• MeSH
• agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inzuliny * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• krátkodobě působící inzuliny aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• NPH inzulin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus * MeSH
• lékaři MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Komplikace diabetu souvisí s dlouhodobě neuspokojivou kompenzací diabetu, kterou obvykle hodnotíme podle koncentrace glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Kolísání hodnot koncentrace glukózy v krvi je spojeno s oxidačním stresem, dysfunkcí endotelu a zánětem, což jsou faktory tradičně spojené s patogenezí vaskulárního poškození. Variabilita koncentrace glukózy byla ve studiích spojena s makrovaskulárními komplikacemi, její souvislost s mikrovaskulárními komplikacemi je však nejasná. Hlavní otázkou zůstává, zda by se měla krátkodobá variabilita glukózy považovat za nezávislý rizikový faktor pro mikrovaskulární komplikace diabetu. Tento přehled shrnuje poznatky v oblasti variability glukózy a její možný vztah k diabetické retinopatii, nefropatii a neuropatii. Současná data ukazují na potřebu dalšího výzkumu parametrů jak krátkodobé, tak dlouhodobé variability glukózy. Tyto parametry variability mohou být důležité pro výběr optimálních léčebných strategií a také pro odhad rizika chronických diabetických komplikací.

Microvascular diabetes complications are linked to inadequate long-term diabetes control, as indicated by glycated haemoglobin (HbA1c) levels. Fluctuations in glucose levels are connected to oxidative stress, endothelial dysfunction, and inflammation, all of which are traditionally linked to the development of vascular damage. While some studies have linked glucose variability to macrovascular disease, its association with microvascular disease is still debated. The major question is whether short-term glucose variability should be regarded as an independent risk factor for microvascular complications in diabetes. This summary reviews research on glucose variability and its potential connections to diabetic retinopathy, nephropathy, and neuropathy. Current data indicate the need for further research into the parameters of both short-term and long-term glucose variability. These variability parameters may be important for selecting optimal treatment strategies and for estimating the risk of chronic diabetic complications.

• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• diabetické angiopatie metabolismus   MeSH
• glykovaný hemoglobin * metabolismus   MeSH
• komplikace diabetu * MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Proces glykace je zodpovědný za rozvoj chronických cévních komplikací diabetu, které jsou hlavní příčinou zvýšené mortality tohoto onemocnění. Celková individuální glykace je výsledkem interakce mezi proglykačními a deglykačními mechanismy a lze ji vypočítat například pomocí glykačního indexu hemoglobinu (HGI). Přibývá důkazů o tom, že pacienti s vyšší mírou glykace (a tedy vyšším HGI) mají četnější diabetické komplikace. V praxi by proto bylo výhodné takové pacienty identifikovat a léčit k přísnějším glykemickým cílům.

Glycation plays a crucial role in the development of chronic vascular complications in diabetes. The total individual glycation is a result of interaction between proglycation and deglycation mechanisms and can be expressed by hemoglobin glycation index (HGI). There is increasing evidence that patients with higher glycation (and higher HGI) suffer from more frequent diabetic complications. In practice, it would therefore be advantageous to identify and treat such patients to stricter glycemic goals.

• MeSH
• diabetes mellitus * diagnóza   MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• lidé MeSH
• produkty pokročilé glykace * MeSH
• selfmonitoring glykemie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• chiglitazar,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• hypoglykemika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• karbazoly MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom farmakoterapie   MeSH
• propionáty MeSH
• receptory aktivované proliferátory peroxizomů agonisté   MeSH
• regulace glykemie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• komentáře MeSH
• souhrny MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• výchova a vzdělávání MeSH
• Publikační typ
• oslavné články MeSH

• O autorovi
• Letocha, Václav, 1945-2023 Autorita

Glifloziny představují moderní a komplexně působící skupinu farmak s dynamicky se rozvíjejícími indikacemi. Kromě významného antidiabetického působení přibývá důkazů a zkušeností s kardioprotektivními a nefroprotektivními efekty, díky kterým se glifloziny stávají standardní léčbou pro pacienty se srdečním selháním či chronickým onemocněním ledvin, často i bez přítomného diabetu. Léčba glifloziny přináší některá rizika, která je třeba zvážit před jejich nasazením, resp. je nutné o nich adekvátně informovat každého pacienta.

Gliflozins represent modern and complex acting drugs with emerging indications. Apart from antidiabetic effects, there is increasing evidence of cardioprotective and renoprotective benefits pushing gliflozins among the standard treatment of patients with heart failure or chronic kidney disease, often without diabetes. Several risks of gliflozins should be acknowledged before their initiation and proper patient education in risks and benefits should be a common part of this initiation process.

• MeSH
• glifloziny * ekonomika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

The 9th Cardiovascular Outcome Trial (CVOT) Summit: Congress on Cardiovascular, Kidney, and Metabolic Outcomes was held virtually on November 30-December 1, 2023. This reference congress served as a platform for in-depth discussions and exchange on recently completed outcomes trials including dapagliflozin (DAPA-MI), semaglutide (SELECT and STEP-HFpEF) and bempedoic acid (CLEAR Outcomes), and the advances they represent in reducing the risk of major adverse cardiovascular events (MACE), improving metabolic outcomes, and treating obesity-related heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). A broad audience of endocrinologists, diabetologists, cardiologists, nephrologists and primary care physicians participated in online discussions on guideline updates for the management of cardiovascular disease (CVD) in diabetes, heart failure (HF) and chronic kidney disease (CKD); advances in the management of type 1 diabetes (T1D) and its comorbidities; advances in the management of CKD with SGLT2 inhibitors and non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonists (nsMRAs); and advances in the treatment of obesity with GLP-1 and dual GIP/GLP-1 receptor agonists. The association of diabetes and obesity with nonalcoholic steatohepatitis (NASH; metabolic dysfunction-associated steatohepatitis, MASH) and cancer and possible treatments for these complications were also explored. It is generally assumed that treatment of chronic diseases is equally effective for all patients. However, as discussed at the Summit, this assumption may not be true. Therefore, it is important to enroll patients from diverse racial and ethnic groups in clinical trials and to analyze patient-reported outcomes to assess treatment efficacy, and to develop innovative approaches to tailor medications to those who benefit most with minimal side effects. Other keys to a successful management of diabetes and comorbidities, including dementia, entail the use of continuous glucose monitoring (CGM) technology and the implementation of appropriate patient-physician communication strategies. The 10th Cardiovascular Outcome Trial Summit will be held virtually on December 5-6, 2024 ( http://www.cvot.org ).

• MeSH
• chronická renální insuficience * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus * farmakoterapie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• krevní glukóza MeSH
• ledviny MeSH
• lidé MeSH
• obezita komplikace   MeSH
• selfmonitoring glykemie MeSH
• srdeční selhání * komplikace   MeSH
• tepový objem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus * MeSH
• lidé MeSH
• předoperační péče * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH