JavaScript NENÍ povolen !

Na neurochirurgické klinice v Hradci Králové bylo operováno v průběhu 50 let (1948-1997) 458 dětí do 17 let pro různé procesy v zadní jámě lebeční. Většinu, 406 případů, tvořily nádory reprezentované mozečkovými astrocytomy 152 (37,4 %), meduloblastomy 140 (34,5 %), gliomy mozkového kmene 46 íl 1,3 %), ependymomy 28 (6,9 %) a ostatními nádory 40 (9,9 %). Pooperační mortalita (do 1 měsíce) byla před zavedením počítačové tomografie (1948-1977) ve srovnání s obdobím počítačové tomografie (1978-1997) u astrocytomů mozečku 8,6 : 4,4 %, u meduloblastomů 14,9 : 2,9 %, u gliomů mozkového kmene 21,7 : 23,8 %, u ependymomů 18,2 : 6,3 % a u ostatních nádorů 40,0 : 11,5 %. Počáteční vysoká mortalita byla způsobena nedostatečnou intrakraniální dekompresí, edémem mozku a poruchou cirkulace mozkomíšního moku. Obštrukční hydrocefalus si u 53 nádorů a 25 stenóz mokovodu vyžádal Torkildsenovu drenáž v 5,4 % a katetrizaci mokovodu ve 12,2 % případů. Nejčastějšími komplikacemi u 443 dětí operovaných z mediálního subokcipitálního přístupu byly: pseudomeningokély ve 12,2 %, aktivní hydrocefaly v 6,1 % a likvorey v ráně ve 4,5 %. Při léčení výše uvedených komplikací bylo provedeno 8,1 % zkratových drenáží ventrikuloatriálních nebo ventrikuloperitoneálních. Soudíme, že toto nízké procento komplikací je dáno tím, že ve většině případů byla tvrdá plena mozková rekonstruována (81,6 %) a v indikovaných případech byla navíc instalována drenáž Torkildsenova nebo katétrizován Sylviův mokovod. Autoři uvádějí vybraný seznam publikací ze svých pracovišť, které se vztahují k projednávanému tématu a z nichž vyplývá chronologický rozvoj diagnostických a operačních postupů při ošetřování dětí s procesy v zadní jámě lebeční až ďo současnosti, kdy počítačová tomografie a magnetická rezonance umožňují včasnou a dokonalou lokalizaci procesů, cílený operační postup i pooperační sledování.

At the Neurosurgical department in Hradec Králové in the course of 50 years (1948-1997) 458 children under 17 years were operated on for various processes in the posterior cranial fossa. The majority, 406 cases, were formed by tumours represented by cerebellar astrocytomas 152 (37.4 %), medulloblastomas 140 (34.5%), gliomas of the brain stem 46 (11.3 %), ependymomas 28 (6.9 %) and other tumours 40 (9.9 %). The postoperative mortality (within one month) was before the introduction of computed tomography (1948-1977), as compared with the era of computed tomography (1978-1997) in cerebellar astrocytomas 8.6%: 4.4 %, in meduUoblastomas 14.9%: 2.9 %. in rlinmas of the brain stem 21.7%: 23.8%, in ependymomas 18.2%: 6.3 % and in other tumours 40.0 %: 11.5 %. The high initial mortality rate was due to insufficient intracranial decompression, cerebral oedema and impaired circulation of cerebrospinal fluid. Obstructive hydrocephalus in 53 tumours and 25 stenoses of the aqueduct called for Torkildsen's drainage in 5.4% and catheterization of the aqueduct in 12.2 % of the patients. The most frequent complications in 443 children operated from a median suboccipital approach were : pseudomeningocele in 12.2%, active hydrocephalus in 6.1% and liquorrhoea in the wound in 4.5%. During treatment of the above complications 8.1% shunt drainages were made, either ventriculoatrial or ventriculoperitoneal. The authors assume that this low percentage of complications is due to the fact that in the majority of patients the dura mater was reconstructed (81.6%) and in indicated cases moreover Torkildsen's drainage was ensured or the aqueduct of Sylvius was catheterized. The authors present a selected list of publications from their departments concerned with the subject from which ensues the chronological development of diagnostic and surgical procedures in the treatment of children with processes in the posterior fossa up to the present time when computed tomography and magnetic resonance make early perfect localization of processes possible, as well as an aimed surgical procedure and postoperative follow up.

MeSH
dítě MeSH
kojenec MeSH
lidé MeSH
mladiství MeSH
mortalita MeSH
nádory mozku diagnóza chirurgie MeSH
neurochirurgické výkony metody statistika a číselné údaje MeSH
novorozenec MeSH
počítačová rentgenová tomografie MeSH
pooperační komplikace epidemiologie patologie MeSH
předškolní dítě MeSH
retrospektivní studie MeSH
zadní jáma lební chirurgie patologie MeSH
Check Tag
dítě MeSH
kojenec MeSH
lidé MeSH
mladiství MeSH
mužské pohlaví MeSH
novorozenec MeSH
předškolní dítě MeSH
ženské pohlaví MeSH
Publikační typ
srovnávací studie MeSH

Článek

Náhlé bezvědomí mladé ženy: CT a MR nález
[Sudden unconsciousness in a young woman: CT and MR findings]

Česká radiologie. 1998 ; Roč. 52 (č. 5) : s. 298-300.

ISSN 1210-7883
Medvik
Zdroj

Autoři prezentují případ náhle vzniklého bezvědomí u 221eté ženy, jehož jasná příčina, intoxikace CO, byla určena s odstupem 3 týdnů. Popisují klinický vývoj, změny při CT a MR vyšetření mozku a uvádějí diferenciálnědiagnostickou rozvahu.

The authors present a case of sudden unconsciousness in a 22-year-old woman where the cause, CO intoxication, was assessed after a three-week interval. The authors describe the clinical development, changes on CT and MR examination of the brain and they present some differential diagnostic possibilities of these findings.