Diagnostika autoimunitní hemolytické anémie nečiní obvykle potíže. Je založena na klinickém a laboratorním obrazu hemolytické anemie a sérologické detekci antierytrocytárních autoprotilátek. Výjimku tvoří 5–10 % případů, u nichž se průkaz antierytrocytárních autoprotilátek konvenčními metodami nezdaří. Komplikovanější je však otázka terapie, zejména rozhodovací proces při indikaci splenektomie. Vzhledem k relativní vzácnosti onemocnění chybí robustní, prospektivní, randomizované srovnávací studie. Při terapii onemocnění refrakterních na více léčebných linií, či tak vzácných, jako je potransplantační autoimunitní hemolytická anémie, jsme odkázáni na popisy jednotlivých případů.
Diagnosis of autoimmune haemolytic anaemia (AIHA) is usually quite straightforward. It is based on the clinical and laboratory presentation of haemolytic anaemia and serological detection of anti-erythrocyte autoantibodies, except for 5–10 % cases where detection of anti-erythrocyte autoantibodies using conventional methods is unsuccessful. However, treatment is more complicated, particularly the decision when to indicate splenectomy. Given the relative rarity of the disease, robust, prospective, randomized, comparative studies are lacking. When treating AIHA refractory to multiple treatment lines or the rare post-transplant autoimmune haemolytic anaemia, we have to rely on individual case reports.
- Klíčová slova
- antierytrocytární autoprotilátky, tepelné protilátky, chladové protilátky,
- MeSH
- autoimunitní hemolytická anemie * diagnóza klasifikace krev terapie MeSH
- autoimunitní nemoci MeSH
- autoprotilátky analýza MeSH
- B-lymfocyty patologie MeSH
- glukokortikoidy MeSH
- hemoglobiny analýza MeSH
- imunologické faktory MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rituximab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- splenektomie MeSH
- T-lymfocyty patologie MeSH
- transfuze erytrocytů využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Standardy CPT,
- MeSH
- fyzické omezení * metody normy zákonodárství a právo MeSH
- imobilizace MeSH
- izolace pacientů MeSH
- lidská práva normy zákonodárství a právo MeSH
- ochrana zájmů pacientů MeSH
- ochranné prostředky * normy využití MeSH
- porušování lidských práv * prevence a kontrola MeSH
- poskytování zdravotní péče MeSH
- zákonodárství lékařské MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- ochrana zájmů pacientů * MeSH
- ošetřovatelská péče MeSH
- práva pacientů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Text přináší poskytovatelům zdravotních služeb základní informace o ubytovacích zařízeních poskytujících sociální služby bez náležitého oprávnění. Vysvětluje protiprávnost poskytování sociálních služeb bez registrace a riziko pro život a zdraví ubytovaných, kteří jsou závislí na poskytované péči. V České republice je podle odhadů ministerstva práce a sociálních věcí 80 ubytovacích zařízení, která se zaměřují na křehké seniory a osoby s duševním onemocněním. Systematické návštěvy veřejného ochránce práv přinesly zjištění o špatném zacházení ve všech z devíti navštívených zařízení. Článek odkazuje na veřejnou souhrnnou zprávu ochránce a poukazuje na to, v čem mohou být ohroženi také poskytovatelé zdravotních služeb, a na možnosti praktických lékařů, jak pomáhat svým pacientům, pokud v neregistrovaných zařízeních žijí.
The article provides the health care providers with the basic information about residential facilities providing care without authorisation. It explains why running social services without authorisation is illegal and brings a high risk for life and health of their clients who are dependent on the care provided. In the Czech Republic there is more than 80 facilities providing care without compulsory authorisation, they focus on frail elderly people and people with mental illness. The systematic visits of the Public Defender of Rights revealed ill-treatment in each of 9 facilities visited. The article refers to the public summary report of the Defender and shows potential threats also for health care providers and challenges for general practitioners whose patients live in such facilities.
- Klíčová slova
- špatné zacházení,
- MeSH
- domovy pro seniory * normy zákonodárství a právo MeSH
- důstojnost lidského života MeSH
- formální sociální kontrola MeSH
- institucionální etika MeSH
- licence MeSH
- lidé MeSH
- lidská práva MeSH
- ochrana zájmů pacientů MeSH
- podnikání * normy zákonodárství a právo MeSH
- posudkové řízení ve zdravotní péči MeSH
- praktičtí lékaři MeSH
- práva pacientů MeSH
- profesionální etika MeSH
- role lékaře MeSH
- senioři MeSH
- sociální práce * normy zákonodárství a právo MeSH
- soukromý sektor MeSH
- ústavní řízení a kontrola * MeSH
- zajištění kvality zdravotní péče * MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- zneužívání seniorů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- MeSH
- fyzické omezení * normy MeSH
- lidé MeSH
- poskytování zdravotní péče * normy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
