transformace
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Demografie, ISSN 0011-8265 2011, roč. 52, č. 4
1 CD-ROM ; 12 cm
- MeSH
- populace MeSH
- populační charakteristiky MeSH
- statistika přirozeného pohybu MeSH
- výročí a významné události MeSH
- Konspekt
- Demografie. Populace
- NLK Obory
- demografie
- NLK Publikační typ
- CD-ROM
Výchozí matricí obecně známé první etapy transfonnace B lymfocylů je vrslva malých cenlrocytoidních blastů spodiny zárodečných center lymfatických tkání. Je pod vlivem lymfatické antigenni stimulace a je regulována síťovitě rozloženými T4 lymfocyty folikulárních center. Transformované buňky proudí z bazální matrice zárodečných center proti proudu antigenů do hluboké malobuněčné vrstvy plášťové zóny v kapsulární oblasti. Tato malobuněčná vrstva spodiny pláště je tedy první replikou a východiskem druhé etapy transformace. Při ní se její malé centrocytoidní buňky kvalitativně mění v převažující monocytoidní buňky. Jsou antigenně stimulovány krevní cestou a jsou pod vhvem přilehlé T8 zóny. Hlavní proud transformovaných buněk druhé etapy se protlačuje v souběžných řadách pláštěm folikulu až pod jeho bazální úsek, kde opět převládne malobuněčný matrixoidní typ. Třeti etapa transformace navazuje na tuto matrixoidní vrstvu a zřejmě pokračuje dřeňovým směrem; je konečná a vede k zadaným krevním lymfocytům a plazmocytům provazců dřeně. Topicky i funkčně navazuje na T4 parakortikální uzlíky, které jsou pod vlivem přímé periferně lymfatické stimulace. Při jiné vhodné antigenni stimulaci se z hlavního proudu transformace odštěpují efektorové buňky místního významu. V etapě zárodečných center to jsou lymfoplazmocytoidní buňky, v plášťové etapě to jsou imunocyty a klarocelulámí buňky. Mezi jednotlivými etapami existuje zpětně vazební útlumová hiearchie a možnost hyperplazie. Schéma je užitečným vodítkem pro chápání poměrů při hyperplastických a nádorových situacích, při kterých se zpravidla mísí jen buňky stejné transformační etapy, které navíc zachovávají i své příznačné vztahy.
The transformation of B lymphocytes in lymph nodes proceeds from the specialized small (centrocytoid) blast cell of the lymphatic tissue germinal centre base. It runs three subsequent steps. The transformation stream of lymphocytes of the first step is derived from the basal matrix of germinal centres and is aimed towards its replica in the mantle zone. Therein the transformed cells are supplemented and qualitatively altered towards the prevailing monocytic cells of second step. The monocytoid cells are squeezed through the mantle zone under the basal part of the germinal centres. The third step continues in the terminal medullary direction, functionally linking up to the'T4 paracortical nodules. A hierarchic feedback mechanism operates between individual steps, but partial hyperplasia of one step is possible. Under adequate antigenic stimulation, effector cells of local significance are derived from the main stream of mcompletely transformed cells. During the first step (germinal centres) it is the lymphoplasmacytoid cells, whereas immunocytes and autoaggressive clear cells are produced during the second (mantle zone) step. The third (medullary) step as the final one results in the development of committed blood lymphocytes and plasmacytes. Transformation depends on local structural conditions, but immediate generic relations arc not always present. The theory may be useful for the understanding of hyperplastic and neoplastic conditions usually comprising mixtures of cells belonging to one transformation step.
Blastická transformace indolentních nehodgkinských lymfomů je podmíněna klonální divergencí nádorové populace a vyskytuje se u 20-40 % nemocných. Riziko transformace se zvyšuje v přímé závislosti na délce trvání onemocnění a přežívání nemocných po transformaci je obvykle kratší než jeden rok. Vysoké riziko blastické transformace předpovídá velká nádorová masa v době stanovení diagnózy a nedosažení kompletní remise po prvoliniové léčbě. Terapie agresivních sekundárních velkobuněčných lymfomů je problematická v důsledku jejich větší rezistence na standardní chemoterapii a omezené kapacity krvetvorby nemocných.
The blastic transformation of indolent non-Hodgkin lymphoma, the precondition of which is the existence of clonal divergencies in the tumor, appears in 20-40 % of patients. The risk of transformation is directly related to the duration of illness and the survival of patients after transformation generally does not exceed one year. The risk of blastic transformation is high in case of voluminous tumors at the moment of their diagnosis and in case of incomplete remission in first-line treatment. The therapy of aggressive secondary large-cell lymphoma is problematic due to their higher resistance to standard chemotherapy and restricted blood production if the patients.
- MeSH
- Hodgkinova nemoc farmakoterapie komplikace radioterapie MeSH
- myeloidní leukemie MeSH
- nádorová transformace buněk MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- akryláty farmakologie MeSH
- aktivace lymfocytů účinky léků MeSH
- lektiny MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- aktivace lymfocytů MeSH
- buněčné dělení MeSH
- deoxyribonukleoproteiny imunologie MeSH
- lidé MeSH
- systémový lupus erythematodes diagnóza imunologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
