Ateroskleróza je celosvětově nejčastější příčinou úmrtí a nejčastější příčinou cévní mozkové příhody. Cílem projektu je vytvořit software pro digitální analýzu ultrazvukového obrazu karotické stenózy, srovnat charakteristiky při vizuální a digitální analýze ultrazvukového obrazu nestabilního (symptomatického) a stabilního (asymptomatického) aterosklerotického plátu, detekovat změny v hladině vybraných plazmatických microRNA u pacientů se stabilním a nestabilním plátem a stanovit charakteristiky nestabilního plátu s ověřením hypotézy, že je možné identifikovat aterosklerotické pláty v karotidě s vyšším rizikem progrese anebo cévní mozkové příhody pomocí digitální analýzy ultrazvukového obrazu a genetické analýzy cirkulující mikroRNA. Identifikace charakteristik nestabilního plátu pomůže zlepšit do budoucna indikační kritéria pro karotickou endarterektomii či stenting u pacientů se stenózou karotidy nebo indikaci potenciální změny medikamentózní terapie. Digitální analýza obrazu by měla umožnit zlepšení diagnostiky nestabilního aterosklerotického plátu se snížením vlivu subjektivní chyby. Genetická analýza cirkulující mikroRNA je nový slibný přístup k hodnocení rizika progrese plátu.; The atherosclerotic disease is the first cause of death and the most common cause of stroke worldwide. The aims of the project are to create the software tool for a digital image analysis of the sonographic images of carotid stenosis, to compare the visual and digital image analysis characteristics of unstable (symptomatic) and stable (asymptomatic) plaques, to explore intergroup differences in plasmatic levels of selected microRNA and finally, to identify characteristics of unstable plaques with a verification of the hypothesis that sonographic plaque characteristics associated with an increased risk of plaque progression and stroke risk may be identified using the digital image analysis and genetic analysis of circulating microRNA. Identification of the characteristics of unstable atherosclerotic plaque will allow to improve the indication criteria for carotid endarterectomy or stenting and, also for a potential change in a medical therapy in patients with unstable atherosclerotic plaque in the future. Digital image analysis enables to improve the diagnosis of unstable plaque in carotids with a reduction of subjective bias. Genetic analysis of circulating microRNA is a novel approach to plaque progression risk assessment.

• Klíčová slova
• magnetická rezonance, magnetic resonance imaging, ateroskleróza, atherosclerosis, genetic analysis, stenóza, ultrasonografie, ultrasonography, genetická analýza, stenosis, ischemie mozku, karotida, digitální analýza, brain ischemia, carotid, digital analysis,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Postižení extrakraniálních tepen aterosklerózou je příčinou 15-20% ischemických iktů. Vzhledem k tomu,že vztah mezi mezi závažností stenózy tepny a vznikem mozkové ischemie není, zvláště u asymptomatických stenóz, uspokojivě definován. Stále větší pozornost se v poslední době zaměřuje na příčinu nestability aterosklerotického plátu a její vlivu na vznik mrtvice. Cílem projektu je analýza výsledků ultrazvukového zobrazení plátu při onemocnění krkavice a následně srovnání těchto výsledků s obdobnou analýzou s pomocí CT a MR. Cílem studie je rovněž srovnání charakterisktky plátu u symptomatických a asymptomatických stenóz a následné ověření hypotézy, že s pomocí ultrazvuku, CT a MR mozku je možné identifikovat pláty se zvýšeným rizikem periprocedurálního rizika mozkové ischemie, definované s pomocí MR, u pacientů s onemocněním krkavice léčených stentem (CAS). Stanovením CT, MR a ultrazvukové charakteristiky nestabilního plátu může vést k zpřesnění indikací stentingu krkavice, stejně jako ke změnám v konzervativní terapii u pacientů s onemocněním krkavice.; Extracranial atherosclerotic disease accounts for up to 15% to 20% of all ischemic strokes. Because the correlation between severity of stenosis and ischemic events is imperfect, other characteristics have been explored as potential markers of plaque vulnerability and stroke risk. The aims of the project are to compare the visual and digital analysis of sonographic images of atherosclerotic plaque in carotids with CT and MRI images in patients with carotid stenosis, to compare the characteristics of symptomatic and asymptomatic stenoses and, subsequently to verify a hypothesis that ultrasound, CT and MRI can identify plaques with an increased periprocedural risk of brain infarction detected by brain MRI in patients indicated to CAS. Identifying of the sonographic, CT and MRI characteristics of unstable plaque will allow to improve indication criteria for carotid stenting and also potential changing of a drug therapy in patients with unstable plaque in the future.

• MeSH
• arteriae carotides MeSH
• aterosklerotický plát diagnostické zobrazování   MeSH
• ateroskleróza diagnostické zobrazování   MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• stenóza diagnostické zobrazování   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• MeSH
• aneurysma chirurgie   diagnostické zobrazování   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• anizokorie etiologie   MeSH
• arteria cerebri posterior anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   MeSH
• bolesti hlavy etiologie   MeSH
• disekce aorty * chirurgie   diagnostické zobrazování   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nauzea etiologie   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• stenty MeSH
• subarachnoidální krvácení etiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Cílem prospektivní multicentrické studie bylo zjistit, zda riziko vzniku nové ischemické léze mozku na kontrolní MR je závislé na některé z charakteristik aterosklerotického plátu detekované pomocí duplexní sonografie, MR a CTA. Materiál a metodika: Do prospektivní, observační studie byli konsekutivně zařazeni pacienti se stenózou vnitřní karotidy 70–95 % indikovaní ke karotické angioplastice se zavedením stentu (carotid angioplasty and stenting; CAS). U všech zařazených pacientů byla provedena neurologická a fyzikální vyšetření, duplexní sonografické vyšetření krčních tepen se zaměřením na vyhodnocení struktury aterosklerotického plátu v UZ B-obraze, CTA krčních a mozkových tepen a MR krku a mozku. Byla provedena univariantní a multivariantní logistická regresní analýza pro nalezení faktorů ovlivňujících riziko vzniku ischemie mozku po CAS. Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 121 pacientů (93 mužů, věk 70,5 ± 7,6 let). Během 30 dní od CAS prodělali 4 pacienti CMP, 1 pacient tranzitorní ischemickou ataku, 1 pacient zemřel. Nová ischemická léze na kontrolní MR mozku byla detekována u 34 (28,1 %) pacientů. Pomocí univariantní a multivariantní logistické regresní analýzy nebyl nalezen žádný prediktor (charakteristika aterosklerotického plátu, anamnestické údaje, data z CAS) signifikantně ovlivňující riziko vzniku nové ischemie mozku. Závěr: Charakteristika aterosklerotického plátu v oblasti stenózy vnitřní karotidy neovlivňuje riziko rozvoje ischemie mozku detekované pomocí MR mozku po CAS.

Aim: The aim of a prospective multicenter study was to determine whether the risk of developing a new ischemic brain lesion on control MRI is dependent on some of the characteristics of atherosclerotic plaque detected by duplex sonography, MRI and CTA. Materials and methods: Patients with internal carotid artery stenosis (70-95%) indicated for carotid angioplasty and stenting (CAS) were consecutively included in the prospective observational study. All enrolled patients underwent neurological and physical examinations, duplex sonographic examination of the carotid arteries with evaluation of the structure of atherosclerotic plaque in the ultrasound B-mode, CTA of the cervical and cerebral arteries and MRI of the neck and brain. The univariate and multivariate logistic regression analyses were performed to identify factors affecting the risk of the onset of brain ischemia following CAS. Results: A total of 121 patients (93males, age 70.5 ± 7.6 years) were enrolled in the study. Within 30 days of the CAS, 4 patients suffered from stroke, 1 patient suffered from a transient ischemic attack and 1 patient died. A new ischemic lesion on control brain MRI was detected in 34 (28.1%) patients. Using univariate and multivariate logistic regression analysis, no predictor (atherosclerotic plaque characteristics, history data, CAS data) was found to influence the risk of the onset of new brain ischemia. Conclusion: Characteristics of atherosclerotic plaque in the area of the internal carotid artery stenosis does not affect the risk of developing brain ischemia detected by brain MRI following CAS.

• MeSH
• angioplastika MeSH
• ischemie mozku diagnostické zobrazování   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• stenóza arteria carotis * diagnostické zobrazování   chirurgie   terapie   MeSH
• stenty MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• endovaskulární výkony MeSH
• intervenční radiologie MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• O autorovi
• Lojík, Miroslav, 1965- Autorita

• MeSH
• endovaskulární výkony metody   MeSH
• lidé MeSH
• stenóza arteria carotis * chirurgie   MeSH
• stenty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• komentáře MeSH

Temporální resekce je nejčastějším epileptochirurgickým zákrokem. Moderní funkční neurozobrazení může hrát důležitou roli v predikci rizika zhoršení kognitivních funkcí, zejména pojmenování, po temporální resekci v řečově dominantní mozkové hemisféře. Cílem projektu je stanovit roli funkční magnetické rezonance (fMR) a kombinované fMR/traktografie v určení organizace řečových funkcí a schopnosti pojmenování u pacientů s temporální epilepsií. Data z funkčního neurozobrazení budou korelována s výsledky neuropsychologických testů rutinních a experimentálních (pojmenování), s klinickými daty a s výsledky MR volumetrie temporálního pólu a hippokampu. Do studie budou zařazeni pacienti s refrakterní epilepsií temporální laloku, indikovaní k operačnímu výkonu.Studie zahrne cca 60 pacientů a 20 kontrolních subjektů. Projekt poskytne kromě důležitých informací stran organizace řečových oblastí u pacientů s temporální epilepsií zejména možnost predikce rizika pooperačního deficitu v pojmenování.; Temporal lobe resection is the most common type of epilepsy surgery. Modern functional neuroimaging may play an important role in prediction of cognitive functions decline, in particular naming abilities, following speech dominant temporal lobe resection. The aim of the project is to assess the role of functional MR (fMR) and fMR seeded tractography in diagnostics of language function and organisation in temporal lobe epilepsy (TLE) patients. The neuroimaging functional data will be correlated to results of neuropsychological testing, both routine and experimental (naming), and to clinical characteristics and MRI volumetric measurements of temporal pole and hippocampus. Patients with refractory TLE indicated for epilepsy surgery will be included in thestudy. The study will include up to 60 patients and 20 controls. The results will provide important information on language areas organisation in TLE patients and also may have potential to predict extent of naming deficit following surgery.

• MeSH
• difuzní magnetická rezonance MeSH
• epilepsie temporálního laloku diagnóza   chirurgie   MeSH
• kvalita života MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• měření tvorby řeči MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• přední temporální lobektomie MeSH
• snížení rizika poškození MeSH
• stereotaktické techniky MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR