus MeSH
• poruchy řeči MeSH

Případová studie popisuje podobu přechodných změn v morfosyntaktické struktuře systému jazykového zpracování projevující se jak ve spontánní (kontextově ukotvené) řečové produkci, tak i ve specifických lingvisticky orientovaných (dekontextualizovaných) úlohách zaměřených na stimulaci řečové produkce u pacienta po resekci tumoru v temporoparietální oblasti jazykově dominantní hemisféry. Přítomnost agramatismu v řečové produkci při poškození jiných oblastí než Brocovy arey je ve shodě se současnými modely jazykového zpracování v neurokognitivní síti lidského mozku. Důležitým aspektem těchto koncepcí je princip multifunkční konektivity celé řady kortikálních a subkortikálních oblastí, který je v protikladu k tradičním lokalizacionistickým (Wernickeovo-Lichtheimovským) konceptům organizace struktury jazykového zpracování.

The case study describes the form of transient changes in the morphosyntactic structure of the language processing system, manifested both in spontaneous (contextually anchored) speech production and in specific linguistically oriented (decontextualized) tasks aimed at stimulation of speech production in a patient after resection of tumour in the temporoparietal region of the linguistically dominant hemisphere. The presence of the agrammatism in speech production due to damage to areas other than Broca's are in line with current models of language processing in the neurocognitive network of the human brain. An important aspect of these concepts is the principle of multifunctional connectivity of a whole range of cortical and subcortical areas, which is in contrast to the traditional localizationistic (Wernicke-Lichtheim) concept of language processing.

• MeSH
• astrocytom * diagnóza   komplikace   MeSH
• Brocova afázie * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• jazyk (prostředek komunikace) MeSH
• jazykové testy MeSH
• klinická logopedie metody   MeSH
• kognitivní dysfunkce diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• percepce řeči MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Pozitivní vliv zpožděné zpětné sluchové vazby na řeč koktavých je znám od roku 1951 (tzv. Lee-efekt podle jména objevitele, či DAF z anglického Delayed Auditory Feedback). Předpokládá se nesoulad mezi zpětnou proprioceptivní a sluchovou vazbou, který se právě vlivem zpožděné akustické aferentace vyrovnává. Jako optimální délka zpoždění se udává délka 55 ms, v naší studii jsme použili i zpoždění kratší (dříve totiž nebylo možné z technických důvodů tato zpoždění vyšetřovat). Náš soubor obsahoval 41 pacientů. Zjistili jsme, že u 16 pacientů (39 %) došlo ke zlepšení plynulosti řeči při délce zpoždění 55 ms, což je ve shodě s předchozími studiemi. U osmi pacientů (19 %) však došlo k výraznému zlepšení plynulosti řeči i pod vlivem délky zpoždění 40 ms, zejména pak ve skupině balbutiků do 15 let. Plynulost řeči tedy lze zlepšit i při užití zpoždění kratších než 55 ms. U 13 pacientů (32 %) byl zaznamenán pozitivní vliv až do délky zpoždění 110 ms a u čtyř pacientů jsme nezaznamenali zlepšení plynulosti řeči pod vlivem DAF. Zajímavé je, že ne vždy dochází ke shodě mezi subjektivním hodnocením samotného pacienta a hodnocením objektivním. Lee-efekt se využívá nejen k diagnostickým, ale i terapeutickým účelům.

Stuttering is a serious health and social problem, which is reflected in socialising processes and job opportunities. It is a generalised discoordinative disorder of muscle groups, that take part in motor realisation of speech. The prevalence in population differs according to various authors from 1 % to 3%, of which men prevail. The opinions on etiology and therapy differ a lot, causes can be either somatic, functional or psychogenic. A positive effect of delayed auditory feedback (DAF) on speech in stutterers has been known since 1951 (so called Lee effect, named after its discoverer). There is supposed to be a disharmony between proprioceptive and auditory feedback, which is corrected by delayed auditory feedback. The optimal interval of DAF should be 55 ms. Considering that the former technologies were not able to study shorter intervals, we focused our study on intervals shorter than 55 ms and we tried to find an optimal interval of DAF. Most of previous research studied the influence of DAF on reading. Considering that severity of fluency disorder is usually smaller when reading than in spontaneous speech, we decided to study the influence of DAF using description of standard pictures. Our group of patients consisted of 41 stutterers (35 women and 6 men), aged from 8 to 35, the mean age was 15 years. We found out that 16 patients (39%) improved in speech fluency under the influence of DAF with delay speed 55 ms, which is in good accord with previous studies. However, in 8 patients (19%) speech fluency was improved using delay speed 40 ms especially in patients aged up to 15 years.We proved then that speech fluency in stutterers can be improved by using intervals shorter than 55 ms. In 13 patients (32%) we observed positive effect from delay 110 ms, mostly in patients with severe form of stuttering. Four patients (10%) did not improve at all. Normal fluency under the influence of DAF was reached by 10 patients (24%) who had mild or medium stuttering. We also observed self evaluation of patients which is not always in accordance with objective evaluation. From the group of 23 patients the accordance was reached in 7 patients, another delay interval was subjectively more pleasant in 10 patients, for 5 patients DAF was not pleasant at all and one patient was not able to assess subjectively improving or worsening. We can use the positive effect of DAF in treatment. At present there exist not only large- sized devices using DAF but also miniature devices that look like behind the ear hearing aids.We usually use table devices as an aid during speech therapy.

• MeSH
• akustická stimulace MeSH
• koktavost klasifikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• zpětná vazba MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

PURPOSE: Previous studies have shown that levels for 50% speech intelligibility in quiet and in noise differ for different languages. Here, we aimed to find out whether these differences may relate to different auditory processing of temporal sound features in different languages, and to determine the influence of tinnitus on speech comprehension in different languages. METHODS: We measured speech intelligibility under various conditions (words in quiet, sentences in babble noise, interrupted sentences) along with tone detection thresholds in quiet [PTA] and in noise [PTAnoise], gap detection thresholds [GDT], and detection thresholds for frequency modulation [FMT], and compared them between Czech and Swiss subjects matched in mean age and PTA. RESULTS: The Swiss subjects exhibited higher speech reception thresholds in quiet, higher threshold speech-to-noise ratio, and shallower slope of performance-intensity function for the words in quiet. Importantly, the intelligibility of temporally gated speech was similar in the Czech and Swiss subjects. The PTAnoise, GDT, and FMT were similar in the two groups. The Czech subjects exhibited correlations of the speech tests with GDT and FMT, which was not the case in the Swiss group. Qualitatively, the results of comparisons between the Swiss and Czech populations were not influenced by presence of subjective tinnitus. CONCLUSION: The results support the notion of language-specific differences in speech comprehension which persists also in tinnitus subjects, and indicates different associations with the elementary measures of auditory temporal processing.

• MeSH
• jazyk (prostředek komunikace) MeSH
• lidé MeSH
• percepce řeči * MeSH
• percepční maskování MeSH
• sluchová percepce MeSH
• sluchový práh MeSH
• srozumitelnost řeči MeSH
• tinnitus * MeSH
• vnímání času * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Švýcarsko MeSH

Although smartphone technology provides new opportunities for the recording of speech samples in everyday life, its ability to capture prodromal speech impairment in persons with a high risk of developing Parkinson's disease (PD) has never been investigated. Speech data were acquired through a smartphone as well as a professional microphone with a linear frequency response from 50 participants with a rapid eye movement sleep behavior disorder that are at a high risk of developing PD and related neurodegenerative disorders. Additionally, recordings of 30 newly diagnosed, untreated PD patients and 30 healthy participants were evaluated. Acoustic assessment of 11 speech dimensions representing the key aspects of hypokinetic dysarthria in the early stages of PD was performed. Smartphone allowed the detection of speech abnormalities in participants with a high risk of developing PD. Acoustic measurements related to fundamental frequency variability, duration of pause intervals, and rate of speech timing extracted from spontaneous speech were sufficiently sensitive to significantly separate groups (area under curve of 0.85 between PD and controls) and showed very strong correlation and reliability between the professional microphone and the smartphone. Speech-based biomarkers collected through smartphones may have the potential to revolutionize the diagnostic process in neurodegenerative diseases and improve stratification for future neuroprotective therapy in PD.

• MeSH
• chytrý telefon * MeSH
• dysartrie patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc * diagnóza   komplikace   MeSH
• poruchy řeči * diagnóza   etiologie   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři MeSH
• software pro rozpoznávání řeči MeSH
• zdraví dobrovolníci pro lékařské studie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Východiská: Parkinsonovu chorobu (PCH) veľmi často sprevádza aj motorická porucha reči –hypokinetická dyzartria. Táto porucha reči sa vyznačuje rôznymi symptómami vo fonácii, v artikulácii a rezonancii, ale najmarkantnejšie sa manifestuje postupne sa zhoršujúcou zrozumiteľnosťou reči, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu života týchto pacientov. Cieľ: Vo výskume sme mapovali zrozumiteľnosť reči u pacientov s PCH nami vytvoreným originálnym testom, cieľom bolo porovnanie s intaktnou vekovo viazanou populáciou a zhodnotenie vzťahov medzi rečovými charakteristikami pacientov a klinickými aspektmi ochorenia. Súbor a metódy: Výskumnú vzorku tvorilo 51 pacientov s PCH a 51 vekovo viazaných intaktných osôb. Na diagnostiku zrozumiteľnosti reči sme použili experimentálnu batériu testov, ktorá bola nami vytvorená pre slovenský jazyk – Test zrozumiteľnosti reči, Škála hodnotiaca zrozumiteľnosť pri motorických poruchách reči a metodiku na stimuláciu naratívnej produkcie. Klinické parametre zahŕňali vek nástupu ochorenia, trvanie ochorenia, stupeň progresie ochorenia podľa Hoehnovej a Yahra (H&Y) a skóre Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) III – vyšetrenie motoriky. Výsledky: Medzi pacientmi s PCH a kontrolnou skupinou sme zistili štatisticky významné rozdiely v zrozumiteľnosti na úrovni slov i viet, i keď obidve skupiny dosahovali takmer stropové výsledky. Jedinci v kontrolnej skupine produkovali signifikantne vyššie percento zrozumiteľných slov i v spontánnej reči ako pacienti s PCH. Medzi skúmanými skupinami sa nepotvrdili rozdiely v množstve a type dysfluencií. Výsledky rečových testov signifikantně korelovali s viacerými klinickými parametrami, z motorických symptómov to boli bradykinéza a axiálne subskóre. Orientačné hodnotenie reči neurológom bolo v zhode s výsledkami logopedickej diagnostiky.

Introduction: Parkinson‘s dis­ease (PD) is very often accompanied by motor speech disorder – hypokinetic dysathria. This specific speech impairment is characterized by a variety of symptoms in phonation, articulation and resonance, but most strikingly is manifested by gradual worsening of intelligibility which greatly worsens the quality of life in these patients. Aim: In our research, we compared speech intelligibility of patients with PD with our newly developed test with matched healthy controls to reveal a relationship between the speech characteristics of PD patients and some neurological aspects of their disease. Patients and methods: 51 patients with PD and 51 agematched healthy subjects were included. To assess speech intel­ligibility, we used our experimental test battery designed for the Slovak language – Speech Intelligibility Test, Intelligibility Rating Scale for Motor Speech Disorders and procedures used in stimulation of narrative production. Clinical parameters included onset of illness, duration of disease, Hoehn and Yahr (H&Y) staging, and motor part of the Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) part III. Results: There were statistically significant differences in word and phrase intelligibility level between PD patients and control group; however, both groups achieved mostly ceiling results. Healthy individuals produced significantly greater percentage of intelligible words also in spontaneous speech production than PD patients. There were no differences in the amount and type of dysfluencies between the groups studied. The results of speech tests were significantly correlated with more neurological parameters, from motoric symptoms with bradykinesia and axial subscore. Brief assessment of speech made by the neurologist was consistent with the results of a comprehensive speech evaluation.

• MeSH
• dysartrie etiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc * patologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• srozumitelnost řeči * MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

INTRODUCTION: Early identification of Parkinson's disease (PD) in its prodromal stage has fundamental implications for the future development of neuroprotective therapies. However, no sufficiently accurate biomarkers of prodromal PD are currently available to facilitate early identification. The vocal assessment of patients with isolated rapid eye movement sleep behaviour disorder (iRBD) and PD appears to have intriguing potential as a diagnostic and progressive biomarker of PD and related synucleinopathies. METHODS AND ANALYSIS: Speech patterns in the spontaneous speech of iRBD, early PD and control participants' voice calls will be collected from data acquired via a developed smartphone application over a period of 2 years. A significant increase in several aspects of PD-related speech disorders is expected, and is anticipated to reflect the underlying neurodegeneration processes. ETHICS AND DISSEMINATION: The study has been approved by the Ethics Committee of the General University Hospital in Prague, Czech Republic and all the participants will provide written, informed consent prior to their inclusion in the research. The application satisfies the General Data Protection Regulation law requirements of the European Union. The study findings will be published in peer-reviewed journals and presented at international scientific conferences.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• chytrý telefon MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc * komplikace   diagnóza   MeSH
• řeč MeSH
• synukleinopatie * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• otoakustické emise spontánní MeSH
• sluch MeSH
• sluchové testy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• NLK Publikační typ
• studie

