Nákaza virem SARS-CoV-2 probíhá ve většině případů asymptomaticky nebo jen s mírnými respiračními příznaky. U pacientů s rizikovými faktory, mezi které patří zejména vysoký věk, obezita, kardiovaskulární choroby a imunosuprese, může dojít v důsledku rozvoje cytokinové bouře k závažnému průběhu onemocnění. COVID-19 je spojován se zvýšeným rizikem krvácivých a tromboembolických komplikací. Mezi nejčastější místa krvácení patří gastrointestinální trakt a CNS. Jednou z příčin ruptury cévní stěny a následného krvácení při COVID-19 může být dysfunkce poškozeného endotelu. Virové infekce jsou jedny z nejsilnějších spouštěčů autoimunitních onemocnění. Jednou z možných příčin hemoragické CMP je virem indukovaná akutní vaskulitida.

Most cases of SARS-CoV-2 infection are asymptomatic or have only mild respiratory symptoms. Patients with risk factors, including but not limited to advanced age, obesity, cardiovascular disease and immunosuppression, may develop a severe course of disease due to the development of a cytokine storm. COVID-19 is associated with an increased risk of bleeding and thromboembolic complications, with the gastrointestinal tract and CNS being among the most frequent sites of bleeding. One of the causes of vessel wall rupture and subsequent bleeding in COVID-19 may be dysfunction of the damaged endothelium. Viral infections are one of the most potent triggers of autoimmune diseases. One of the possible causes of haemorrhagic CMP is virus-induced acute vasculitis.

• MeSH
• autoimunitní nemoci etiologie   MeSH
• cerebrální krvácení etiologie   MeSH
• cévní mozková příhoda * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• SARS-CoV-2 MeSH
• vaskulitida etiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• antifungální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• flukonazol farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kryptokoková meningitida * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Invazivní meningokokové onemocnění (IMO) patří mezi velmi závažná infekční onemocnění vyvolaná bakterií Neisseria meningitidis, zkráceně meningokokem, a to nejčastěji séroskupinami A, B, C, W, Y. I přes včasné zahájení léčby dosahuje smrtnosti 8–15 % a k úmrtí může dojít za 24–48 hodin od objevení se prvních příznaků. Přenáší se kapénkami od manifestně nemocného jedince, ale i od asymptomatického nosiče. Klinickou formou onemocnění je meningokoková sepse, meningokoková meningitida či jejich smíšená forma. Častý bývá perakutní průběh s náhlým začátkem z pocitu plného zdraví. Incidence IMO je nejvyšší u dětí od narození do věku 11 měsíců a od jednoho do čtyř let, dále u adolescentů a mladých dospělých ve věku 15–24 let. I v případě vyléčení hrozí trvalé následky, jakými jsou např. amputace, mentální retardace nebo hluchota. Nejvýznamnější a nejúčinnější ochranou proti IMO zůstává očkování, a to zejména malých dětí a adolescentů. Vakcinováni by měli být i cestovatelé a tzv. rizikové osoby. Novinkou od ledna 2022 je hrazené očkování proti onemocnění vyvolanému meningokokem séroskupiny B, bude‐li očkování zahájeno první dávkou do dovršení 12. měsíce věku dítěte nebo v období od dovršeného 14. do dovršeného 15. roku věku adolescentů a očkování proti onemocnění vyvolanému séroskupinami A, C, W, Y, pokud bude provedeno v období od jednoho do dvou let věku kojence, a rovněž u adolescentů ve věkovém období od 14 do 15 let. Tím se očekává nárůst proočkovanosti zejména v nejohroženějších věkových skupinách a pokles rizika onemocnění v proočkované populaci.

Invasive meningococcal disease (IMD) is a severe infectious disease caused by Neisseria meningitidis, abbreviated to meningococcus, most commonly by serogroups A, B, C, W, and Y. Despite early treatment, the death rate is 8−15%, and death can occur 24−48 hours after the first symptoms appear. It is transmitted by droplets from a manifestly ill individual but also an asymptomatic carrier. The clinical form of the disease is meningococcal sepsis, meningococcal meningitis or their mixed form. A peracute course with a sudden start from a sense of full health is common. The incidence of IMD is highest among children from birth to 11 months and from one to four years of age, as well as adolescents and young adults aged 15−24 years. Even if cured, there is a risk of permanent effects such as amputations, mental retardation or deafness. Vaccination, particularly of young children and adolescents, remains the most important and effective protection against the onset of IMD. Travellers and so‐called at‐risk people should also be vaccinated. New from January 2022 is reimbursed vaccination against meningococcal serogroup B disease if the vaccination is started with the first dose by the age of 12 months or between the age of 14 and the age of 15 years in adolescents. In addition, vaccination against the disease caused by serogroups A, C, W, and Y is now reimbursed if carried out between one and two years of the infant's age and in adolescents between 14 and 15 years of age. The newly reimbursed vaccinations are expected to increase vaccination coverage, especially in the most vulnerable age groups and decrease disease distribution in the pro‐vaccination population.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida epidemiologie   přenos   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové infekce * epidemiologie   přenos   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny * ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• Neisseria meningitidis MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Onkologičtí nemocní mají zvýšené riziko infekčních komplikací, jehož hlavní příčinou je imunodeficitní stav vyvolaný samotným nádorovým onemocněním i jeho terapií. Proto je vhodné pacienty chránit očkováním, zejména vakcinací proti chřipce, pneumokokovým nákazám a onemocnění covid-19. Vhodně zvolené vakcíny a správné načasování jejich podání mohou v rámci podpůrné léčby přispět k úspěchu onkologické terapie.

Cancer patients have an increased risk of infectious complications, the main cause of which is an immunodeficiency condition caused by the cancer itself and its therapy. Therefore, it is appropriate to protect patients by vaccination, in particular vaccination against influenza, pneumococcal infections and covid-19. Appropriately chosen vaccines and the right timing of their administration can as a part of supportive care contribute to the success of cancer therapy.

• MeSH
• antitumorózní látky imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• cestovní nemoci MeSH
• hostitel s imunodeficiencí imunologie   MeSH
• inhibitory kontrolních bodů imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nádory * imunologie   MeSH
• pneumokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• splenektomie MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk MeSH
• vakcinace * metody   MeSH
• vakcíny proti chřipce terapeutické užití   MeSH
• vakcíny proti COVID-19 terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• chřipka lidská * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• leukocidiny škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• pneumonie stafylokoková * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• respirační insuficience etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• stafylokokové infekce etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• vakcíny proti chřipce aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida diagnóza   epidemiologie   přenos   MeSH
• meningokokové infekce * diagnóza   epidemiologie   přenos   MeSH
• meningokokové vakcíny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Neisseria meningitidis patogenita   růst a vývoj   MeSH
• přenašečství * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• prevalence MeSH
• sepse etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Pandemie COVID-19 zasáhla v roce 2020 celý svět. Na konci dubna 2021 podle Světové zdravotnické organizace (WHO) prodělalo na celém světě COVID-19 140 332 386 lidí, z toho je evidováno 3 004 088 úmrtí. Je proto předmětem intenzivních výzkumů nejen v oblasti medicíny, ale vzhledem k významnému ovlivnění života protiepidemickými opatřeními se na toto téma diskutuje i z pohledu vzdělávání, ekonomiky a mezi širokou laickou veřejností. Původcem onemocnění je koronavirus SARS-CoV-2, který je zařazen do čeledi Coronaviridae a patří k dalším šesti dosud objeveným koronavirům, které způsobují také respirační onemocnění lidí. Asociace mezi virovými onemocněními a autoimunitními chorobami je dobře známá, přestože přesné mechanismy zatím zůstávají nejasné. V literatuře se začínají objevovat práce, které dokumentují vznik autoimunitního onemocnění i v důsledku nákazy SARS-CoV-2. Mimo neurologických a revmatologických komplikací jsou hlášeny i případy nově diagnostikovaného diabetes mellitus 1. typu. Ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové jsme v letech 2020 a 2021 zaznamenali celkem 4 mladé pacienty, u nichž byl nově zjištěn diabetes. Podíl COVID-19 na vzniku diabetu je vzhledem ke klinické souslednosti možný.

The COVID-19 pandemic in 2020 affected the whole world. According to the World Health Organization (WHO), more than 140 million people worldwide have been infected and over 3 million people have died. COVID-19 has affected medicine, education, economics and social life. COVID-19 is caused by the SARS-CoV-2 coronavirus. It belongs to the family Coronaviridae. Six other coronaviruses are known to cause respiratory disease in man. The association between viral diseases and autoimmune diseases is well known, although the exact mechanisms remain unclear. Even the SARS-CoV-2 coronavirus can cause various autoimmune disorders, including type 1 diabetes mellitus. At the University Hospital in Hradec Kralove, we diagnosed new-onset diabetes mellitus in four young patients.

• MeSH
• autoimunitní nemoci epidemiologie   virologie   MeSH
• COVID-19 imunologie   komplikace   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * epidemiologie   imunologie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• SARS-CoV-2 imunologie   růst a vývoj   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Předkládané sdělení pojednává především o terapii pacientů s onemocněním covid‑19 v podmínkách standardního lůžkového oddělení. Článek čtenáře seznamuje s rizikovými komorbiditami a symptomy u nemocných, s racionální symptomatickou léčbou a diskutuje možnosti využití specifické protivirové terapie u těchto pacientů.

This article is primarily focused on therapy of patients with COVID‑19 treated in standard ward. It discu‑ sses main risk factors of severe course, rational symptomatic care and possibilities of specific antiviral treatment. Best results are with remdesivir and dexamethasone. But we should keep in mind that there is no specific treatment of COVID‑19

• Klíčová slova
• SARS-CoV2,
• MeSH
• adenosinmonofosfát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• alanin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Betacoronavirus * MeSH
• COVID-19 * farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• experimentální terapie MeSH
• hospitalizace MeSH
• koronavirové infekce * farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• oxygenoterapie MeSH
• převod jednotlivých krevních složek MeSH
• rizikové faktory MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Neisseria gonorrhoeae izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Neisseria meningitidis izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• spinální punkce MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH