Cíl: Hlavním cílem studie je popsat transverzální a longitudinální mobilitu nervus medianus u pacientů se syndromem karpálního tunelu před otevřenou dekompresí karpálního tunelu a s odstupem po ní. Materiál a metodika: V období od března 2007 do června 2009 bylo do studie zahrnuto celkem 72 pacientů se syndromem karpálního tunelu. Vyšetření pohybu nervu bylo provedeno neinvazivně pomocí ultrazvuku před operací a několik měsíců po operaci. Transverzální pohyb byl měřen v úrovni os pisiforme a podélný pohyb byl měřen na volární straně předloktí ve vzdálenosti 8–11 cm proximálně od zápěstí. Dekomprese karpálního tunelu byla provedena standardní otevřenou technikou. Výsledky: Průměrná transverzální amplituda nervu byla v našem vzorku 1,82 mm předoperačně a 1,76 mm pooperačně a rozdíly nebyly statisticky významné (p > 0,05). Průměrná amplituda longitudinálního pohybu nervus medianus byla 3,74 mm předoperačně a 3,89 mm pooperačně a rozdíl nebylo možno hodnotit jako statisticky významný (p > 0,05). Závěr: Po otevřené dekompresi karpálního tunelu nedochází ke statisticky významným změnám v transverzální a ani v longitudinální mobilitě nervus medianus. Otevřená dekomprese u pa­cientů se syndromem karpálního tunelu nemá vliv na schopnost nervus medianus přizpůsobovat se pohybu okolních struktur.

Aim: The main objective of the study was to describe transverse and longitudinal movement of the median nerve in patients with the carpal tunnel syndrome before and with delay after open decompression of the carpal tunnel. Materials and Methods: From March 2007 to July 2009, the study enrolled a total of 72 patients with the carpal tunnel syndrome. The examination of nerve movement was performed noninvasively by ultrasound before and several months after the surgery. Transverse nerve amplitude was measured at the level of the pisiform bone. Longitudinal movement was measured on the forearm at a distance of 8–11 cm proximal to the wrist. The standard open surgery was performed. Results: The mean of maximum transverse amplitude of the median nerve in our sample was 1.82 mm preoperatively and 1.76 mm postoperatively, and the difference was not statistically significant (p > 0.05). The average amplitude of the longitudinal movement of the median nerve was 3.74 mm preoperatively and 3.89 mm postoperatively, and the difference was not considered statistically significant (p > 0.05). Conclusions: There were no statistically significant changes in transverse or longitudinal movement of the median nerve after open carpal tunnel decompression. Open decompression does not affect biomechanical parameters of the median nerve in carpal tunnel syndrome patients. Key words: carpal tunnel syndrome – median nerve – ultrasound – mobility – nerve movement – biomechanics The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• MeSH
• biofyzikální jevy fyziologie   MeSH
• biomechanika fyziologie   MeSH
• chirurgická dekomprese * metody   využití   MeSH
• elektromyografie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nervus medianus * fyziologie   patologie   MeSH
• neuropatie nervus medianus diagnóza   chirurgie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• syndrom karpálního tunelu * chirurgie   rehabilitace   terapie   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• biomechanika MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• pracovní expozice MeSH
• syndrom karpálního tunelu diagnóza   etiologie   MeSH
• vibrace škodlivé účinky   MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• pracovní lékařství
• fyzika, biofyzika
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• artroplastika MeSH
• biomechanika MeSH
• nestejná délka dolních končetin chirurgie   MeSH
• ortopedie MeSH

• MeSH
• artroplastika MeSH
• biomechanika MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• artroplastika metody   MeSH
• biomechanika MeSH
• osteotomie MeSH
• ramenní kloub chirurgie   patologie   MeSH
• vnitřní fixace fraktury metody   MeSH

• MeSH
• biomechanika MeSH
• biometrie MeSH
• Collesova fraktura MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mechanické jevy MeSH
• mladý dospělý MeSH
• motorické dovednosti * fyziologie   MeSH
• ortopedické fixační pomůcky MeSH
• prsty ruky * fyziologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• syndrom karpálního tunelu MeSH
• zápěstí * fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Podobarografia je jednou z metód modernej analýzy chôdze. Bola použitá u 53 z 94 pacientov po operácii hallux rigidus (Keller - Brandes). Vyšetrenie bolo robené dynamicky počas normálnych krokov pacientov. Výsledky podobarografie boli porovnávané s klinickým nálezom a údajmi pacientov o lokalizácii bolestí. Všeobecne boli zaznamenané len mierne odchýlky od normálneho rozmiestnenia tlaku, ale vo viacerých prípadoch bol pozorovaný posun tlakového zaťaženia z bolestivej oblasti na nebolestivú. Podobarografia je vhodná vďaka svojej reprodukovatel'nosti a možnej kvantifikácii na priebežnú kontrolu stavu pacienta.

