V průběhu onemocnění covid-19 (coronavirus disease 2019) způsobeného virem SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) dochází k vyššímu výskytu trombotických komplikací, hlavně v oblasti žilního systému. Relativně časté je také postižení kardiovaskulárního systému, které se může manifestovat jako akutní infarkt myokardu, myokardiditida (s možným klinickým a EKG obrazem akutního infarktu myokardu s ST elevacemi), stresová kardiomyopatie, koronární spasmy nebo nespecifické myokardiální postižení. V průběhu pandemie onemocnění covid-19 je často pozorován pokles incidence akutních koronárních syndromů. V léčbě akutního infarktu myokardu zůstává metodou volby perkutánní koronární angioplastika (PCI), ale zvl. v některých non PCI centrech je u pacientů s covid-19 a akutním infarktem myokardu s elevacemi ST úseků zvažována trombolytická terapie. Velký důraz je kladen na adekvátní ochranu zdravotnického personálu před nebezpečím nákazy onemocněním covid-19.

The worldwide pandemic caused by the novel acute respiratory syndrome coronavirus 2 has resulted in a new lethal disease termed coronavirus disease 2019 (covid-19). Although there is an association between cardiovascular disease and covid-19, the majority of patients who require cardiovascular care for the management of ischemic heart disease may not be infected with this novel coronavirus. Cardiovascular manifestations of covid-19 are complex with patients presenting with acute myocardial infarction, myocarditis simulating an ST-elevation myocardial infarction (STEMI), stress cardiomyopathy, non-ischemic cardiomyopathy, coronary spasm, or nonspecific myocardial injury. This paper deals with the care of predominantly STEMI patients during the COVID-19 pandemic focusing on a) incidence of acute coronary syndromes; b) treatment of STEMI patients - primary percutaneous coronary intervention and fibrinolysis based strategy; c) appropriate personal protection; and d) burden for healthcare providers.

• MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• infarkt myokardu * patofyziologie   terapie   MeSH
• koronární angioplastika metody   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• akutní koronární syndrom farmakoterapie   MeSH
• angina pectoris farmakoterapie   MeSH
• endovaskulární výkony * metody   škodlivé účinky   MeSH
• individualizovaná medicína metody   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• ischemická choroba srdeční farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• katetrizace metody   MeSH
• lidé MeSH
• trombóza prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• dialýza ledvin škodlivé účinky   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin * komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• kardiovaskulární komplikace v těhotenství * diagnóza   terapie   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• kardiovaskulární systém * patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nadmořská výška MeSH
• náhlá smrt MeSH
• sportovci MeSH
• sportovní výkon * MeSH
• tělesná námaha MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Nová doporučení pro management kardiovaskulárních onemocnění v těhotenství Evropské kardiologické společnosti z roku 2018 přináší řadu novinek. Bohužel nadále platí, že jen malá část doporučení je podložena výsledky prospektivních randomizovaných studií. V porovnání s předchozí verzí těchto doporučení se změnil způsob klasifikace mateřského rizika. U žen s kardiovaskulárním postižením je doporučeno již prekoncepčně provést zhodnocení rizika zdravotních komplikací během těhotenství. Ženy ve středním a vysokém riziku kardiovaskulárních komplikací by pak měly být během těhotenství sledovány ve specializovaných centrech s 24hodinovou dostupností odborného týmu. Revidována byla také doporučení týkající se farmakoterapie v těhotenství.

The 2018 European Society of Cardiology Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy introduce a number of updates. Unfortunately, only a small portion of the recommendations are based on the results of prospective randomized trials. Compared to the previous version of these guidelines, the method of classifying maternal risk has changed. In women with cardiovascular disease, it is recommended that a risk assessment of health complications is performed already before conception. Women at moderate and high risk of cardiovascular complications should be managed in specialized centers by a „pregnancy heart team” during pregnancy. Recommendations on pharmacotherapy in pregnancy have also been revised.

• MeSH
• kardiovaskulární komplikace v těhotenství * MeSH
• kardiovaskulární nemoci komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• komplikace těhotenství prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci srdečních chlopní komplikace   MeSH
• těhotenství MeSH
• vrozené srdeční vady MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Monografie seznamuje s novými poznatky v diagnostice a léčbě kardiovaskulárních onemocnění.

• MeSH
• kardiologie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Autoři předkládají případovou studii popisující diagnostický a léčebný postup u pacientky s námahovou dušností. Dominantní příčinou obtíží byla kombinovaná aortální vada a monstrózní obezita. Dalším zásadním nálezem byla kombinovaná mitrální vada a provokovaná midventrikulární obstrukce levé komory. Komplexní kardiochirurgický výkon nebyl doporučen s ohledem na velikost anulu aortální chlopně, masivní kalcifikace obou chlopní, extrémní obezitu a z toho plynoucí vysoké perioperační riziko. Jako alternativní postup byla zvolena transkatétrová náhrada aortální chlopně. Ve velmi obtíženém terénu bylo dosaženo maximálního možného výsledku, kdy došlo k výrazné regresi symptomů a midventrikulární obstrukce. Sdělení poukazuje na další možné využití stentových bioprotéz vedle zavedených indikací.

Authors are presenting a case report describing diagnostic and therapeutic approach in a patient with severe dyspnea. Dominant cause of the symptoms was combined aortic disorder and monstrous obesity. The other findings were combined mitral valve disorder and provoked midventricular obstruction of left ventricle. Complex cardiac surgery was not recommended due to aortic valve anulus size, massive calcification of both mitral and aortic valves and extreme obesity resulting in high risk of perioperative mortality. As alternative approach, transcatheter aortic valve replacement procedure (TAVR) was performed. In a very difficult terrain we finally reached maximum possible result - considerable decrease of dyspnoea and reduction of midventricular obstruction. This case reports additional application for transcatheter stent bioprothesis in patients with complex cardiac disease.

• MeSH
• aortální chlopeň chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• aortální stenóza * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• atrioventrikulární blokáda komplikace   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně metody   MeSH
• dyspnoe etiologie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience komplikace   terapie   MeSH
• morbidní obezita komplikace   MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně * metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

x

x

• MeSH
• embolie etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• koronární bypass MeSH
• koronární cévy zranění   MeSH
• koronární nemoc * chirurgie   MeSH
• koronární restenóza diagnostické zobrazování   MeSH
• koronární trombóza diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci koronárních tepen chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace etiologie   MeSH
• samoexpandibilní metalické stenty MeSH
• selhání protézy etiologie   škodlivé účinky   MeSH
• stenty uvolňující léky MeSH
• stenty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• aortální stenóza * chirurgie   MeSH
• aortitida MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH