• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Úvod: Stimulace vagového nervu je paliativní výkon u farmakorezistentní epilepsie ke snížení frekvence a intenzity záchvatů. Při implantaci vagového stimulátoru se umístí elektroda na krční úsek levého vagového nervu a generátor stimulátoru do podkožní kapsy, nejčastěji v podklíčkové oblasti. Metody: Od března 1998 do listopadu 2019 jsme na Neurochirurgické klinice dětí a dospělých 2. LF UK a FN Motol provedli 196 operací spojených s vagovou stimulací. Z toho 126 operací byla levostranná primoimplantace vagového stimulátoru pro farmakorezistentní epilepsii. V našem souboru bylo 69 žen a 57 mužů s průměrným věkem 22±12,4 roku. Nejmladšímu pacientovi bylo 2,1 roku a nejstaršímu bylo 58,4 roku. Výsledky: V našem souboru jsme zaznamenali komplikace u 9 pacientů (7,1 %). Pooperační infekce se vyskytla u dvou pacientů (1,6 %), poruchy srdečního rytmu se objevily ve dvou případech (1,6 %), u jednoho pacienta došlo peroperačně k významnému krvácení (0,8 %). U tří pacientů se objevila paréza zvratného nervu (2,4 %) a u jednoho z těchto pacientů se souběžně projevila pooperačně těžká dysfagie (0,8 %). U jednoho pacienta (0,8 %) při extrastimulaci magnetem docházelo k výrazné déletrvající křeči v hrdle. Extra přidaným benefitem vagové stimulace u jedné pacientky bylo výrazné snížení pravidelných krutých bolestí hlavy. Závěr: Stimulace vagového nervu je možnou alternativou pro pacienty s farmakorezistentní epilepsií, u kterých není vhodná resekční operace. Implantace vagového stimulátoru je poměrně bezpečná operační technika.

Introduction: Vagus nerve stimulation is a palliative treatment for patients with refractory epilepsy to reduce the frequency and intensity of seizures. A bipolar helical electrode is placed around the left vagus nerve at the cervical level and is connected to the pulse generator placed in a subcutaneous pocket, most commonly in the subclavian region. Methods: Between March 1998 and October 2019, we performed 196 procedures related to the vagal nerve stimulation at the Neurosurgery Department in Motol University Hospital. Of these, 126 patients were vagal nerve stimulator implantation surgeries for intractable epilepsy. The cases included 69 female and 57 male patients with mean age at the time of the implantation surgery 22±12.4 years (range 2.1−58.4 years). Results: Nine patients (7.1%) were afflicted by complications related to implantation. Surgical complications included postoperative infection in 1.6%, VNS-associated arrhythmias in 1.6%, jugular vein bleeding in 0.8% and vocal cord paresis in 2.4%. One patient with vocal cord palsy also suffered from severe dysphagia. One patient (0.8%) did not tolerate extra stimulation with magnet due to a prolonged spasm in his throat. The extra added benefit of vagus stimulation in one patient was a significant reduction of previously regular severe headaches. Conclusion: Vagus nerve stimulation is an appropriate treatment for patients with drug-resistant epilepsy who are not candidates for focal resective surgery. Implantation of the vagus nerve stimulator is a relatively safe operative procedure.

• Klíčová slova
• epileptochirurgie,
• MeSH
• elektrická stimulace metody   MeSH
• epilepsie * chirurgie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• vagová stimulace * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Hypertrofi cká kardiomyopatie (HKMP) je jednou z nejčastějších příčin náhlé smrti mladých sportovců do 35 let. Její fenotypický projev se do značné míry může podobat fyziologické reakci myokardu na vysokou tréninkovou zátěž, kdy hovoříme o takzvaném atletickém (sportovním) srdci. Tyto dva stavy je třeba od sebe rozlišit, abychom neohrozili život sportovce či sportovkyně s nerozpoznanou HKMP a také abychom na druhou stranu zbytečně nezastavili jejich sportovní kariéru.

