progrese Dotaz Zobrazit nápovědu
[Progression of idiopathic scoliosis curves in adulthood]
- MeSH
- lidé MeSH
- progrese nemoci MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- skolióza diagnóza klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- glaukom komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- zraková pole genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Osteoartróza (OA) je heterogenní klinický syndrom s různou rychlostí progrese. Většina nemocných s osteoartrózou progreduje velmi pomalu, u menší části však vede OA rychle k destrukci chrupavky s nutností operačního řešení. Progresi osteoartrózy můžeme hodnotit z různých hledisek, jako jsou různí ukazatelé subjektivní (hodnocení bolesti nebo celkového stavu pomocí dotazníků), semiobjektivní (klinický nález, měření funkce kloubu) nebo objektivní, kam patří zobrazovací metody (rentgen, sonografie, NMR, scintigrafie pomocí 99m Tc značenými bisfosfonáty) a dále biologické markery degradace kosti a chrupavky. Základní metodou hodnocení progrese osteoartrózy je měření šířky kloubní štěrbiny. Zatímco průměrná ztráta chrupavky u běžně progredující osteoartrózy kolenních a kyčelních kloubů se v různých studiích pohybuje v rozmezí 0,06–0,6 mm/rok, za rychle p rogredující formu onemocnění dnes považujeme úbytek kloubní štěrbiny větší než 1 mm/rok. Bylo zjišt ěno, že rychle progredující OA se vyskytuje častěji ve vyšších věkových skupinách (nad 65 let), u žen, u obézních pacientů, u těžce pracujících, u nemocných s generalizovanou OA a s častými zánětlivými iritacemi. Byl popsán i familiární výskyt tohoto onemocnění. Častěji se projevuje na kyčelních než na kolenních kloubech. Obvyklou komplikací onemocnění je vývoj osteonekrózy. Prediktivní faktory rychlé progrese nejsou známy, uvažuje se o významu stanovování biochemických markerů chrupavky (např. COMP) nebo o významu kostní scintigrafie. Kauzální léčbu rychle progredující OA neznáme. Základem léčby jsou režimová opatření a podávání nesteroidních antiflogistik a analgetik, přes zavedenou terapii však nemocní během několika měsíců až 2–3 let dospívají do stadia nutnosti náhrady postiženého kloubu.
Osteoarthritis (OA) is a heterogeneous clinical syndrome with a different rate of progression. In the majority of patients osteoarthritis progresses very slowly, in the minority OA leads however rapidly to destruction of the cartilage with the necessity of a surgical intervention. Progression of osteoar- thritis can be evaluated from different aspects such as various subjective indicators (evaluation of pain or general status assessed by means of questionnaires), semiobjectively (clinical finding, assessment of articular function) or objectively, i.e. by imaging methods (X-ray, sonography, MR, scintigraphy by means of 99m Tc labelled biphosphonates) or using biological markers of bone and cartilage degradation. The basic method for evaluation of the progression of osteoarthritis is measurement of the joint space width. While the mean loss of cartilage in common progressing osteoarthritis of the knee and hip joints varies in different studies within the range from 0.06–0.6 mm/year, as the rapidly progressing form we classify nowadays a joint space narrowing greater than 1 mm/year. It was found that rapidly progressing OA is more frequent in advanced age groups (above 65 years), in women, in obese patients, in heavy workers, in patients with generalized OA and with frequent inflammatory irritations. The familial incidence of this disease was als o described. It is manifested more frequently in the hip joints than the knees. A common complication of the disease is osteonecrosis. Predictive factors of rapid progression are not known, the value of assessment of biochemical markers of cartilage (e.g. COMP) or the value of bone scintigraphy are contemplated. Causal treatment of rapidly progressing OA is not known. The basis of treatment are lifestyle provisions and the administration of non-steroid antiphlogistics and analgesics. Despite this therapy the patients require replacement of the affected joint within a period of several months to 2–3 years.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kloubní chrupavka patologie MeSH
- osteoartróza diagnóza etiologie terapie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Ankylozující spondylitida je zánětlivé onemocnění s rozsáhlou muskuloskeletární manifestací. Onemocnění postihuje predominantně axiální skelet, přilehlé vazy a šlachy. V posouzení strukturálních kostních změn, kalcifikací, osifikací a jejich progrese zůstává standardní metodou nativní rentgenové vyšetření. K hodnocení získaných snímků jsou v současnosti dostupné tři skórovací metody: the Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index (BASRI), the Stoke Ankylosing Spondylitis Score (SASSS), the modified Stoke Ankylosing Spondylitis Score (M-SASSS).Magnetická rezonance (MR) je metodou volby pro hodnocení měkkých struktur páteře. Různé sekvence v zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožňují hodnocení skóre akutních a chronických, dle Braunova skórovacího systému. Skórovací systémy využíváme pro hodnocení vlivu léčby na strukturální progresi onemocnění. Autor tohoto článku se věnuje jednotlivým zobrazovacím metodám, skórovacím systémům a porovnání jejich přínosu pro klinická hodnocení. V práci jsou také uvedeny některé výsledky hodnocení vlivu léčby na strukturální progresi onemocnění.
Ankylosing spondylitis is an inflammatory disease characterized by wide spectrum of musculoskeletal manifestations. The disease affects particularly axial skeleton, adjacent ligaments and tendons. Plain radiography represents the gold standard in the assessment of progression of structural bone changes, calcifications and ossifications. Three different scoring systems evaluating x-ray findings are currently available – the Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index (BASRI), the Stoke Ankylosing Spondylitis Score (SASSS), and the modified Stoke Ankylosing Spondylitis Score (M-SASSS). Magnetic resonance imaging (MRI) is a key method to evaluate a soft tissue of spine. According to Braun scoring system, different sequences of MRI enable to measure acute and chronic changes. Scoring systems are used to evaluate the effect of the therapy on structural progression of the disease. Different imaging methods, scoring systems, and their contribution to clinical evaluation are also discussed in this review. Moreover, some results evaluating effect of the treatment on structural progression of the disease are mentioned.
Detekce melanomových buněk z periferní krve je slibnou metodou k monitoringu diseminace nádorových buněk krevní cestou a tedy k včasnému rozpoznání metastáz. V dostupných publikacích není jednotný názor na klinickou relevanci této metody. V této práci je popisována multimarkerová real-time RTPCR, kterou autoři pro tyto účely úspěšně etablovali. Kvantitativně bylo z periferní krve stanoveno 5 markerů melanomových buněk: Melan-A/MART-1, gp 100, MAGE-3, MIA a tyrozináza. V této prospek-tivní studii byl proveden screening 65 pacientů po resekci rizikového kožního melanomu. Krevní odběry od pacientů k průkazu cirkulujících buněk a stagingová vyšetření byla prováděna každé 3 měsíce po dobu 15 měsíců. Během studie došlo k progresi u 18 pacientů. U všech těchto pacientů byla zaznamenána statisticky signifikantní elevace nádorových markerů v období od 0 do 9 měsíců od progrese onemocnění. Nejcitlivějším markerem progrese byl MAGE-3. U nemocných s progredující chorobou se nejčastěji našly současě pozitivní 3 markery (39 %), dále 1 marker (33 %), následován současně pozitivními 2 markery (28 %). Zjistilo se, že kvantitativní detekce melanomových markerů je spolehlivá a užitečná metoda k včasnému rozpoznání hematogenního rozsevu u pacientů s melanomem. Tato metoda může sloužit jako důležitý prognostický faktor a v budoucnu se může uplatnit při screeningu rizikových pacientů a k monitoringu úspěšnosti terapie.
Detection of melanoma cells in the peripheral blood is a promising method in monitoring of haematogenic tumor cell dissemination and thus in early detection of metastases. The opinion on a clinical relevance of the method is not uniform. Authors describe multimarker real-time PCR they successfully established for this purpose. Five melanoma cells markers were quantitatively analyzed from the peripheral blood: Melan-A/MART-1, gp 100, MAGE-3, MIA and tyrosinase. During prospective study 65 patients after high risk skin melanoma excision were screened. Staging and blood sample analyses for circulating cells were performed every three months during 15 months period. In 18 patients progression was noted during the study. All of them showed statistically significant elevation of tumor markers 0 to 9 months from disease progression. MAGE-3 was the most sensitive marker. In patients with disease progression three markers neerytrocywere positive in 39%, one marker in 33% and two markers in 28%. Quantitative detection of melanoma markers was identified as a reliable and useful method of early haematogenic dissemination in melanoma patients. It might be used as an important prognostic method and may play role in the screening of patients at risk and monitoring of the therapeutic effect in the future.
[2] s. ; 27 cm
- MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- ekonomika farmaceutická MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kolorektální nádory farmakoterapie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory antagonisté a inhibitory MeSH
- Konspekt
- Farmacie. Farmakologie
- NLK Obory
- farmacie a farmakologie
- gastroenterologie
- onkologie
- NLK Publikační typ
- studie
U skupiny 217 HIV pozitivních pacientů byl hodnocen vzájemný vztah počtu CD4 + T-lymfocytůa hladiny virové nálože HIV RNA. Korelační analýzou byla prokázána ne příliš výrazná negativnízávislost mezi oběma ukazateli. Vzhledem k předpokládanému ovlivnění vztahu obou parametrůpoužitými terapeutickými postupy, které zejména snižují virovou nálož, byly hodnoceny oba uka-zatele v závislosti na terapii. Nejsilnější vztah hodnot obou sledovaných parametrů byl nalezenu skupiny léčené monoterapií zidovudinem, dále pak u skupiny léčené dvojkombinací (dva nukleo-sidové inhibitory reverzní transkriptázy). U skupiny léčené trojkombinací (dva nukleosidové inhi-bitory reverzní transkriptázy a inhibitor proteázy) byla závislost obou parametrů nejméně těsná.Sledování hladiny virové nálože HIV RNA a počtu CD4 + T-lymfocytů má velký význam při zaváděníantiretrovirové léčby a při volbě vhodné kombinace antiretrovirových preparátů. Umožňuje rovněžsledování efektivity této terapie.
The authors evaluated in a group of 217 HIV positive patients the mutual relationship of the numberof CD4 + T lymphocytes and the level of the viral load of HIV RNA. Using correlation analysis evidencewas provided of a not very marked negative correlation of the two indicators. As it was assumedthat the relationship of the two parameters is influenced by the applied therapeutic procedureswhich reduce in particular the viral load, the two parameters were evaluated in relation totreatment. The closest relationship of the two investigated parameters was found in the grouptreated by monotherapy with zidovudine, followed by the group treated with a combination of twopreparations (two nucleoside inhibitors of reverse transcriptase). In the group treated by threepreparations (two nucleoside inhibitors of reverse transcriptase and a protease inhibitor) therelationship of the two parameters was least close. Investigation of the level of the viral load of HIVRNA and number of CD4 + T lymphocytes is of major importance for the introduction of antiretrovirustreatment and selection of a suitable combination of antiretrovirus preparations. It makes it alsopossible to follow up the effectiveness of this treatment.
Efekt neoadjuvantní terapie u plicního karcinomu ve smyslu úplné či částečné remise lze očekávat asi u 30-50 % pacientů. Zhruba u třetiny pacientů pak je naopak pozorována během terapie progrese tumoru, která v nejhorším případě může vést i k neresekabilitě tumoru. Je-li tato progrese včas zjištěna, je pak lépe neoadjuvantní terapii ukončit a přistoupit přímo k léčbě chirurgické. Progrese nálezu během neoadjuvantní terapie však nemusí být vždy způsobena pouze růstem vlastního tumoru. Autoři v kazuistice popisují případ pacientky, operované pro nemalobuněčný plicní karcinom se zdánlivou progresí během neoadjuvance, způsobené však nediagnostikovanou tuberkulózou. V diskusi se autoři zamýšlejí nad možnostmi jak upřesnit indikaci samotné neoadjuvantní chemoterapie a precizně vyhodnotit její účinek.
We may expect an effect of a neo-adjuvant therapy in lung carcinoma, i.e. complete or pcirtial remission, in some 30-50 % of the patients. At the same time, in about one third of the patients we see during such therapy a progression of the tumour, the worst consequence possibly being an inoperable tumour. Whenever this progression is recognized in time, the neo-adjuvant treatment should be withdrawn and the patient referred immediately for surgery. However, the progression of the finding during neo-adjuvant treatment need always be solely the consequence of the tumour growth. The authors describe the case of a woman patient, who underwent surgery for a non-small cell lung carcinoma, which seemed to progress during neo-adjuvcince. The actual cause, however, was undiagnosed tuberculosis. In the discussion the authors consider various possibilities of arriving at a more accurate indication for the actual neo-adjuvant chemotherapy and of really precisely evaluating its effect.
- MeSH
- lidé MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie chirurgie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody škodlivé účinky MeSH
- progrese nemoci etiologie terapie MeSH
- riziko MeSH
- senioři MeSH
- tomografie emisní počítačová MeSH
- tuberkulóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
