transit time Dotaz Zobrazit nápovědu
Cíl studie: Cílem naší studie bylo porovnat neinvazivní monitoraci pomocí esCCO (monitor Vismo od firmy NihonKohden) s monitorací LiDCOrapid, na našem pracovišti rutinně používanou u rizikových pacientů podstupujících břišní operaci. Typ studie: Observační. Typ pracoviště: Operační sály (všeobecná chirurgie) fakultní nemocnice. Materiál a metoda: Do studie byli zařazeni pacienti ASA III, u nichž byla plánována břišní operace delší než 90 minut. Srdeční výdej byl měřen metodami esCCO a LiDCOrapid zároveň. První měření bylo provedeno před úvodem do anestezie a poté každých 15 minut během operace. Poslední měření bylo zaznamenáno po extubaci pacienta. Výsledky obou technik byly porovnány metodami Bland-Altman a polárním grafem ke zjištění shody v srdečním výdeji a jeho změnách. Výsledky: Celkem bylo shromážděno 141 párových měření od deseti pacientů. Bland-Altmanova analýza korigovaná pro opakovaná měření ukázala chybu (bias) + 1,2 l/min, hranice shody (limits of agreement) ? 2,6 l/min a procentuální chybu 57 %. Míra shody ve směru změny mezi dvěma po sobě jdoucími měřeními mezi monitorem esCCO a tomu odpovídajícím měřením pomocí LiDCOrapid byla 80 %. Metodikou polárního grafu byla určena úhlová chyba (angular bias) +11° s radiálními limity shody (limits of agreement) -40° a +62°. Závěr: Monitorace hemodynamiky pomocí esCCO přináší výsledky odlišné od těch naměřených metodou LiDCOrapid. V současné době neinvazivní monitorace pomocí esCCO nepředstavuje plnohodnotnou náhradu pro monitoraci pomocí LiDCOrapid.
Objective: The aim of the study was to compare the esCCO Vismo (Nihon Kohden, Japan) monitor to the routinely used LiDCOrapid (LiDCO Group, Great Britain) monitor in patients undergoing abdominal surgery. Design: Observational study. Setting: General surgery operating theatres in a University Hospital. Materials and methods: ASA III patients scheduled for elective major abdominal surgery with expected operation duration over 90 minutes were included in the study. Cardiac output measurements by esCCO and LiDCOrapid were recorded before induction of anaesthesia, every 15 min throughout the surgery and after extubation. The agreement and trending ability of the two methods were tested with the Bland-Altman analysis and polar plot, respectively. Results: A total of 141 paired readings from 10 patients were collected. The Bland-Altman analysis corrected for repeated measures showed a bias of +1.2 l/min, limits of agreement ?2.6 l/min and percentage error of 57 %. The direction of change between consecutive esCCO measurements and the corresponding LiDCOrapid measurements showed a concordance rate of 80 %. In the polar plot, the angular bias was +11° with radial limits of agreement from -40° to +62°. Conclusion: Hemodynamic monitoring with esCCO yields cardiac output values different from those measured by LiDCOrapid. esCCO cannot be currently recommended as a reliable surrogate for LiDCOrapid.
- Klíčová slova
- esCCO, LiDCO,
- MeSH
- analýza pulzové vlny přístrojové vybavení MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
- hemodynamika MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- minutový srdeční výdej MeSH
- monitorování fyziologických funkcí * metody MeSH
- perioperační péče * metody MeSH
- pozorovací studie jako téma MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- MeSH
- cystická fibróza MeSH
- dechové testy MeSH
- disacharidy diagnostické užití MeSH
- dítě MeSH
- gastrointestinální motilita MeSH
- ileus MeSH
- lidé MeSH
- nemoci střev patofyziologie MeSH
- vodík MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Pulse transit time (PTT), the interval between ventricular electrical activity and peripheral pulse wave, is assumed to be a surrogate marker for blood pressure (BP) changes. The objective of this study was to analyze PTT and its relation to BP during cardiopulmonary exercise tests (CPET). In 20 patients (mean age 51+/-18.4 years), ECG and finger-photoplethysmography were continuously recorded during routine CPETs. PTT was calculated for each R-wave in the ECG and the steepest slope of the corresponding upstroke in the plethysmogram. For each subject, linear and non-linear regression models were used to assess the relation between PTT and upper-arm oscillometric BP in 9 predefined measuring points including measurements at rest, during exercise and during recovery. Mean systolic BP (sBP) and PTT at rest were 128 mm Hg and 366 ms respectively, 197 mm Hg and 289 ms under maximum exercise, and 128 mm Hg and 371 ms during recovery. Linear regression showed a significant, strong negative correlation between PTT and sBP. The correlation between PTT and diastolic BP was rather weak. Bland-Altman plots of sBP values estimated by the regression functions revealed slightly better limits of agreements for the non-linear model (-10.9 to 10.9 mm Hg) than for the linear model (-13.2 to 13.1 mm Hg). These results indicate that PTT is a good potential surrogate measure for sBP during exercise and could easily be implemented in CPET as an additional parameter of cardiovascular reactivity. A non-linear approach might be more effective in estimating BP than linear regression.
- MeSH
- analýza pulzové vlny * MeSH
- dospělí MeSH
- krevní tlak * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- regresní analýza MeSH
- senioři MeSH
- zátěžový test * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
The main goal of this study was to make a comparison of aortic flow timing obtained by PW Doppler in four aortic sections with timing of - dZ/dt max obtained by bioimpedance measurement in nine locations on the thorax and neck. This knowledge is essential for determination of which bioimpedance channel could be used as a proximal for evaluation of pulse wave velocity (PWV) from the beginning of the ascending aorta or another aortic section. Time intervals between the Doppler flow and bioimpedance information (- dZ/dt max) were compared. It was found that the channel located on the left part of the neck is the most suitable as a proximal bioimpedance channel which corresponds to the aortic arch. This match is obtained with regard to the value of the time difference as well as inter-subject stability. This channel can be used as a proximal for evaluation of pulse wave velocity from the aortic arch to the desired distal target place in the body when distance between measured parts is known. The data from 35 volunteers with adequate signal quality were analyzed. Graphical abstract ᅟ.
- MeSH
- analýza pulzové vlny metody MeSH
- aorta diagnostické zobrazování fyziologie MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- pletyzmografie impedanční metody MeSH
- ultrasonografie dopplerovská metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
Autoři shrnují matematickou metodu získání tranzitních funkcí a časů u dynamické scintigrafie ledvin. Počítají se minimální, střední a maximální tranzitní časy pro celou ledvinu, parenchym a pánvičku. Na základě hodnot a diference těchto časuje možno stanovit, zda je porucha na úrovni parenchymu nebo dutého systému (dilatace nebo obstrukce), což může významně přispět k diferenciální diagnostice příčin nefro- a uropatií.
The authors summarize briefly the mathematical method for obtaining transit functions and times in dynamic renal scintigraphy. They work out minimal, medium and maximal transit times for the whole kidney, the parenchyma and pelvis. Based on values and the differences of these times, it is possible to assess whether the disorder is at the parenchymatous level or in the hollow system (dilatation or obstruction). This can contribute in a significant way to the differential diagnosis of causes of nephropathies and uropathies.