Pedobarography is one of the methods of modern gait analysis. This method was used to investigate 53 patients out of a group of 94 who underwent y (Kellers arthroplasty) because of hallux rigidus. The measurement of the pressure under the foot was performed dynamically using a Pedography Analyzer, recording a normal step of the patient. The results of pedobarography were re compred with clinical findings and the locations of pain sensed by the patients. In general, pressure under the feet of the patients were from normal, in some cases a shift of maximum pressure from a painful region to another one without pain could be proven. The value of pedobarography seems to be best in follow up investigations because of the reproducability and the possibility of quantification.

• MeSH
• artroplastika MeSH
• biomechanika zranění   MeSH
• chůze analýza   zranění   MeSH
• hallux valgus chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• pohybové poruchy diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• artroplastika MeSH
• biochemické jevy MeSH
• biomechanika MeSH
• buněčný převod mechanických signálů MeSH
• klouby MeSH
• kolenní kloub MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• muskuloskeletální systém - fyziologické jevy MeSH
• regenerace kostí MeSH
• traumatologie MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Metatarzalgie, bolesti v oblasti metatarzů, jsou jedním z nejčastějších příznaků vyskytujících se u pacientů s revmatoidní artritidou. Jedná se o bolestivé obtíže, lokalizované do oblasti přednoží, zejména pod hlavičkami II. až V. metatarzu. Tyto bolesti jsou často spojeny s deformitou prvního paprsku a palce nebo deformitami prstů v rámci základního onemocnění. Existuje široká škála možných příčin metatarzalgií, ale všechny mají souvislost s anatomií nohy nebo zátěží chodidla při chůzi. Většina pacientů s metatarzalgií má abnormality v oblasti metatarzofalangeálních skloubení. Při léčbě je nutno postupovat individuálně a ve většině případů jsou dostačující konzervativní postupy. Případná chirurgická intervence musí být vhodně indikována a musí řešit všechny deformity, které jsou zdrojem bolestí. Dle místa postižení volíme buď zákroky k obnovení funkce prvního paprsku, osteotomie metatarzů či resekční artroplastiky metatarzofalangeálních skloubení. Cílem léčby je umožnit nemocnému nošení standardní nebo na míru zhotovené obuvi a zajistit nebolestivou chůzi a stání.

Metatarsalgia (i.e. metatarsal pain) is one of the most common symptoms in patients with rheumatoid arthritis. It refers to painful difficulties localized in the forefoot region under the second through fifth metatarsal heads. The pain is often accompanied by deformity of the first and fifth rays as well as of the toes. There is a wide scale of possible causes of metatarsalgia but all of them seem to be related to foot anatomy, weight-bearing during walking and foot and ankle deformity. Most patients present with abnormalities of the metatarsophalangeal joints. In managing metatarsalgia, an individualized treatment protocol is required. Nonsurgical management is usually sufficient to achieve satisfactory results. Surgical intervention must be reasonably indicated, precise, and all pain-producing deformities must be corrected. Depending on the site of maximum impairment, we use either interventions leading to the restoration of the first ray function, metatarsal osteotomy or resection arthroplasty of first metatarsophalangeal joint. The aim of surgery is to make the patient able to use standard or custom made footwear and to ensure painless standing and walking.

• Klíčová slova
• osteotomie metatarzů,
• MeSH
• artroplastika metody   MeSH
• biomechanika MeSH
• chůze (způsob) fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• metatarzalgie * etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• metatarzální kosti chirurgie   MeSH
• metatarzus abnormality   chirurgie   MeSH
• osteotomie * metody   MeSH
• revmatoidní artritida * komplikace   MeSH
• techniky fyzikální terapie MeSH
• tejpovací páska MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Každý úsek páteře má jinou biomechaniku, jinou funkci, jiné převažující poruchy a jejich příznaky. Přesto ale celá páteř tvoří jeden vzájemně propojený funkční celek, kde zjevná či skrytá porucha v jedné části vyvolá řetězec dysfunkcí (a jejich projevů) na kterémkoliv úseku páteře nebo i mimo ni. Autoři dlouhodobě publikují zkušenosti s řetězením funkčních poruch z oblasti cervikotorakálního přechodu včetně vlivu na funkci ostatních úseků páteře i na funkci dalších oblastí a orgánů. Práce je zaměřena na praktické využití těchto poznatků v diagnostice a terapii.

• MeSH
• bederní obratle fyziologie   patofyziologie   MeSH
• biomechanika MeSH
• bolest ramene diagnóza   MeSH
• bolest rehabilitace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hrudní obratle fyziologie   patofyziologie   MeSH
• krční obratle fyziologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• loketní kloub patologie   MeSH
• páteř fyziologie   patofyziologie   MeSH
• rány a poranění MeSH
• šlachy patologie   MeSH
• syndrom karpálního tunelu diagnóza   MeSH
• tenisový loket MeSH
• vertebrobazilární insuficience diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH