Postkorozivní striktury horního aerodigestivního traktu jsou vážnou komplikací poleptání ohrožující zdraví pacientů. Při vzniku rozsáhlých striktur nebo nekrózy je obvykle třeba poškozenou část zažívacího traktu zresekovat a obnovit kontinuitu polykacích cest pomocí autologního materiálu. Jestliže je strikturami současně postižen hypofarynx a jícen, je následná léčba obzvláště složitá, protože rekonstrukce této oblasti interferuje s polykáním i dýcháním. Při nutnosti náhrady je technicky nejjednodušší provést totální laryngektomii a resekci postižených částí polykacích cest s následnou rekonstrukcí. Morbidita spojená s totální laryngektomií je pro pacienty, kteří nemají korozivní postižení hrtanu, obvykle neakceptovatelná. Proto se vyvinula technika kolofaryngoplastiky. 35letý pacient požil v suicidálním pokusu kyselinu solnou. Akutně byla provedena ezofagektomie s krční ezofagostomií a totální gastrektomie. Pacient byl indikován k rekonstrukci polykacích cest v druhé době. Vzhledem k plně zachovalému hrtanu byla provedena rekonstrukce hypofaryngu a jícnu technikou kolofaryngoplastiky bez resekce hrtanu. Po intenznivní rehabilitaci hlasu a polykání byla provedena úspěšná dekanylace a obnoven plný perorální příjem.
Postcorrosive strictures of the upper aerodigestive tract are serious complications of caustic injury. In case of development of extensive strictures or necrosis, it is usually necessary to perform a resection of the damaged part of the digestive tract with a restoration of the continuity of the swallowing pathways by autologous material. Simultaneous involvement of the hypopharynx and esophagus makes subsequent treatment very difficult, because the reconstruction of this area interferes with swallowing and breathing. If the replacement is required, it is technically easier to perform total laryngectomy and resection of the affected part of the swallowing tract with subsequent reconstruction. Morbidity associated with total laryngectomy is generally unacceptable for patients without corrosive laryngeal injury. Therefore, the technique of colopharyngoplasty has been developed. A 35 years old patient swallowed hydrochloric acid in a suicidal attempt. Esophagectomy with cervical esophagostomy and total gastrectomy was performed urgently. The patient was indicated for delayed reconstruction of the swallowing tract. Due to the fully preserved larynx, reconstruction of the hypopharynx and esophagus was performed by colopharyngoplasty technique without laryngeal resection. After intensive rehabilitation of voice and swallowing, successful decannulation was performed and full oral intake was restored.
- Klíčová slova
- kolofaryngoplastika,
- MeSH
- chemické popálení chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- pokus o sebevraždu MeSH
- poruchy polykání chirurgie MeSH
- stenóza jícnu * chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cílem realizované studie bylo zjistit kvalitu života u pacientů s karcinomem hrtanu po léčbě a následně ji porovnat s kvalitou života u populace daného věkového průměru. Sběr dat byl realizován průřezovým kvantitativním šetřením s využitím standardizovaného nástroje hodnocení kvality života The World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-BREF) včetně populačních norem pro věkové skupiny. Sběr dat probíhal u dispenzarizovaných pacientů na klinice otorinolaryngologie, vyhodnocena byla data od 42 pacientů, věkový průměr 70 let, 16 pacientů mělo trvalou tracheostomii. Pro statistické hodnocení kvality života mezi souborem pacientů po léčbě karcinomu hrtanu a populací daného věkového průměru byl použit t-test. Zjistili jsme, že pacienti vykazovali ve všech oblastech WHOQOL-BREF (fyzické zdraví, prožívání, sociální vztahy, prostředí, celková kvalita života a zdraví) kvalitu života spíše na vyšší úrovni. Rozdíl byl v hodnocení oblasti fyzického zdraví, kdy pacienti označili kvalitu života nižší než ostatní zkoumané oblasti. Pomocí párového t-testu pro shodné a různé rozptyly byl prokázán statisticky vysoce významný rozdíl v subjektivním hodnocení kvality života WHOQOL-BREF mezi pacienty po léčbě karcinomu hrtanu a populací daného věkového průměru. Z praktického hlediska (klinických intervencí) nelze jednoznačně stanovit, že by výsledky kvality života u pacientů po léčbě karcinomu hrtanu byly výrazně odlišné od hodnot populace daného věkového průměru.
The aim of the study was to find out the quality of life in patients with laryngeal cancer after the treatment and to compare it with the quality of life of the general population of the same average age. Data collection was conducted through a cross-sectional quantitative survey using the standardized World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-BREF), including the population standards for the age groups. Data collection was undertaken in patients treated at the Otorhinolaryngological Department. Data from 42 patients, with an average age of 70 (16 patients with permanent tracheostomy) were evaluated. A t-test was used for the statistical evaluation of the quality of life in patients after the treatment of laryngeal cancer and the general population of the same average age. We found out that patients displayed a higher quality of life in most areas of the WHOQOL-BREF (physical health, psychological health, social relationships, environment, and overall quality of life and health). A difference was found in the area of physical health, which patients rated lower than the other surveyed areas. The use of the paired t-test for equal and unequal variances demonstrated a statistically significant difference in the subjective WHOQOL-BREF assessment of the quality of life between patients after the treatment of laryngeal cancer and the general population of the given average age. From a practical point of view (clinical intervention), it cannot be clearly stated that the results of the quality of life of patients after the treatment of laryngeal cancer are significantly different from the values of the given average age population.
Cílem realizované studie bylo zjistit kvalitu života u pacientů s karcinomem hrtanu po léčbě a následně ji porovnat s kvalitou života u populace daného věkového průměru. Sběr dat byl realizován průřezovým kvantitativním šetřením s využitím standardizovaného nástroje hodnocení kvality života The World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-BREF) včetně populačních norem pro věkové skupiny. Sběr dat probíhal u dispenzarizovaných pacientů na klinice otorinolaryngologie, vyhodnocena byla data od 42 pacientů, věkový průměr 70 let, 16 pacientů mělo trvalou tracheostomii. Pro statistické hodnocení kvality života mezi souborem pacientů po léčbě karcinomu hrtanu a populací daného věkového průměru byl použit t-test. Zjistili jsme, že pacienti vykazovali ve všech oblastech WHOQOL-BREF (fyzické zdraví, prožívání, sociální vztahy, prostředí, celková kvalita života a zdraví) kvalitu života spíše na vyšší úrovni. Rozdíl byl v hodnocení oblasti fyzického zdraví, kdy pacienti označili kvalitu života nižší než ostatní zkoumané oblasti. Pomocí párového t-testu pro shodné a různé rozptyly byl prokázán statisticky vysoce významný rozdíl v subjektivním hodnocení kvality života WHOQOL-BREF mezi pacienty po léčbě karcinomu hrtanu a populací daného věkového průměru. Z praktického hlediska (klinických intervencí) nelze jednoznačně stanovit, že by výsledky kvality života u pacientů po léčbě karcinomu hrtanu byly výrazně odlišné od hodnot populace daného věkového průměru.
The aim of the study was to find out the quality of life in patients with laryngeal cancer after the treatment and to compare it with the quality of life of the general population of the same average age. Data collection was conducted through a cross-sectional quantitative survey using the standardized World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-BREF), including the population standards for the age groups. Data collection was undertaken in patients treated at the Otorhinolaryngological Department. Data from 42 patients, with an average age of 70 (16 patients with permanent tracheostomy) were evaluated. A t-test was used for the statistical evaluation of the quality of life in patients after the treatment of laryngeal cancer and the general population of the same average age. We found out that patients displayed a higher quality of life in most areas of the WHOQOL-BREF (physical health, psychological health, social relationships, environment, and overall quality of life and health). A difference was found in the area of physical health, which patients rated lower than the other surveyed areas. The use of the paired t-test for equal and unequal variances demonstrated a statistically significant difference in the subjective WHOQOL-BREF assessment of the quality of life between patients after the treatment of laryngeal cancer and the general population of the given average age. From a practical point of view (clinical intervention), it cannot be clearly stated that the results of the quality of life of patients after the treatment of laryngeal cancer are significantly different from the values of the given average age population.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
AIM: The purpose of this study was to develop a revised version of the Brief Bedside Dysphagia Screening Test for determining penetration/aspiration risk in patients prone to dysphagia. The priority was to achieve high sensitivity and negative predictive value. METHODS: The study screeners conducted bedside assessment of the swallowing function in 157 patients with a neurological (mainly stroke) or an ear, nose, and throat diagnosis (mainly head and neck cancer). The results were compared with a gold standard, flexible endoscopic examination of swallowing. RESULTS: For the neurological subgroup (N = 106), eight statistically significant bedside assessment items were combined into the Brief Bedside Dysphagia Screening Test-Revised (BBDST-R). Cut-off score 1 produced the highest sensitivity (95.5%; 95% confidence interval CI [CI]: 84.9-98.7%) and negative predictive value (88.9%; 95% CI 67.2-96.9%). CONCLUSION: The BBDST-R is suitable for dysphagia screening in departments caring for patients with neurological conditions.
- MeSH
- cévní mozková příhoda komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- otorinolaryngologické nemoci komplikace MeSH
- plošný screening metody MeSH
- point of care testing * MeSH
- polykání MeSH
- poruchy polykání diagnóza etiologie MeSH
- průřezové studie MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senioři MeSH
- určení symptomu metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Příručka pro praxi
1. vydání 7 stran : ilustrace
Příručka pro lékaře o akutní rinosinusitidě.
- Klíčová slova
- akutní rinosinusitida,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- rinitida MeSH
- sinusitida MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- otorinolaryngologie
Nedoslýchavost je jedna z častých příčin návštěvy ambulance ušního lékaře. Pečlivá anamnéza a důsledné otologické a audiologické vyšetření tvoří základ pro stanovení diagnózy. Cílené dotazy odkryjí, za jakých okolností nemocnému jeho onemocnění působí největší obtíže. Soubor těchto dotazů však není vždy stejný, a proto není možné přesně kvantifikovat míru problémů pacienta a porovnat odpovědi u jednotlivých nedoslýchavých. Zmíněný nedostatek pomáhá odstranit standardizovaný dotazníkový nástroj. Dotazník Hearing Handicap Inventory for Adults (Dotazník problémů se sluchem pro dospělé) byl vyvinut Newmanem, Weinsteinovou a Jacobsonem za účelem možnosti kvantifikace sluchových obtíží pacienta v emoční a sociální (situační) oblasti jeho života. Překladem do českého jazyka můžeme získat dotazovací nástroj vhodný k doplnění anamnézy, fyzikálního a audiometrického vyšetření u nedoslýchavých pacientů. Dotazník je vhodné použít pro zvýšení úrovně ošetřovatelské a sociální péče o nedoslýchavé. Překlad byl proveden třemi odborníky z oboru otorinolaryngologie a audiologie za přispění profesionálního překladatele a rodilého mluvčího anglického jazyka.
Hearing impairment is a frequent cause of visits to audiologist outpatient office. A careful anamnesis and detailed otology and audiology examination form the basis for establishment of diagnosis. Specific questions uncover circumstances causing most significant inconveniences. The series of questions is not identical in all cases and it is therefore impossible to quantify precisely the degree of patient’s problems and to compare the replies in individual patients suffering from hearing loss. The kind of shortage is assisted by the standardized questionnaire tool. The Hearing Handicap Inventory for Adults questionnaire was created by Newman, Weinstein a Jacobson in order to quantify the hearing problems of the patient in emotional and social (situation) area of the individual life. The translation into the Czech language enables the application of a questionnaire tool suitable for supplementing anamnesis, physical and audiometric examination in patients with hearing deficiency. The questionnaire can be useful for increasing the level of the nursing and social care on the patients with hearing impairment. The document was translated by three specialists from the area of otorhinolaryngology and audiology with the assistance of a professional translator and native English speaker.
- Klíčová slova
- dotazník problémů se sluchem pro dospělé, HHIA,
- MeSH
- dospělí MeSH
- interpersonální vztahy MeSH
- komunikační bariéry MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nedoslýchavost * diagnóza psychologie MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- překlady MeSH
- průzkumy a dotazníky * normy MeSH
- sebezhodnocení (psychologie) MeSH
- sociální izolace MeSH
- socioekonomické faktory * MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- diagnostika, topické kortikosteroidy, antibiotika,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- amoxicilin aplikace a dávkování MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- aplikace lokální MeSH
- dítě MeSH
- glukokortikoidy * terapeutické užití MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- primární zdravotní péče trendy MeSH
- rinitida * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- sinusitida * diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Streptococcus pneumoniae MeSH
- vazokonstriktiva nosní * terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
