- MeSH
- aneurysma břišní aorty * diagnóza MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ultrasonografie MeSH
- vyšetření u lůžka MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Přehledový článek zpracovávající problematiku spolehlivosti Point‐of‐Care ultrasonografie a vzdělávání v této metodě v různých oborech medicíny.
A review article discussing the reliability of Point-of-Care ultrasound and education in this method in various fields of medicine.
- Klíčová slova
- spolehlivost,
- MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- klinické kompetence MeSH
- lidé MeSH
- point of care testing * MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- ultrasonografie * metody MeSH
- vnitřní lékařství metody výchova MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Point‐of‐Care ultrasonografie (POCUS) je metoda definovaná jako cílené ultrasonografické vyšetření pacienta s akutním symptomem nebo syndromem prováděné a interpretované ošetřujícím zdravotníkem na místě, kde se právě pacient na‐ chází s cílem zodpovědět specifickou diagnostickou anebo terapeutickou otázku nebo usnadnit terapeutickou proceduru. V Evropě je několik let patrný trend implementace POCUS do řady specializačních oborů včetně primární péče. Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP několik let sleduje využ ívání POCUS všeobecnými praktickými lékaři v řadě evropských zemí. V srpnu 2020 pověřil výbor Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP svou Pracovní skupinu pro UZ v primární péči zahájením projektu POCUS iGP – POCUS Implementation in General Practice. Cílem je implementace POCUS do rutinní praxe všeobecných praktických lékařů, což představuje zabezpečení přístrojového vybavení, vytvoření a zajištění vzdělávacích kurzů, konsenzuální vytvoření curricula pož adovaných dovedností, zabezpečení mechanismů kontroly kvality, získání vědeckých důkazů o spolehlivosti POCUS v rukou všeobecných praktických lékařů a konečně vytvoření finálních kompetenčních a úhradových pravidel. Současný mezinárodní trend v primární péči orientované na pacienta a narůstající kompetence všeobecných praktických lékařů zdůrazňuje potřebu implementovat do ambulantních praxí stále nové Point‐of‐Care diagnostické metody. Jednou z nich je Point‐of‐Care ultrasonografie. Publikované údaje z našeho oboru a z příbuzných oborů ukazují, ž e praktičtí lékaři jsou schopni po relativně krátkém nácviku samostatně provádět POCUS vyšetření s vysokou spolehlivostí. Příslibem dalšího rozvoje je vznik Mezioborové pracovní skupiny, pro doporučené postupy, vzdělávání a výzkum v oblasti Point‐of‐Care ultrasonografie.
Point-of-Care ultrasonography (POCUS) is a method defined as a targeted ultrasound examination of patients with acute symptoms or syndromes that can be diagnosed by a healthcare worker at a site. The aim is to answer a specific diagnostic or therapeutic question or to ease the therapeutic procedure. Recently in Europe, there has been an increase in implementing POCUS in many medical fields including primary health care. The Czech Society of General Practice (SVL ČLS JEP) has for several years been watching the use of POCUS in primary care in many European countries. In August 2020, the committee of the Czech Society of General Practice charged the Working Group for ultrasound in primary care to start a project POCUS iGP - POCUS Implementation in General Practice aiming for the implementation of POCUS into daily practice in general medicine. An ultrasound device is required, as well as setting up the education and training courses with follow up courses and a consensual curriculum of skills, securing quality control mechanisms, proving with scientific evidence the reliability of POCUS when provided by GPs and setting up the final rules of competency and payment for performance. The current international trend of patient centred care in primary health settings and increasing competencies of GPs emphasises a need to implement new point of care diagnostic methods. One of which is point of care ultrasonography. Scientific outcomes and published data from primary care and other fields of medicine show that even doctors who do not work in radiology departments are after a relatively short course able to independently provide POCUS examinations with high reliability. Establishment of the Czech Multidisciplinary Task Force Group for standards, education and research in Point-of-Care ultrasound support development of the POCUS implementation.
Dokument shrnuje stanovisko expertního diskusního panelu I. odborné konference Point-of-Care ultrasonografie, která se konala dne 14. listopadu 2022 v Praze a na které došlo k založení Mezioborové pracovní skupiny pro doporučené postupy, vzdělávání a výzkum v oblasti Point-of-Care ultrasonografii (Czech POCUS group).
The document summarizes the statement of the expert discussion panel of the 1st Point- of-Care Ultrasonography, which took place on 14 November 2022 in Prague and which led to the foundation of the Czech Multidisciplinary Task Force Group for standards,education and research in Point-of-Care ultrasound (Czech POCUS group).
Shock index (a ratio between heart rate and systolic blood pressure) predicts transfusion requirements and the need for haemostatic resuscitation in severe trauma patients. In the present study, we aimed to determine whether prehospital and on-admission shock index values can be used to predict low plasma fibrinogen in trauma patients. Between January 2016 and February 2017, trauma patients admitted from the helicopter emergency medical service into two large trauma centres in the Czech Republic were prospectively assessed for demographic, laboratory and trauma-associated variables and shock index at scene, during transport and at admission to the emergency department. Hypofibrinogenemia defined as fibrinogen plasma level of 1.5 g·L-l was deemed as a cut-off for further analysis. Three hundred and twenty-two patients were screened for eligibility. Of these, 264 (83%) were included for further analysis. The hypofibrinogenemia was predicted by the worst prehospital shock index with the area under the receiver operating characteristics curve (AUROC) of 0.79 (95% CI 0.64-0.91) and by the admission shock index with AUROC of 0.79 (95% CI 0.66-0.91). For predicting hypofibrinogenemia, the prehospital shock index ≥ 1 has 0.5 sensitivity (95% CI 0.19-0.81), 0.88 specificity (95% CI 0.83-0.92) and a negative predictive value of 0.98 (0.96-0.99). The shock index may help to identify trauma patients at risk of hypofibrinogenemia early in the prehospital course.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
BACKGROUND: Hydrogen is a potent antioxidant agent that can easily be administered by inhalation. The aim of the study was to evaluate whether hydrogen protects the endothelial glycocalyx layer after successful cardiopulmonary resuscitation (CPR). METHODS: Fourteen anesthetized pigs underwent CPR after induced ventricular fibrillation. During CPR and return of spontaneous circulation, 2% hydrogen gas was administered to seven pigs (hydrogen group) and seven constituted a control group. Biochemistry and sublingual microcirculation were assessed at baseline, during CPR, at the 15th, 30th, 60th, 120th minute. RESULTS: All seven subjects from the hydrogen group and six subjects in the control group were successfully resuscitated after 6-10 minutes. At baseline, there were no statistically significant differences in examined variables. After the CPR, blood pH, base excess, and lactate showed significantly smaller deterioration in the hydrogen group than in the control group. By contrast, plasma syndecan-1 and the measured variables obtained via sublingual microcirculation did not change after the CPR; and were virtually identical between the two groups. CONCLUSION: In pigs, hydrogen gas inhalation during CPR and post-resuscitation care was associated with less pronounced metabolic acidosis compared to controls. However, we could not find evidence of injury to the endothelium or glycocalyx in any studied groups.
- MeSH
- endotel MeSH
- glykokalyx MeSH
- kardiopulmonální resuscitace * MeSH
- lidé MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- prasata MeSH
- reperfuzní poškození * MeSH
- srdeční zástava * terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