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is one of the most common causes of sudden death of young athletes under 35 years of age. Its phenotypic manifestation may resemble the physiological response of the myocardium to a high training load in case of so-called athlete's heart. These two modalities must be distinguished from each other in order to preserve the life of athletes with yet unrecognized HCM, and also on the other side, to avoid unnecessary stopping the career of the healthy ones.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• echokardiografie metody   trendy   MeSH
• fyziologická adaptace MeSH
• kardiomegalie indukovaná tělesnou námahou * MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mladý dospělý MeSH
• sporty MeSH
• tělesná námaha fyziologie   genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Přehled možností provedení MR u pacientů s implantovaným vagovým stimulátorem (vagal nerve stimulator; VNS) a způsob chirurgické explantace VNS odpovídající MR protokolu a umožňující následné vyšetření MR bez výrazných omezení. Soubor a metodika: MR vyšetření je možné provést i u pacientů s implantovaným VNS. Lze provést vyšetření hlavy a těla kaudálně od Th8. Musí však být použita pouze lokální radiofrekvenční cívka a před MR musí být generátor VNS přeprogramován. Pokud má pacient generátor a větší část elektrody explantovány, lze provést MR v oblasti celého těla jakýmkoliv MR nastavením. To platí pro situaci, kdy po explantaci zůstane nejvýše 2cm část elektrody - což odpovídá části elektrody na vagovém nervu s fixačními kotvičkami. Výsledky: Od června 2016 do června 2018 jsme explantovali VNS výše uvedeným způsobem u šesti pacientů. Pooperační průběh u všech pacientů byl bez významných komplikací. Pooperační kontrolu jsme provedli pomocí RTG krku a CT 3D zobrazení. Zobrazovací metody ukázaly ponechanou část elektrody na n. vagus ≤ 2 cm. Pooperačně pacienti neměli polykací obtíže, chrapot ani změnu hlasu. Čtyři pacienti následně po zhojení rány již podstoupili MR bez jakýchkoliv obtíží či komplikací. Závěr: Explantace VNS odpovídající MR protokolu s ponecháním části elektrody na n. vagus, tedy vynecháním kompletní preparace celé elektrody na nervu, snižuje riziko komplikací a zkracuje dobu operačního zákroku. Pacientovi můžeme následně bezpečně provádět MR celého těla bez omezení v běžných technických nastaveních.

Aim: An overview of MRI in patients with implanted vagal nerve stimulator (VNS) and the method of surgical explantation of VNS, reflecting the MRI protocol allowing the subsequent MRI examination without significant limitations. Patients and methods: MRI can also be safely performed in patients with the implanted VNS device. Head examination and body examination caudally from Th8 can be performed, but only local radiofrequency coils must be used. Before the MRI, the VNS system must be reprogrammed. If the patient has an explanted generator and the larger part of the electrode, the MRI of the entire body can be performed with any common MRI setting. This applies to a situation where after the explantation there is only a 2-cm part of the electrode left - corresponding to the portion of the electrode on the vagal nerve with fixation anchors. Results: From June 2016 to June 2018, we explanted a VNS with this approach in six patients. Post-operative course of all patients was without complications. Post-operative control was performed using neck X-ray and CT 3D imaging. Imaging methods showed that the remainder of the electrode on the vagal nerve electrode was ≤ 2 cm. Post-operatively, patients did not have swallowing difficulties, hoarseness or voice changes. Four patients have subsequently already undergone MRI without any difficulties or complications. Conclusion: Surgical explantation of VNS according to the MRI protocol, leaving part of the electrode on the vagal nerve and omitting the complete preparation of the entire electrode on the nerve, reduces the risk of complications and shortens the duration of the operation. The patient can afterwards safely undergo the MRI of the entire body without any limitations in normal technical settings.

• MeSH
• epilepsie * diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   MeSH
• odstranění implantátu metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vagová stimulace * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Establishing translocated populations is a common process to preserve and maintain genetic diversity of threatened species. In 2001, three translocated populations of noble crayfish (Astacus astacus) were established in the Czech Republic, founded by either adult or juvenile individuals from three particular source populations. We assessed genetic diversity at seven microsatellite loci after one decade (assumed three generations) from establishment. Although the translocated populations exhibited a slight but non-significant reduction in genetic diversity (A R = 2.2-5.0; H O = 0.11-0.31), the most striking result was generally very low genetic diversity in source populations (A R = 3.0-5.3; H O = 0.15-0.38). Similarly, a high degree of inbreeding (F IS = 0.36-0.60) demonstrates the nature of source populations, already affected by isolation and small size. In spite of that, based on the results of this study, the establishment of new translocated noble crayfish populations was successful, since there is no significant decline in genetic variability and all populations are still viable. Although source populations did not exhibit high genetic diversity, their distinctiveness makes them possible to use for conservation purposes. Continued monitoring is necessary to track the long-term progress of the translocation program, including other parameters describing the state of the population, such as the occurrence and frequency of diseases or morphological changes.

• MeSH
• alely MeSH
• efekt zakladatele * MeSH
• genetická variace * MeSH
• hustota populace MeSH
• inbreeding MeSH
• mikrosatelitní repetice MeSH
• populační genetika * MeSH
• sekvenční analýza DNA MeSH
• severní raci genetika   MeSH
• zachování přírodních zdrojů MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

The phylogenetic relationships among imported ornamental crayfish belonging to the genus Cherax were inferred from a combined dataset of 3 mitochondrial genes (COI, 16S and 12S) and by comparison with available GenBank sequences of 14 Cherax species. Furthermore, the concordance of previously described species obtained from a wholesaler (Cherax boesemani, C. holthuisi and C. peknyi) with available GenBank sequences was verified based on COI with special respect to comparison with sequences assigned as Cherax species. Recently described species C. gherardiae, C. pulcher and C. subterigneus belong to the northern group of Cherax species. Comparison and analysis with other GenBank COI sequences show previously unreported diversity of New Guinean species, suggesting 5 putative new species. Surprisingly, species assigned to the subgenus Astaconephrops do not form a monophyletic clade; this subgenus should be reappraised relative to the purported typical morphological characteristic of the uncalcified patch on male chelae. Increasing importation of crayfish underscores the importance of accurate species identification. Use of basic molecular methods is a necessary requisite for documenting occurrence, abundance and population trends of target species. Consequently, it helps to support eventual conservation decision-making by stakeholders.

• MeSH
• druhová specificita MeSH
• fylogeneze MeSH
• mitochondriální DNA genetika   MeSH
• respirační komplex IV genetika   MeSH
• RNA ribozomální 16S genetika   MeSH
• RNA ribozomální genetika   MeSH
• severní raci klasifikace   genetika   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Nová Guinea MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cílem projektu je ověření účinnosti zcela nové farmakologické terapie u kraniocerebrálního traumatu. Kofein působí jako antagonista adenosinu na A2A receptorech mozkových cév. Šedesát laboratorních potkanů kmene Wistar bude rozděleno do tří skupin. Skupina kontrolní, skupina s kraniotraumatem neléčená a skupina s kraniotraumatem léčená 10mg/kg (30mg/kg) kofeinu. Naše hypotéza předpokládá vazokonstrikční efekt kofeinu a následný pokles mozkového průtoku o 10 až 15%. To by mohlo vést k poklesu intrakraniálního tlaku a zlepšení mozkového perfůzního tlaku v léčené skupině laboratorních zvířat.; The aim of our study is a testing of a new pharmacological therapy for intracranial hypertension. We would like to show vasoconstrictive effect of caffeine in cases of traumatic vasoparalysis. We suggest the effect of caffeine may decrease intracranial pressure and improve cerebral perfusion pressure. We will split sixty rats (Wistar) into the three groups - control group, TBI only, and TBI treated with caffeine 10mg/kg (30mg/kg). We will perform bilateral burr holes to monitor ICP and eventually to carry our craniotrauma. We will monitor invasive blood pressure, heart rate, respiration, PaO2, PaCO2, intracranial pressure, cerebral perfusion pressure, and carotid blood flow. Our hypothesis suspects vasocontrictive effect of caffeine and consecutive reduction of CBF by 10 to 15%. We suggest this effect of caffeine may decrease also intracranial pressure and improve cerebral perfusion pressure.

• MeSH
• intrakraniální tlak účinky léků   MeSH
• kofein farmakokinetika   MeSH
• kraniocerebrální traumata terapie   MeSH
• modely u zvířat MeSH
• mozkový krevní oběh MeSH
• potkani Wistar MeSH
• receptory adenosinové A2 MeSH
• vazokonstrikce MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• neurologie
• farmacie a farmakologie
• biochemie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

OBJECTIVE: In this study, we present a simple closed head injury model as a two-stage experiment. The height of the weight drop enables gradation of head trauma severity. METHODS: The head injury device consists of three parts and there are three adjustable parameters-weight (100-600 g), height of fall (5-100 cm) and elasticity of the springs. Thirty male Wistar rats underwent monitoring of intracranial pressure with and without induction of the head injury. RESULTS: The weight drop from 45 to 100 cm led to immediate seizure activity and early death of the experimental animals. Severe head injury was induced from 40 cm weight drop. There was 50% mortality and all surviving rats had behavioral deterioration. Intracranial pressure was 9.3 +/- 3.76 mmHg. Moderate head injury was induced from 35 cm, mortality decreased to 20-40%, only half of the animals showed behavioral pathology and intracranial pressure was 7.6 +/- 3.54 mmHg. Weight drop from 30 cm caused mild head injury without mortality and neurological deterioration. Intracranial pressure was slightly higher compared to sham group- 5.5 +/- 0.74 mmHg and 2.9 +/- 0.81 mmHg respectively. CONCLUSION: This model is an eligible tool to create graded brain injury with stepwise intracranial pressure elevation.

• MeSH
• intrakraniální tlak * MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• poranění mozku * MeSH
• potkani Wistar MeSH
• teoretické modely MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Cílem této studie bylo vytvořit reprodukovatelný model zavřeného poranění hlavy potkanů akceleračně-deceleračním mechanizmem. Model by měl vést ke zvýšenému nitrolebnímu tlaku (ICP), neurologickému postižení zvířat a umožnit nastavení různé tíže kraniotraumat. Soubor a metodika: Pro vytváření kraniotraumat jsme sestrojili impaktor s volitelným závažím a pohyblivou dopadovou plochou. V první pilotní skupině 40 potkanů jsme testovali pouze jeho základní nastavení. Následně, v druhé skupině u 21 potkanů, jsme provedli experimentální kraniotrauma závažím 400 gramů z výšky 30 až 100 centimetrů při konstantní pružnosti podložky. V třetí kontrolní skupině 15 potkanů jsme změřili fyziologické parametry včetně ICP. Výsledky: Podle výšky pádu impaktoru vznikly čtyři typy poranění mozku - letální, těžké, střední a lehké. Při letálním poranění (45-100 cm) byla u všech potkanů okamžitá křečová aktivita s následným úmrtím. Těžké poranění (40 cm) mělo 50% mortalitu. U přeživších zvířat jsme zaznamenali neurologický deficit a průměrný ICP 9,3 +/- 3,76 mmHg. Střední poranění mozku (35 cm) vedlo k menší mortalitě, neurologický deficit byl u poloviny přeživších a ICP dosáhl 7,6 +/- 3,54 mmHg. Ve skupině lehkého poranění mozku (30 cm) přežila všechna zvířata bez neurologického nálezu s ICP 5,5 +/- 0,74 mmHg. Kontrolní skupina bez úrazu měla ICP 2,9 +/- 0,81 mmHg. Závěr: Popsaný model zavřeného poranění hlavy u potkanů s pomocí modifikovaného impaktoru s volitelným závažím je vhodný pro jednodobé i dvoudobé experimenty zkoumající kraniocerebrální poranění. Pouhou změnou výšky shozu závaží impaktoru je možno vytvářet buď reprodukovatelné těžké, střední nebo lehké kraniotrauma. Vzestup ICP a neurologické postižení odpovídá jednotlivým stupňům poranění.

Objective: The objective of this study is to create a reproducible model of closed head injury in rats using the acceleration-deceleration mechanism. The model should result in increased intracranial pressure (ICP) and neurological deterioration animals, and generate graded brain injury. Material and method: In order to provoke cranial traumas we constructed an impactor with selectable weights and a mobile impact surface. Within the first pilot group of 40 rats, we tested only its basic setup. Afterwards, within the second group of 21 rats, we provoked an experimental cranial trauma using a weight of 400 grams dropped from a height ranging from 30 to 100 centimetres at a constant surface elasticity. Within the third control group of 15 rats, we measured physiological parameters including ICP. Results: According to the height of fall, four types of brain injuries were established +/- lethal, severe, moderate, and mild. With the lethal injury (45+/-100 cm), an immediate convulsions with subsequent death occurred in all the rats. A severe injury (40 cm) showed 50% mortality. Neurological deterioration and an average ICP of 9.3 +/- 3.76 mmHg was recorded in the surviving animals. A moderate brain injury (35 cm) resulted in lower mortality, the neurological deficit occurred in half of the survivors and ICP achieved 7.6 +/- 3.54 mmHg. Within the group of mild brain injury (30 cm), all animals survived without any neurological and behavioral deterioration with an ICP of 5.5 +/- 0.74 mmHg. The control group without any injury had an ICP of 2.9 +/- 0.81 mmHg. Conclusion: The described model of closed head injury in rats using a modified impactor with adjustable weights is suitable for both single-stage and two-stage experiments examining craniocerebral injuries. By simply changing the fall height of the impactor, reproducible severe, moderate, or mild brain injury can be created. The intracranial pressure elevation and the neurological deterioration correlate with these grades of brain injury.

• MeSH
• experimenty na zvířatech MeSH
• financování organizované MeSH
• intrakraniální tlak MeSH
• kraniocerebrální traumata MeSH
• modely u zvířat MeSH
• neurologické manifestace MeSH
• pilotní projekty MeSH
• potkani Sprague-Dawley zranění   MeSH
• potkani Wistar zranění   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• uzavřené poranění hlavy diagnóza   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH