Cholangiokarcinom patří mezi nádorová onemocnění s velmi špatnou prognózou. Jediným potenciálně kurativním přístupem je chirurgická resekce, přestože pravděpodobnost lokálního i vzdáleného relapsu je i po radikální operaci vysoká. Přínos adjuvantní terapie není zcela jasně definován, přesto je zejména u pacientů s vysokým rizikem recidivy indikovaná v podobě chemoterapie či chemoradioterapie. Lokálně pokročilé neresekabilní onemocnění je možné také ovlivnit chemoterapií nebo její kombinací s radioterapií. Dávky záření jsou vyžadovány relativně vysoké, proto je nutné používat nejmodernější techniky radioterapie. Léčba metastatického onemocnění je v současné době založena především na systémové chemoterapii v režimu gemcitabin a cisplatina. Přínos cílené molekulární terapie aktuálně není jednoznačný, ale pokroky zejména v genetickém profilování nádoru mohou pomoci posunout klinickou praxi. Pacienti s těmito typy nádoru musejí být řešeni především v rámci konzultací multidisciplinárního týmu.

Cholangiocarcinoma is a cancer with very poor prognosis. The only potentially curative approach is surgical resection of tumor. However, the rate of local and distant recurrence after radical surgery is still high. Benefit of adjuvant therapy is not clearly defined, nevertheless patients at high risk of recurrence are indicated to chemotherapy or chemoradiotherapy. Locally advanced, unresectable disease can also be treated with chemotherapy alone, or with her combination with radiotherapy. Required radiation doses are relatively high, therefore it is necessary to use highly conformal radiation therapy. Treatment of metastatic disease is currently based on systemic therapy, combination of gemcitabine and cisplatin as standard of care. Benefit of targeted molecular therapy is not clear at present, but ongoing research in genetic profiling of tumor may help to improve current clinical practice. Patients with cholangiocarcinoma have to be discussed during multidisciplinary team meetings.

• MeSH
• adjuvantní chemoradioterapie MeSH
• cholangiokarcinom * chirurgie   terapie   MeSH
• doba přežití bez progrese choroby MeSH
• lidé MeSH
• paliativní péče MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• gliom farmakoterapie   chirurgie   klasifikace   MeSH
• kraniofaryngeom chirurgie   radioterapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfom diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   radioterapie   MeSH
• meningeom diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• nádory hypofýzy farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• nádory mozku * farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• nádory nervového systému * farmakoterapie   chirurgie   klasifikace   MeSH
• nádory páteře * farmakoterapie   chirurgie   klasifikace   MeSH
• vestibulární schwannom diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dávka záření MeSH
• imunoterapie MeSH
• interferon alfa-2 aplikace a dávkování   MeSH
• karcinom z renálních buněk * farmakoterapie   patologie   radioterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• nefrektomie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• nádory plic * terapie   MeSH
• nádory prostaty * terapie   MeSH
• paliativní péče MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Chemoterapie je jednou ze základních léčebných metod používaných v léčbě zhoubných nádorových onemocnění. V kombinaci s ostatními léčebnými modalitami dosahuje vynikajících výsledků. Cytostatika se liší různými mechanismy účinku. Jejich neselektivita a toxicita vede ke snaze identifikovat nové molekuly, které by posunuly terapeutické možnosti onkologie. Snahou je vytvořit takové látky, které by využívaly rozdílné pochody mezi zdravými a nádorovými buňkami a snažily se o diferencovanost zásahu. Hormonální terapie je další z onkologických systémových léčebných modalit. Pracuje na principu přítomnosti specifického znaku na nádorové buňce a jeho interakci s hormonálním preparátem. Klinická data prokázala efektivitu hormonální terapie pouze u karcinomu prostaty, karcinomu mléčné žlázy a karcinomu endometria.

Chemotherapy is one of the basic treating modalities applied in the treatment of malignant tumours. It reaches excellent effects in combination with other treating modalities. Cytostatics differ in their mechanisms of effect. Their non-selectivity and toxicity results into effort to identify new molecules that would shift forward therapeutical possibilities of oncology. The effort is to create such substances utilizing different procedures between healthy and oncogenous cells and to try to produce differentiated affect. Hormonal therapy is another oncological system treating modalities. It works on the principle of the presence of a specific feature found on the tumorous cell and its interaction with hormons. Clinical data have proved effectiveness of hormonal therapy only in the prostate cancer, breast cancer and endometrial cancer.

• Klíčová slova
• Ixabepilon, Alimta,
• MeSH
• antimetabolity antitumorózní aplikace a dávkování   MeSH
• antitumorózní látky aplikace a dávkování   MeSH
• bisfosfonáty farmakologie   MeSH
• epothilony aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• glutamáty terapeutické užití   MeSH
• guanin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• modulátory tubulinu aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• nádory kostí farmakoterapie   MeSH
• nádory farmakoterapie   MeSH
• selektivní modulátory estrogenních receptorů terapeutické užití   MeSH
• tamoxifen aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• deoxycytidin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• fluorouracil analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• kolorektální chirurgie metody   využití   MeSH
• lékařská onkologie dějiny   metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru chirurgie   terapie   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nádory rekta farmakoterapie   chirurgie   radioterapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie metody   využití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy   MeSH
• staging nádorů využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH