V éře vysoce účinné antiretrovirové terapie (highly active antiretroviral therapy, HAART) se stala koinfekce virem hepatitidy C (HCV) a virem lidské imunodeficience (human immunodeficiency virus, HIV) významnou příčinou nemocnosti a úmrtnosti HIV infikovaných osob. Koinfekce HCV u HIV je charakterizována akcelerovanou progresí fibrózy, vyšší transmisivitou, méně úspěšnou vyléčitelností a častějšími nežádoucími účinky anti-HCV léčby. Rychlá progrese virové hepatitidy C (VHC) je důvodem včasného zahájení anti-HCV léčby. Při léčbě infekce HCV by HAART neměla obsahovat didanosin, stavudin, zidovudin a abacavir. Novými prognostickými ukazateli tzv. setrvalé virologické odpovědi (sustained virological response, SVR) jsou varianty ILB28 a subtypy HCV. Navýšení účinnosti anti-HCV léčby užitím nových proteázových inhibitorů bylo potvrzeno i u koinfekce HCV/HIV. Infekce HIV není v současnosti kontraindikací transplantace jater.
In the HAART era, HCV/HIV co-infection has become a major source of morbidity and mortality in HIV-positive patients. HCV infection in HIV co-infection is characterized by accelerated progression of fibrosis, higher transmissivity, lower curability and higher rate of anti-HCV therapy side effects. Rapid progression of VHC illness is a reason for early initiation of anti-HCV treatment. When treating HCV infection, HAART should not include didanosine, stavudine, zidovudine and abacavir. ILB28 variants and HCV subtypes are novel prognostic markers of SVR. Increase in anti-HCV treatment activity associated with use of new protease inhibitors was also demonstrated in HCV/HIV co-infection. HIV infection does not represent a contraindication of liver transplantation at present. Results from a grant project Nr/9288-3 IGA MZČR were used in this work.
- Klíčová slova
- koinfekce HCV/HIV, progrese, SVR,
- MeSH
- akutní nemoc terapie MeSH
- antivirové látky aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- chronická hepatitida C epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- fibróza MeSH
- financování organizované MeSH
- hepatitida C diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- hepatocelulární karcinom epidemiologie komplikace MeSH
- HIV infekce komplikace virologie MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- interferon alfa terapeutické užití MeSH
- látky proti HIV terapeutické užití MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- progrese nemoci MeSH
- ribavirin terapeutické užití MeSH
- transplantace jater trendy využití MeSH
- transplantace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il., tab. ; 31 cm
Posouzení vlivu HGV infekce na prognostické laboratorní ukazatele, kvalitu života a přežívání pacientů s infekcí HIV. Sledování procesu eliminace viru HGV u HIV koinfekce. Zkoumání zastoupení a možného benefičního efektu jednotlivých subtypů HGV.; Analysis of the influence of HGV co-infection on the prognostic markers and survival of HIV+ patients. Analysis of the process of elimination of HGV infection and possible beneficial effect of various genotypes of HGV on the course of HIV infection.
- MeSH
- epidemiologické faktory MeSH
- hepatitida imunologie MeSH
- HIV infekce imunologie MeSH
- kvalita života MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- prognóza MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- infekční lékařství
- dermatovenerologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Vzhledem k prakticky identické epidemiologii vyvolávajících agens, je u HIV pozitivních osob velmi častá koinfekce s viry hepatitidy C nebo B. Virem hepatitidy C je infikováno kolem 30 % HIV pozitivních pacientů a známky prodělané infekce VHB má v některých souborech až 90 % HIV pozitivních pacientů. Koinfekce s HIV znamená rychlejší progresi jaterního onemocnění jak při hepatitidě C, tak i B, naopak přítomnost infekce HCV nebo HBV zásadně neovlivňuje průběh nemoci HIV. V léčbě virové hepatitidy C u HIV koinfikovaných osob je zlatým standardem kombinace pegylovaného interferonu a ribavirinu. V léčbě chronické virové hepatitidy B se uplatňují interferony a nukleosidové analogy, které mají často duální protivirovou aktivitu s účinkem na virus HIV i HBV. Průběh infekce virem hepatitidy A není u HIV pozitivních osob modifikován. Určitý benefit na průběh HIV infekce byl zaznamenán u HIV/HGV koinfekce.
The co-infection of HIV and HCV or HBV is very common since all these agents share a very similar epidemiology. Approximately 30 % of all HIV positive patients are co-infected with HCV and in some cohorts up to 90 % of HIV positive patients have markers of HBV infection. Co-infection with HIV leads to the more rapid progression of both hepatitis C and B, but the presence of either HCV or HBV does not substantially influence the course of the HIV infection. The combination of pegylated interferon and ribavirin is the gold standard for therapy of HIV/HCV co-infected patients. Interferons and nucleoside analogues are used in the treatment of chronic hepatitis B, which often have dual antiviral activity against HIV and HBV. The course of hepatitis A is not modified in HIV positive patients. Co-infection with hepatitis G has been demonstrated to have some positive effect on the course of the HIV infection.
- MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hepatitida A komplikace prevence a kontrola MeSH
- hepatitida B farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- hepatitida C farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- hepatitida D komplikace MeSH
- HIV infekce komplikace MeSH
- interferon alfa aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jater etiologie klasifikace terapie MeSH
- nukleosidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- primární prevence metody MeSH
- ribavirin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- virus GB-C imunologie patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
