• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

BACKGROUND: Gelclair is an oral lubricating gel used in the management of oral mucositis (OM). We evaluated its efficacy, tolerance and impact on oral cavity microbial colonization in patients with OM after allogeneic hematopoietic stem cells transplantation. MATERIAL/METHOD: Gelclair was administered in a group of 22 patients with active OM. A control group of 15 patients used other rinsing solutions (chlorhexidine, benzydamine, salvia). Tests with oral cavity swabs for microbiology analysis were performed once a week. RESULTS: The characteristics of OM in both groups were comparable, and rinsing solutions had satisfactory tolerability. There was no difference in the median improvement of oral intake and OM-related pain relief, which was assessed mostly as "slight effect". In the Gelclair group, the effect duration was longer (median 3 [0-5] vs. 1 [0-3] hours, p = 0.001). There was significant increase of Enterococcus faecalis and Candida sp. colonization of the oral cavity over the course of the hospitalization and significantly reduced incidence of such colonization in patients with OM in the Gelclair group: 1/22 (5%) vs. 6/15 (40%), p = 0.01. In vitro tests showed inhibited growth of Enterococcus faecalis and Candida sp. colonies within the area of the Gelclair application. CONCLUSIONS: Gelclair may be individually helpful in the management of OM and pain in patients after allogeneic stem cells transplantation. Its use did not lead to worsened oral bacterial and yeast colonization and probably even helped to protect mucosa from Enterococcus and Candida sp. Further studies based on larger cohorts are needed.

• MeSH
• benzydamin MeSH
• Candida účinky léků   MeSH
• časové faktory MeSH
• chlorhexidin MeSH
• Enterococcus faecalis účinky léků   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• homologní transplantace škodlivé účinky   MeSH
• kyselina hyaluronová farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• obličejová bolest farmakoterapie   etiologie   MeSH
• povidon farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• stomatitida farmakoterapie   etiologie   mikrobiologie   MeSH
• transplantace kmenových buněk škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• srovnávací studie MeSH

Orofaryngeální mukozitida (OM) je významnou a bolestivou komplikací u pacientů po vysokodávkované chemoterapii zajištěné autologní nebo alogenní transplantací krvetvorných buněk. Bylo publikováno několik dobrých zkušeností s využitím transdermálního fentanylu v léčbě OM bolesti. Analyzovali jsme výsledky léčby bolesti transdermálním buprenorfinem (TB) u 51 pacientů s OM po alogenní transplantaci krvetvorných buněk. U 82 % pacientů nedocházelo k progresi intenzity bolesti v úvodních třech až pěti dnech léčby s TB v dávce 35 µg/hodinu nebo 52,5 µg/hodinu. Významný pokles intenzity bolesti byl pozorován po pěti až sedmi dnech. Léčba byla obecně velmi dobře tolerována. TB je možné zvažovat jako léčbu bolesti u pacientů s vysokým rizikem postižení těžkou a dlouhodobě trvající OM. Pro definitivní doporučení jsou však potřebná další sledování a studie.

Oropharyngeal mucositis (OM) is a significant and painful complication in patients after high-dose chemotherapy followed by autologous or allogeneic stem cells transplantation. Transdermal phentanyl has been used in OM pain treatment with promising results. We analyzed efficacy of OM pain treatment with the use of transdermal buprenorphine (TB) in 51 patients after allogeneic stem cells transplantation. In 82 % patients the baseline intensity of OM pain did not progressed within the first 3 to 5 days of the treatment with TB 35 µg/hour or 52,5 µg/hour. The significant decrease of the pain intensity was observed within 5 to 7 days. The treatment was generally well tolerated. TB might be considered for OM pain management in patients with high risk from severe and long-duration OM. Definite recommendation, however, can not be made yet and further observations and trials are needed.

• Klíčová slova
• transplantace krvetvorných buněk,
• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• bolest diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• buprenorfin analogy a deriváty   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• homologní transplantace škodlivé účinky   využití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• mukozitida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• orofarynx patologie   účinky léků   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk škodlivé účinky   využití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Alogenní transplantace krvetvorných buněk s redukovanou intenzitou přípravného protokolu jsou alternativou léčby starších a předléčených pacientů z důvodu celkově nižší toxicity. Byla sledována mukozitida dutiny ústní (MDÚ) u 71 pacientů transplantovaných po přípravě FLU/MEL o celkové dávce fludarabinu 120 mg/m2 a melfalanu 140 mg/m2. MDÚ se rozvinula u 78 % pacientů a přetrvávala s mediánem 12 (1–34) dní. Vyšší riziko postižení bylo prokázáno u žen a dále u pacientů s dávkou melfalanu ? 3,5 mg/kg hmotnosti pacienta. Ve smyslu toxického postižení sliznic dutiny ústní nelze protokol FLU/MEL považovat za málo zatěžující. Obecně doporučovaná kryoterapie by měla být zahrnuta u tohoto protokolu jako základní profylaktická intervence omezující toxicitu v oblasti dutiny ústní.

Allogeneic stem cells transplantation after reduced intensity conditioning regimen is, due to its lower toxicity, a suitable choice for older and pretreated patients. Characteristics of oral mucositis (OM) were observed in 71 patients after FLU/MEL conditioning regimen with fludarabine total dose 120 mg/m2 and melphalan 140 mg/m2. The OM occurred in 78% of patients with median duration of 12 (1–34) days. OM was significantly more often in women and in patients with melphalan dose ?3.5 mg/kg. In conclusion, in respect of oral mucosa damage the FLU/MEL conditioning regimen cannot be considered low-toxic. Generally recommended prophylactic cryotherapy should be basic approach implemented into this protocol to help reduce OM.

• MeSH
• homologní transplantace škodlivé účinky   využití   MeSH
• lidé MeSH
• melfalan terapeutické užití   toxicita   MeSH
• mukozitida etiologie   terapie   MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• ústní sliznice patologie   MeSH
• vidarabin analogy a deriváty   terapeutické užití   toxicita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• prospektivní studie MeSH

INTRODUCTION: Only a minimum is known about clinical effect of antimicrobial-coated central venous catheters (CVC) in stem cell transplantation settings, where CVC-related infections impose major threat to severely immunocompromised patients.

• MeSH
• antiinfekční látky lokální terapeutické užití   MeSH
• biokompatibilní potahované materiály MeSH
• chlorhexidin terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče MeSH
• homologní transplantace MeSH
• katetrizace centrálních vén přístrojové vybavení   MeSH
• kontrola infekce metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• stříbrná sůl sulfadiazinu terapeutické užití   MeSH
• transplantace kmenových buněk MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• homologní transplantace kontraindikace   metody   ošetřování   MeSH
• ošetřovatelská péče metody   pracovní síly   MeSH
• referenční standardy MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk MeSH

• Klíčová slova
• BETADIN, PERSTERIL S AMARANTEM,
• MeSH
• dezinficiencia terapeutické užití   MeSH
• katetrizace centrálních vén metody   ošetřování   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH