Prevencia, diagnostika a liečba AH je stále významným globálnym zdravotníckym problémom. Existujú presvedčivé dôkazy, že srdcová frekvencia je dôležitý rizikový faktor kardiovaskulárnych ochorení. Odporúčania pre meranie kľudovej srdcovej frekvencie sú identické ako pre meranie hodnôt tlaku krvi a oba parametre by sa mali merať súčasne. V rôznych štádiách KV kontinua sú stanovené rizikové hodnoty srdcovej frekvencie. Vysoká srdcová frekvencia u pacientov s artériovou hypertenziou znamená vysoké reziduálne kardiovaskulárne riziko. Jednou z dôležitých príčin nedostatočnej kontroly tlaku krvi a súčasne kontroly srdcovej frekvencie je zlá adherencia pacientov k liečbe. Je potrebné individualizovať liečbu pacientov so zvýšenou srdcovou frekvenciou v celom kardiovaskulárnom kontinuu. Použitie fixnej kombinácie liekov znižuje riziko nonkompliancie a mala by sa zvážiť v liečbe chronických ochorení akými sú napríklad artériová hypertenzia. Zlepšenie kompliancie pacientov vedie k dosiahnutiu lepších klinických výsledkov.
Prevention, detection, and treatment of high blood pressure remain an important public health challenge. There is convincing evidence that heart rate is an important risk factor for cardiovascular disease. Recommendations for the resting heart rate measurement are roughly the same as those used for blood pressure measurement which is usually made during the same session. Across different parts of the cardiovascular disease continuum, different heart rate thresholds are identified. Elevated heart rate identifies patients with hypertension at high cardiovascular risk. One of the important causes of inadequate blood pressure control and at the same time heart rate control is the poor adherence of patients to treatment. It is necessary to individualize the treatment of patients with elevated heart rates throughout the cardiovascular continuum. Fixed-dose combination decreases the risk of medication non-compliance and should be considered in patients with chronic conditions like hypertension for improving medication compliance which can translate into better clinical outcomes.
- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- srdeční frekvence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Artériová hypertenzia (AH) je veľmi častým ochorením s narastajúcou incidenciou a prevalenciou. AH je hlavnou preventabilnou príčinou predčasných úmrtí celosvetovo. Preto je veľmi dôležité, aby bola artériová hypertenzia včasne diagnostikovaná a včasne liečená. Stále vysoká KV mortalita na Slovensku, v ktorej máme pozíciu až na chvoste v porovnaní s ostatnými európskymi krajinami, veľmi úzko súvisí s nedosahovaním cieľových hodnôt tlaku krvi (TK). AH sa iba zriedka vyskytuje izolovane, často sa vyskytuje v spojení s ostatnými rizikovými faktormi ako napríklad dyslipidémia a obezita. 2018 ESC/ESH odporúčania pre manažment artériovej hypertenzie priniesli niekoľko nových konceptov pre manažment artériovej hypertenzie. Dôležité je implementovať odporúčania Európskej kardiologickej spoločnosti do každodennej klinickej praxe v každej krajine.
Arterial hypertension (AH) is a very common disease with increasing incidence and prevalence. AH becomes worldwide the main preventable cause of the preventable deaths. Therefore, it is very important to obtain early diagnose and convenient treatment. Still high cardiovascular mortality in Slovakia, where we have a position at the tail compared to other European countries, very closely related to the failure to obtain treatment blood pressure (BP) target ranges. AH rarely occurs in isolation, and often clusters with other CV risk factors such as dyslipidemia and obesity. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension has brought several new concepts how to manage arterial hypertension. However, it is important to implement the recommendations of the European Society of Cardiology to everyday clinical practice in each country.
Artériová hypertenzia patrí medzi najčastejšie podceňované ochorenia. Zároveň sú s ňou spájané rôzne mýty. Preťaženie množstvom dostupných klinických údajov a ich nesprávna analýza spôsobuje vytvorenie mylných predstáv, čo vedie k nesprávnemu výkladu skutočných dát a k pochybným riešeniam problémov. Uvedené mylné predstavy vedú k nedostatočnej kontrole hodnôt krvného tlaku. Prejdime si niekoľko bežných mýtov v našom článku, takže na základe faktov si môžete urobiť racionálne rozhodnutia v liečbe artériovej hypertenzie.
Arterial hypertension is one of the most commonly underestimated diseases. At the same time various myths are frequently associated with this illness. Likewise, the overload of available clinical data causes misconceptions, which then lead to the misinterpretation of real and also doubtful issues. Unfortunately, these misconceptions result in insufficient blood pressure control. Let's sort through some common myths in our article, so you can make health decisions in the management of hypertension based on the facts.
- MeSH
- amlodipin farmakologie terapeutické užití MeSH
- antihypertenziva farmakologie terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze * farmakoterapie MeSH
- indapamid farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- perindopril farmakologie terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Fibrilácia predsiení (FP) a diabetes mellitus (DM) sú ochorenia s vysokou prevalenciou a závažným dopadom na zdravotný stav obyvateľstva. Pacienti s DM majú vyššie riziko vzniku cievnej mozgovej príhody pri súčasnej komorbidite fibrilácií predsiení. Súčasne diabetes mellitus je jedným z rizikových faktorov cievnej mozgovej príhody u pacientov s FP.
Atrial fibrillation and diabetes mellitus are both highly prevalent and global public health issues. Importantly patients with diabetes mellitus are at increased risk for stroke when atrial fibrillation is present, and diabetes is thus part of stroke risk prediction tools.
- MeSH
- antitrombiny terapeutické užití MeSH
- fibrilace síní * etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití MeSH
- inhibitory faktoru Xa terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé MeSH
- rivaroxaban MeSH
- tranzitorní ischemická ataka etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- warfarin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Celosvetovo sú kardiovaskulárne ochorenia hlavnou príčinou úmrtnosti u žien s prihliadnutím na vek, rasu, etnicitu, hoci ich prevalencia narastá najmä po menopauze. Na narastajúcom výskyte kardiovaskulárnych ochorení u žien sa podieľa mnoho faktorov, niektoré z nich sú ovplyvniteľné (nadváha, fajčenie, dyslipoproteinémia, artériová hypertenzia, porucha glukózovej tolerancie, diabetes mellitus). Niektoré rizikové faktory sú u žien podceňované. Ženy majú dlhšiu dĺžku života ako muži. Uvedený trend nárastu kardiovaskulárnych ochorení sa však bude zhoršovať i v dôsledku narastajúcej epidémie obezity, metabolického syndrómu a diabetes mellitus, všetko klinické jednotky, ktoré postihujú najmä ženy. Atypické symptómy, vyšší vek pri výskyte a vyššia prevalencia rizikových faktorov čiastočne vysvetľujú vyšší výskyt komplikácií a horšiu prognózu kardiovaskulárnych ochorení u žien. Preto by snahy lekárov a zdravotníckych pracovníkov mali viesť k dôslednému rozpoznávaniu a liečbe rizikových faktorov aterosklerózy a jej komplikácií.
Worldwide, cardiovascular disease is a major cause of mortality in women regarding to age, race, ethnicity, although the prevalence increases especially after menopause. Many factors contribute to the increased incidence of cardiovascular disease in women. Some of them are modifiable (obesity, smoking, dyslipoproteinaemia, hypertension, impaired glucose tolerance, diabetes mellitus). Some of them are underestimated. Women have a longer life expectancy than men. However, this trend of increased incidence of cardiovascular disease will deteriorate in consequence of growing epidemic of obesity, metabolic syndrome and diabetes, clinical states which mainly affect women. Atypical symptoms, old-age onset and higher prevalence of risk factors partly explain the higher incidence of complications and poorer prognosis of cardiovascular disease in women. Therefore, the efforts of doctors and healthcare professionals should lead to consistent recognition and treatment of risk factors of atherosclerosis and its complications.
- MeSH
- ateroskleróza etiologie MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární * MeSH
- dospělí MeSH
- dyslipidemie patofyziologie MeSH
- hypertenze patofyziologie MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- koronární nemoc * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mortalita MeSH
- obezita patofyziologie MeSH
- populační skupiny MeSH
- prevalence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární prevence MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sexuální faktory MeSH
- snížení rizika poškození MeSH
- stabilní angina pectoris * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- věkové faktory MeSH
- zátěžový test MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví * MeSH
Napriek pokrokom a novým poznatkom v liečbe artériovej hypertenzie má stále veľa pacientov nedostatočne kontrolované hodnoty tlaku krvi. Nedostatočná kontrola hodnôt tlaku krvi u väčšiny pacientov s artériovou hypertenziou môže mať viacero príčin, a to jednak zo strany lekára, ako i zo strany pacienta. Zjednodušenie liečby pomocou fixných kombinácií antihypertenzívnych liekov pomôže optimalizovať manažment pacienta s artériovou hypertenziou. Použitie fixnej kombinácie, ktorá obsahuje enzým konvertujúci angiotenzín a blokátor kalciových kanálov, má širokú medicínu dôkazov. Vedie jednak k poklesu hodnôt tlaku krvi, ale i k zníženiu kardiovaskulárnej mortality vo viacerých skupinách pacientov. Európske odporúčania pre manažment artériovej hypertenzie preferujú použitie fixnej kombinácie v liečbe pacienta s artériovou hypertenziou.
Despite advance and new knowledge in the management of arterial hypertension, there are still many patients with insufficient control of blood pressure values. Insufficient control of blood pressure in most patients with arterial hypertension could have multiple reasons both from the physician side as well as the patient side. Treatment simplifying with fixed combinations of antihypertensive drugs helps to optimize the management of patients with arterial hypertension. Use of the fixed combination containing angiotensin converting enzyme and calcium channel blocker has wide broad evidence based medicine. It leads either to decrease in blood pressure values but also to reduce the cardiovascular mortality in several patient groups. European guidelines for the management of arterial hypertension prefer to use fixed combination in the treatment of patients with arterial hypertension.
Fibrilácia predsiení je spojená s rôznorodou symptomatológiou pacientov. V starostlivosti o pacientov s FP sa stále hľadajú nové farmakologické i nefarmakologické možnosti liečby. Medikamentózna verzia fibrilácie predsiení je najefektívnejšia pri fibrilácii predsiení v trvaní do 7 dní, konverzia do SR je takto dosiahnutá u 50-70 % pacientov. Pri výbere antiarytmika je dôležitým kritériom prítomnosť štrukturálneho poškodenia srdca. Fibrilácia predsiení je veľmi častou príčinou cievnej mozgovej príhody a systémového embolizmu, preto dôležitým aspektom liečby je antikoagulačný manažment pacienta nielen v období verzie zo sínusového rytmu, ale i v dlhodobom horizonte.
Atrial fibrillation is related to various symptomatology of patients. In the care of patients with atrial fibrillation pharmacological and non- pharmacological treatment options are always searched for. Pharmacological cardioversion is considered the most effective if initiated within 7 days after the onset of arrhythmia in which case restoration of sinus rhythm can be achieved in approximately 50-70 % of patients. The choice of an antiarrhythmic drug for cardioversion of atrial fibrillation depends on underlying heart disease. Atrial fibrillation is a major contributor to stroke and thromboembolism. The need of thromboproprophylaxis should be part of the management evaluation not only in pericardioversion period, but also in the long term management.