Fenomén kontralaterální akustické suprese otoakustických emisí je v současnosti všeobecně akceptován jako objektivní jev a je přičítán zejména aktivaci eferentní části sluchové dráhy. Intenzivně se zkoumá jeho klinické využití, které spočívá především v diagnostice poruch eferentního olivokochleární systému u retrokochleárních lézí. Autoři se rozhodli podrobit testům kontralaterální suprese EOAE skupinu otologicky zdravých osob. Cílem bylo stanovit referenční hodnoty testu před aplikací v klinické audiometrii. Ke kontralaterálnímu ohlušení byl použit širokopásmový šum o intenzitě 76,5 dB SPL pro TEOAE a 76,5 resp. 66,5 dB SPL pro DPOAE. TEOAE jsme snímali v nelineárním stimulačním módu. Normální hodnoty suprese DPOAE jsme stanovovali jen pro stimulační mód L1 = 65, L2 = 55 dB SPL. Ke snížení amplitudy TEOAE došlo u všech 26 vyšetřených probandů na obou uších. Průměrná hodnota suprese amplitudy TEOAE (Response dB) byla 1,5 ± 1,1 (0,2 - 4,1) dB vpravo a 1,6 ± 1,0 (0,3 - 3,9) dB vlevo. Nebyly prokázány statisticky významné rozdíly mezi hodnotami suprese na pravém a levém uchu, u mužů a u žen ani závislost suprese (dB snížení amplitudy) na amplitudě (dB Response) TEOAE. Ke snížení amplitudy DPOAE dochází především na hlubokých frekvencích, nad 4 kHz jsou hodnoty suprese blízké 0. Variabilita změn amplitudy DPOAE je dosti vysoká. U 10 uší šesti osob došlo alespoň na dvou sousedních frekvencích při kontralaterálním ohlušení k nárůstu amplitudy DP. Při použití výše uvedené metodiky je možno za dolní hranici normy považovat supresi 0,5 dB a interaurální rozdíl maximálně 1,0 dB pro TEOAE, u DPOAE musí být nápadné, nedojde-li ke změně (snížení amplitudy DP) na nižších frekvencích. Změny DPOAE na frekvencích nad 3,5 - 4,0 kHz by ve stimulačním módu 65/55 neměly být posuzo- vány.

The phenomenon of the contra lateral acoustic suppression of otoacoustic emissions is at presently accepted generally as an objective phenomenon and is ascribed in particular to the activation of the efferent part of the acoustic pathway. Its clinical application is intensely investi- gated. It involves in particular diagnosis of disorders of the efferent olivocochlear system in retrocochlear lesions. The authors decided to conduct tests of contralateral suppression of EOAE a group of otologically normal subjects. The aim was to assess reference values of the test before its application in clinical audiometry. For contralateral stimulation wide-band noise of intensity of 76.5 dB SPL for TEOAE were recorded and 76.5 and 66.5 resp. dB SPL for DPOAE. TEOAE were recorded in a non-linear stimulation mode. Normal values of DPOAE suppression were assessed only for the stimulation mode L1 = 65, L2 = 55 dB SPL. Reduction of the amplitude of TEOAE occurred in all 26 examined probands in both ears. The mean value of suppression of the TEOAE amplitude (response dB) was 1.5 ± 1.1 (0.2 - 4.1) dB on the right and 1.6 ± 1.0 (0.3 - 3.9) dB on the left. No statistically significant differences were revealed between suppression values on the left and right ear, in men and women nor a relationship with the suppression (dB reduction of amplitudes) with the amplitude (dB response) of TEOAE. Reduction of the DPOAE amplitude occurs mainly at low frequencies, at levels above 4 kHz the suppression values are close to zero. The variability of changes in the amplitude of DPOAE is fairly high. In 10 ears of six subjects at least in two neighbouring frequencies during contralateral stimulation an increase of the DP amplitude occurred. When using the above method it is possible to consider as the lower borderline of normal values suppression of 0.5 dB and an interaural difference of a maximum of 1.0 dB for TEOAE; in DPOAE it must be striking if a change does not occur (reduction of DP amplitude) at lower frequencies. Changes of DPOAE at frequencies above 3.5 - 4.0 kHz should not be evaluated in the stimulation mode of 65/55.

• MeSH
• audiometrie metody   MeSH
• kochlea patologie   MeSH
• lidé MeSH
• otoakustické emise spontánní MeSH
• sluchová dráha MeSH
• sluchové testy metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH