• MeSH
• lidé MeSH
• poskytování zdravotní péče * trendy   MeSH
• primární prevence MeSH
• zdravotní stav populace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodníky MeSH

• MeSH
• biomedicínský výzkum * MeSH
• nemocnice fakultní MeSH
• věda MeSH
• výzkum * MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

• MeSH
• biomedicínský výzkum * trendy   MeSH
• experimentální terapie trendy   MeSH
• odměny a ceny MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• rozhovory MeSH

Annotation I: Evaluation of sensitivity and specificity of PET/CT in the preoperative and postoperative diagnosis of pancreatic cancer. Annotation II: Effect on the indications for surgery using preoperative staging by PET/CT, assessment of economic benefits by reducing the number of non-indicated operations. Annotation III: Comparison of the current staging using PET/CT as the sole test for pancreatic cancer. Annotation IV: Assessment of ultrastructual mitochondrial changes of the tumour cells in relation to hypoxia, which could be important for predicting the sensitivity of these cells (pancreatic adenocarcinoma) to treatment.

Anotace I: Zhodnocení sensitivity a specificity PET/CT v předoperační a pooperační diagnostice karcinomu pankreatu. Anotace II: Ovlivnění indikace k chirurgickému výkonu předoperačním ostážováním pomocí PET/CT, zhodnocení ekonomického přínosu snížením neindikovaných operací. Anotace III: Porovnání současného stagingu se stagingem pomocí PET/CT jako jediného vyšetření u karcinomu pankreatu. Anotace IV: Zhodnocení změn ultrastrukturálního obrazu mitochondrií nádorových buněk ve vztahu k hypoxii, které bymohly být důležité při predikci citlivosti těchto buněk (adenokarcinomu pankreatu) na léčbu.

• MeSH
• hypoxie MeSH
• inzulární karcinom pankreatu ekonomika   chirurgie   MeSH
• mitochondrie ultrastruktura   MeSH
• molekulární patologie MeSH
• multimodální zobrazování metody   využití   MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• staging nádorů MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• chirurgie
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

AIMS: The aim of this study was to test the hypothesis that occult tumour cells in peritoneal lavage are a negative prognostic factor in pancreatic adenocarcinoma. METHODS: Real-time RT-PCR analysis of CEA, EGFR and hTERT transcript levels was used to identify occult tumour cells in peritoneal lavage samples from 96 pancreatic cancer patients. RESULTS: We found significant association between CEA expression levels in peritoneal lavage and clinical stage. We also found that EGFR transcript levels were higher in peritoneal lavage samples from patients with high grade tumours than in samples from patients with low grade tumours. Detection of CEA and/or EGFR occult tumour cell markers in the peritoneal lavage was associated with significantly shorter overall survival and increased hazard ratio for disease recurrence. CONCLUSIONS: The results show that the presence of occult tumour cells in peritoneal lavage is a negative prognostic factor for survival in pancreatic cancer patients, and that detection of occult tumour cells using PCR-based methods can identify patients with advanced disease for whom radical surgery is likely to have little benefit.

• MeSH
• adenokarcinom mortalita   patologie   MeSH
• ascitická tekutina cytologie   MeSH
• dospělí MeSH
• erbB receptory metabolismus   MeSH
• karcinoembryonální antigen metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru metabolismus   mortalita   MeSH
• nádorové biomarkery metabolismus   MeSH
• nádory slinivky břišní mortalita   patologie   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• prognóza MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• telomerasa metabolismus   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Annotation I: Validation of different markers for the detection of pancreatic tumours cells in detection of minimal residual disease for pancreatic cancer. Annotation II: Evaluation of the clinical importance of residual disease in pancreatic cancer by comparison of the measurement of minimal residual disease with the progression of disease, over-all and relapse free survival and from response to different treatment regimens.

Anotace I: Validizace zavedených a identifikace nových markerů nádorových buněk vhodných pro detekci minimální reziduální choroby u karcinomu pankreatu. Anotace II: Zhodnocení klinického významu stanovování minimální reziduální choroby u karcinomu pankreatu, zvláště pro diagnostiku, prognózu, zhodnocení účinnosti jednotlivých léčebných režimů a rozpoznání recidivy či progrese.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• lokální recidiva nádoru diagnóza   MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• reziduální nádor diagnóza   chirurgie   krev   MeSH
• staging nádorů MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Neschopnost současného zdravotnického systému jako celku programově reagovat na nové ekonomické, technologické a sociální výzvy vytváří nutnost implementace nových metod a přístupů v organizaci jednotlivých nemocnic. Současné forma poskytování léčebné péče formou hospitalizace na jednotlivých zdravotnických pracovištích probíhá spíše historickou zvyklostí a setrvačností, než podle současných technických možností. Zcela logicky by měla být klasická péče formou hospitalizace v nemocnicích převedena do ambulantní sféry a do domácí péče. Důsledné zavádění a využívání moderních telemetrických prostředků jistě snižuje nutnost přímého dohledu a monitorace. Bohužel současný zdravotní systém nevytváří dostatečný ekonomický tlak na tyto změny. Možnosti redukce lůžkového fondu fakultní nemocnice při zachování její výkonnosti jsou následující: 1. V ytváření společných lůžkových stanic pro příbuzné obory. 2. Z krácení doby hospitalizace. Jednotně přejít na systém přijímání pacientů k operaci až v den operace. 3. Z krácení hospitalizace po operaci. 4. V ýrazné přesunutí diagnostických hospitalizací do plného ambulantního režimu. 5. N ový systém akutního příjmu pacientů - zavedení akutního příjmového oddělení. Těmito opatřeními bude dosaženo racionalizace poskytování léčebné péče. Stejná péče bude poskytnuta levněji. Nezbytnou podmínkou těchto změn je pozitivní naladění vedení jednotlivých zdravotnických pracovišť, důkladné vysvětlení výše popsaných změn a získání zdravotnických pracovníků pro uskutečnění této vize.

The current health care service in the Czech Republic does not sufficiently reflect new economic, technological and social challenges. It is therefore on the managements of the hospitals to react on these changes and to implement new methods in the organisation of provided health care. The current form of the treatment during hospitalization at health care units is more historical habit then nowadays necessity. We found logical to change the in-hospital care into the out-patients regiments. The use of modern telemetry and monitoring decreases necessity for hospitalisation. However, the current health care system in our country does not produce economic pressure for these changes. The possible reduction of number of hospital beds at teaching hospital while keeping its productivity are following: 1. F ormation of common wards for more than one department. 2. T he shortening of the duration of hospitalization. Shift of admission to the day of operation. 3. E arlier discharge following surgical procedures. 4. T he diagnostic work-up at out-patients regiments. 5. T he new system of acute admission to hospital (reduction of acute beds at each wards and their shift to specialised acute units. Implementation of these principals may reduce the number of in-hospital beds while maintaining the same medical care. The treatment will be therefore more effective and economic. The condition for these changes is the full understanding and cooperation of the departments and medical personals.

• MeSH
• ambulantní péče ekonomika   trendy   využití   MeSH
• domácí ošetřování statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• hospitalizovaní pacienti statistika a číselné údaje   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• náklady na zdravotní péči statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• nemocnice fakultní normy   trendy   využití   MeSH
• obložnost statistika a číselné údaje   trendy   využití   MeSH
• přeměna lůžek statistika a číselné údaje   trendy   využití   MeSH
• veřejné zdravotnictví ekonomika   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• biopsie metody   využití   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• paliativní péče metody   využití   MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autoři referují dva případy náhodně zjištěného duplicitního tumoru pankreatu v ponechané části slinivky po parciální resekci pro adenokarcinom hlavy slinivky. Důvodem odstranění ponechaného zbytku slinivky byla vždy pooperační komplikace. Je diskutována možná četnost těchto duplicitních nádorů slinivky vzhledem k známému pohledu na vznik duktálního adenokarcinomu pankreatu z prekanceróz, tedy pankreatických duktálních intraepiteliálních neoplazií. Současně je hodnocen možný význam těchto němých duplicit v klinické praxi.

The authors refer two cases of incidentally founded synchronous pancreatic tumors in the remaining pancreas following partial pancreatic resection for adenocarcinoma of the head of the pancreas. The reasons for removing the retained pancreas were postoperative complications. The frequency of these synchronous tumors is discussed with regards to the newly described development of pancreatic adenocarcinoma from pancreatic ductal intraepithelial neoplasia. The possible clinical importance of these silent synchronous tumors in clinical praxis is discussed.

• Klíčová slova
• adenokarcinom slinivky, intraepiteliální pankreatická neoplazie,
• MeSH
• adenokarcinom etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• analýza přežití MeSH
• duktální karcinom etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• financování organizované MeSH
• invazivní růst nádoru patofyziologie   patologie   ultrastruktura   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• longitudinální studie MeSH
• mortalita MeSH
• nádory slinivky břišní etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• pankreatoduodenektomie metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• prognóza MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH