• MeSH
• lidé MeSH
• vtip a humor jako téma MeSH
• zubní protéza * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• parodontologie MeSH
• Publikační typ
• osobní vyprávění MeSH

• O autorovi
• Dřízhal, Ivo, 1939-2021 Autorita

Cíl: V uvedené studii retrospektivně hodnotíme pacienty našeho centra na biologické léčbě migrény protilátkami CGRP nasazené po schválení plné úhrady od března do konce roku 2020. Do sledování byli zařazeni pouze pacienti s aplikací erenumabu a fremanezumabu, neboť galkanezumab byl schválen až v říjnu 2020. Soubor a metodika: Soubor tvoří 130 pacientů, z toho 118 žen (90,8 %) a 12 mužů (9,2 %) v průměrném věku 46,2 (21–76) let. Primárním cílem bylo vyhodnotit efekt terapie po 3, 6, 9 a 12 měsících, dále počet non-respondérů (redukce migrenózních dnů v měsíci [monthly migraine day; MMD] méně než 50 %), redukci dní s nadužíváním akutní medikace (medication overuse; MOH) a vztah k trvání onemocnění, počtu předchozích profylaxí, migréně v rodinné anamnéze (RA) a komorbiditám. Sledován byl výskyt nežádoucích účinků (NÚ). Výsledky: Průměrný počet MMD před nasazením léčby byl 12,2. Po 3 měsících došlo ke snížení MMD o 60,5 % (na 4,7), v dalších měsících účinnost ještě dále stoupala na více než 70 %, větší účinnosti bylo dosaženo u chronické migrény (CM) oproti epizodické (EM). Po 12 měsících činil pokles u EM 69,9 %, a u CM 75,9 %. Naopak účinnost léčby u pacientů s pozitivní RA a bez ní byla prakticky totožná. Po 12 měsících léčby byl efekt výraznější u pacientů s konkomitantní MOH (pokles o 76,2 %) než bez MOH. Účinnost u mužů a u žen byla obdobná. 52 pacientů před nasazením biologické léčby užívalo dvě profylaktika, 45 pacientů tři a 29 pacientů čtyři a více profylaktik. Účinnost biologické léčby byla ve všech třech skupinách podobná (po 12 měsících pokles MMD o 70,3 vs. 73,2 vs. 70,7 %). Účinnost erenumabu a fremanezumabu (podávání v jedno- či tříměsíčních intervalech) se významně nelišila. Kvůli nedostatečnému efektu byla léčba vysazena jen u šesti pacientů. NÚ se vyskytly pouze u 10 (7,7 %) pacientů, z toho u devíti (8,6 %) pacientů léčených erenumabem a u jednoho (4,8 %) pacienta léčeného fremanezumabem. Pro NÚ byla terapie vysazena pouze u jednoho pacienta na erenumabu (obstipace). Závěr: Protilátky CGRP (calcitonin gene-related peptide) v léčbě migrény jsou v našem souboru pacientů významně účinné a dobře tolerované, stejně jako v předchozích randomizovaných a observačních studiích.

Aim: In this study, we retrospectively evaluate our center patients on the biological treatment of migraine with CGRP antibodies used after full reimbursement approval from March to the end of 2020. Only patients receiving erenumab and fremanezumab were enrolled, as galcanezumab was not approved until October 2020. Patients and methods: The sample consists of 130 patients, including 118 women (90.8%) and 12 men (9.2%) with an average age of 46.2 (21–76) years. The primary objective was to evaluate the effect of therapy at 3, 6, 9, and 12 months, the number of non-responders (monthly migraine day [MMD] reduction lower than 50%), reduction of acute medication overuse (MOH) days, relationship to disease duration, number of previous prophylaxes, migraine in family history (FH) and comorbidities. The incidence of adverse events (AE) was monitored. Results: The average number of MMD before treatment was 12.2. After 3 months, the MMD decreased by 60.5% (to 4.7), and in the following months, the effectiveness increased even further to more than 70%; greater effectiveness was achieved in chronic migraine (CM) compared to episodic (EM). After 12 months, the decrease was 69.9% for EM and 75.9% for CM. In contrast, the eff ectiveness of treatment in patients with and without positive FH was practically the same. After 12 months of treatment, the effect was more pronounced in patients with MOH (76.2% decrease) than without MOH. Efficacy was similar in men and women. Fifty-two patients received two prophylactics before starting biological therapy, 45 patients had three prophylactic drugs and 29 patients used four prophylactic drugs. The effectiveness of biological therapy was similar in all three groups (after 12 months, the decrease in MMD was 70.3 vs. 73.2 vs. 70.7%). The efficacy of erenumab and fremanezumab (administered in month or three-month intervals) was not significantly different. Therapy was discontinued due to insufficient effect only in 6 patients. AE occurred in only 10 (7.7%) patients, of whom 9 (8.6%) were treated with erenumab and 1 (4.8%) was treated with fremanezumab. Therapy was discontinued due to AE (constipation) only in 1 patient on erenumab. Conclusion: CGRP (calcitonin generelated peptide) antibodies in the treatment of migraine are significantly effective and well tolerated in our group of patients in accordance with previous randomized and observational trials.

• MeSH
• antagonisté CGRP receptorů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• migréna * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Koncentrace krevních lipidů byly hodnoceny u souboru 529 pacientů, 190 žen (34 %) a 339 mužů (66 %) v průměrném věku 66 let, s vysokým kardiovaskulárním rizikem, kteří v období od 1. 1. 2010 do 31. 5. 2010 podstoupili plánovanou srdeční katetrizaci. Z toho 380 pacientů (76 %) bylo v sekundární prevenci a 149 (24 %) v primární prevenci kardiovaskulárních příhod. Koncentrace LDL-cholesterolu < 2,5 mmol/l ve skupině pacientů v primární prevenci byla zjištěna pouze u 36 % nemocných, koncentrace LDL-cholesterolu < 2,0 mmol/l ve skupině pacientů v sekundární prevenci byla zjištěna pouze u 28 %. Práce prokazuje nedostatečnou kontrolu dyslipidemie u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem.

Lipid concentrations were analysed in 529 consecutive patients, 190 females (34%) and 339 males (66%) with mean age 66 years, at high cardiovascular risk, undergoing elective coronary angiography between 1st January and 31st May 2010. LDL-cholesterol level < 2,5 mmol/l was identified only in 36% of patients in primary prevention, LDL-cholesterol level < 2,0 mmol/l was identified only in 28% of subjects in secondary prevention of cardiovascular events. The study proves inadequate control of dyslipidaemia in patients at high cardiovascular risk.

• Klíčová slova
• kardiovaskulární riziko,
• MeSH
• hyperlipidemie farmakoterapie   krev   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lipidy krev   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• statiny terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cílem studie byl zhodnotit optimální farmakoterapii pacientů s chronickým srdečním selháním (CHSS), kteří byli odesláni referujícími pracovišti a ambulantními kardiology k zavedení srdeční resynchronizační léčby s defibrilátorem (SRL-D) do Kardiologického oddělení Nemocnice Na Homolce v období od 1. ledna 2008 do 30. září 2009. Metody: Optimální farmakoterapie byla analyzována retrospektivně z dokumentace 179 pacientů s CHSS funkční třídy NYHA III a IV. Betablokátory (BB) užívalo pouze 81 % nemocných referovaných k SRL-D, inhibitory ACE (ACEI) užívalo pouze 68 % pacientů, blokátory receptoru angiotenzinu (ARB) užívalo 18 % jedinců a ACEI nebo ARB 81 % nemocných, spironolakton 59 % nemocných. Doporučenou denní dávku BB (carvedilol 25 mg dvakrát denně) užívalo pouze 13 % jedinců, doporučenou denní dávku ACEI (enalapril 10 mg dvakrát denně) užívalo pouze 9,4 % pacientů. Výsledky: Optimální farmakoterapie byla v Kardiologickém oddělení po zavedení SRL-D změněna, BB při propuštění užívalo 95 % nemocných (p < 0,01) a zvýšil se i počet pacientů, kteří dosáhli alespoň 50 % doporučené denní dávky (p < 0,05). Léčba ACEI byla po zavedení SRL-D doporučena u 80 % pacientů (p < 0,05), zvýšil se i počet nemocných, kteří dosáhli alespoň 50 % doporučené denní dávky (p < 0,05). Nebyl zjištěn významný rozdíl v užívání ARB před a po zavedení SRL-D. ACEI nebo ARB užívalo po implantaci přístroje 98 % jedinců (p < 0,05) a spironolakton 77 % pacientů (p < 0,05). Závěr: Navzdory optimálnímu složení farmakologické léčby srdečního selhání pouze malé procento kandidátů SRL-D dosahuje doporučené cílové denní dávky léků. Optimalizace farmakoterapie ve specializovaném centru vedla k významně vyššímu počtu nemocných užívajících doporučenou farmakologickou léčbu se zvýšením dávky BB a ACEI.

The aim of the present study was to evaluate the optimal medical therapy in the chronic heart failure (CHF) patients referred from the comunity centres and the outpatients cardiology clinics for the cardiac resynchronization therapy with defibrilator (CRTD) to the Department of Cardiology, Na Homolce Hospital with the device implantation between 1st January 2008 and 30st September 2009. Methods: The optimal medical therapy was analysed retrospectively from the medical records of 179 consecutive CHF patients NYHA class III–IV. Beta-blockers (BB) were used only in 81% subjects referred for CRTD, ACE inhibitors (ACEI) were used only in 68% patients Angiotensin receptor blockers (ARB) were used in 18 % subjects. ACEI or ARB were used in 81%, spironolacton was use in 59%. Recommended target DD for BB (carvedilol 25 mg bid) was used only in 13% subjects, recommended target DD for ACEI (enalapril 10 mg bid) was used only in 9.4% patients. Results: In the Department of Cardiology, the optimal medical therapy was changed after CRTD, BB were used in 95% subjects at discharge (p < 0.01) and the number of patients reaching at least of 50% of recommended daily dose (DD) of BB increased (p < 0.05). ACEI were recommended after CRTD in 80% subjects after implantation (p < 0.05), the number of patients reaching at least of 50% of recommended DD for ACEIs increased too (p < 0.05). There was no significant difference in ARB use recomended in the hospital (19% after CRTD – NS). ACEI or ARB were used in 98% patients after the device implanted (p < 0.05) and spironolacton in 77% after CRTD (p < 0.05). Conclusions: Despite optimal composition of the optimal medical heart failure therapy only small number of CRTD candidates are reaching recommended drug dose. The optimization of the medical therapy in the specialized center lead to significantly higher proportion of CHF using the optimal therapy with the increased dose of BB and ACEI.

• Klíčová slova
• chronické srdeční selhání,
• MeSH
• antagonisté receptorů pro angiotenzin aplikace a dávkování   MeSH
• antiarytmika aplikace a dávkování   MeSH
• beta blokátory aplikace a dávkování   MeSH
• defibrilátory implantabilní MeSH
• enalapril MeSH
• inhibitory ACE aplikace a dávkování   MeSH
• karbazoly aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• losartan aplikace a dávkování   MeSH
• propanolaminy aplikace a dávkování   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční resynchronizační terapie MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

BACKGROUND: Primary percutaneous coronary intervention (PCI) has become the preferred reperfusion strategy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and cardiogenic shock. Early identification of patients at risk for developing cardiogenic shock allows rapid decision making to determine reperfusion and transportation to a PCI centre. The aim of this analysis was to evaluate shock index (SI) as a marker for patients at risk of cardiogenic shock. METHODS: A total of 644 consecutive patients (73% male) with acute myocardial infarction with ST elevations were analyzed retrospectively. Primary PCI was performed in 92% of patients, and 7% of patients underwent rescue PCI. The SI parameter was defined as the ratio of heart rate to systolic blood pressure at hospital admission. RESULTS: SI (odds ratio [OR], 81.26; 95% confidence interval [CI], 9.76-676.51; P<0.001), age (OR, 1.17; 95% CI, 1.08-1.26; P<0.001), and diabetes (OR, 4.94; 95% CI, 1.44-16.97; P<0.011) were independent predictors of mortality. In the group of patients with SI≥0.8, 20% died, whereas in the group with SI<0.8, 4% of patients died (P<0.01). CONCLUSIONS: The proposed clinical parameter SI correlates with patients' prognosis and could therefore be used as a simple indicator of mortality risk of acute myocardial infarction. The simplicity of this proposed index makes its use accessible in large-scale clinical practices for risk stratification during first contact with patients.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• balónková koronární angioplastika MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• hodnocení rizik metody   MeSH
• infarkt myokardu komplikace   mortalita   terapie   MeSH
• interval spolehlivosti MeSH
• kardiogenní šok diagnóza   etiologie   mortalita   MeSH
• koronární angiografie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití trendy   MeSH
• mortalita v nemocnicích trendy   MeSH
• následné studie MeSH
• odds ratio MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• adaptace psychologická MeSH
• bezpečnost MeSH
• fyziologická adaptace MeSH
• fyziologické jevy MeSH
• katastrofy MeSH
• konflikt (psychologie) MeSH
• krizová intervence MeSH
• plánování postupu v případě katastrof MeSH
• psychický stres MeSH
• sociální percepce MeSH
• sociální přizpůsobení MeSH
• sociální psychologie MeSH

• Konspekt
• Sociální problémy vyžadující podporu a pomoc. Sociální zabezpečení
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• sociologie
• psychologie, klinická psychologie
• pedagogika
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

This paper describes preparation and biological evaluation of pyrazinamide analogues. Pyrazinamide with its simple structure gives a good opportunity for further modification regarding an increase of its antimycobacterial activity. We prepared a series of compounds derived from pyrazine-2,5-dicarbonitrile with arylamino substitution in position 3. All compounds were assayed in vitro against major Mycobacterium and various Fungi species. The best activity was found in 3-{[3-(trifluoromethyl)phenyl]amino}pyrazine-2,5-dicarbonitrile 11 with the value of 6.25 micromol(-1) against M. tuberculosis H(37)Rv and moderate activity against minor Mycobacterium pathogens.

• MeSH
• Absidia účinky léků   MeSH
• antifungální látky farmakologie   chemická syntéza   MeSH
• antituberkulotika farmakologie   chemická syntéza   MeSH
• Aspergillus fumigatus účinky léků   MeSH
• Candida účinky léků   MeSH
• financování organizované MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• Mycobacterium účinky léků   MeSH
• nitrily farmakologie   chemická syntéza   MeSH
• pyrazinamid analogy a deriváty   farmakologie   chemická syntéza   MeSH
• pyraziny farmakologie   chemická syntéza   MeSH
• Trichosporon účinky léků   MeSH
• vysokoúčinná kapalinová chromatografie MeSH
• vztahy mezi strukturou a aktivitou MeSH