- MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- lidé MeSH
- status epilepticus * diagnóza etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- úvodní články MeSH
- MeSH
- autoimunitní nemoci nervového systému * MeSH
- lidé MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- úvodní články MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
Nestr.
Přibližně 30% pacientů s epilepsií neodpovídá na farmakologickou léčbu a lze u nich zvážit chirugické řešení. Určení oblasti oblasti, jejíž resekce je nezbytná, aby došlo k vymizení záchvatů, vyžaduje u řady pacientů implantaci intrakraniálních elektrod. Zrakové hodnocení dlouhodobých intrakraniálních záznamů představuje velmi komplikovaný a zdlouhavý proces, který je zatížený subjektivní chybou. Zvýšení informační výtěžnosti záznamů vyžaduje nové metodické postupy, které umožní rychlou a objektivní analýzu. Nejnovější poznatky prokazují, že záchvaty jsou projevem abnormální funkce mozkových sítí. Na základě těchto znalostí využijeme analýz z oboru komplexní dynamiky sítí a teorie grafů k vývoji inovativních diagnostických algoritmů, které zvýší klinickou výtěžnost intrakraniálních záznamů a zkvalitní předoperační diagnostiku. Nalezení síťových ukazatelů oblasti vzniku záchvatů umožní přesněji lokalizovat klíčové oblasti resekce. Vytvoření algoritmu, který modeluje epileptické sítě na základě pacientských dat, umožní predikci funkčního vlivu resekce a výsledku chirurgické léčby.; Epilepsy is a substantial disease burden and ~30% of patients do not respond to drug therapy. For these patients the only option is epilepsy surgery. Localization of the seizure generating areas of the brain often requires implantation of intracranial electrodes. Visual analysis of long-term recordings from large number of electrodes is extremely laborious and introduces significant human bias. Improving the presurgical diagnosis and increasing the information yield of invasive recordings requires faster and more objective quantitative analysis. It is well established that seizures emerge within functionally altered brain networks. In the proposed project we will apply complex network methods to quantify the organization of epileptic networks and develop innovative and more precise presurgical diagnostic tools. Identification of key components of the epileptic network will improve localization of seizure-generating regions, and patient-oriented network modelling approach will allow us to predict surgical outcomes.
- MeSH
- diagnostické techniky neurologické MeSH
- diagnóza počítačová MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- epilepsie chirurgie MeSH
- intrakraniální tlak MeSH
- neurochirurgické výkony MeSH
- předoperační péče MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- neurochirurgie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
- MeSH
- antikonvulziva * klasifikace terapeutické užití MeSH
- epilepsie farmakoterapie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antikonvulziva terapeutické užití MeSH
- epilepsie * farmakoterapie MeSH
- management nemoci MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
- MeSH
- acetamidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dibenzazepiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- epilepsie diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- hodnocení léčiv * metody normy MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody normy trendy MeSH
- lidé MeSH
- náhrada léků metody normy MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- off-label použití léčivého přípravku normy MeSH
- pyridony aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyrrolidinony aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- schvalování léčiv metody MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Resekční léčba je nejúčinnějším postupem k dosažení kompenzace záchvatů u pacientů s farmakorezistentní fokální epilepsií. Díky rozvoji zobrazovacích metod a možnosti využití výpočetní techniky pro pokročilé zpracování obrazu i signálu je možné nově identifikovat epileptogenní zónu u pacientů, u nichž to dříve nebylo možné. Při nutnosti invazivního vyšetření intrakraniálními elektrodami převažuje dnes stereoencefalografie, která umožňuje explorovat i mozkovou kůru subdurálním elektrodám nepřístupnou. Při chirurgickém výkonu se pro přesnou navigaci využívá nejen MR, ale v řadě případů i multi-modalitní zobrazení předoperačních vyšetření. V posledních letech se mění i spektrum operovaných pacientů. Operováni jsou častěji pacienti složití – narůstá počet resekcí v oblasti extratemporální a u pacientů MR nelezionálních. U obou těchto skupin se i významně zvýšila úspěšnost resekční léčby.
Epilepsy surgery is the most effective way to achieve long-term seizure freedom in patients with drug-resistant focal epilepsy.Advances in neuroimaging investigations and development of methods for data postprocessing have increased the possibilityof accurately localizing the epileptogenic zone, particularly in patients with normal MRI. The need for invasive brain recordingsremains unchanged, with increasing proportion of stereo-EEG to target deep foci. Multi-modal co-registration may yield improvedguidance of resection. Surgeries performed in recent period were more likely to yield a favorable outcome, and improvementwas more marked in extratemporal and non-lesional temporal lobe epilepsy.
Komise pro klasifikaci a terminologii Mezinárodní ligy proti epilepsii (ILAE) publikovala po předchozí rozsáhlé diskuzi v r. 2017 dva klíčové dokumenty – novou klasifikaci epileptických záchvatů a novou klasifikaci epilepsií. V textu předkládáme část zdůvodnění a komentářů vycházející z originální anglické verze obou dokumentů a zejména českou verzi terminologie doporučenou výborem České ligy proti epilepsii.
Following the discussion at all levels, ILAE Commission for Classification and Terminology has published in 2017 two position papers onclassification of the epileptic seizures and on classification of the epilepsies. In the text we present translation of some parts of the originalposition papers and the Czech version of the terminology and classification that is recommended by the Czech League against Epilepsy.
- MeSH
- epilepsie * etiologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- terminologie jako téma MeSH
- záchvaty * etiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
56 stran
Informační publikace o epilepsii, která přináší základní informace, jak postupovat v jednotlivých situacích. Text je určen neurologům, praktickým lékařům, specialistům jiných oborů, pacientům a jejich rodinám.
- MeSH
- epilepsie diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- záchvaty terapie MeSH
- Publikační typ
- populární práce MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- neurologie
