INTRODUCTION: Non-contrast computed tomography (CT) and CT angiography are the gold standard in neuroimaging diagnostics in the case of suspected stroke. CT perfusion (CTP) may play an important role in the diagnosis of stroke mimics (SM), but currently, it is not a standard part of the stroke diagnostic procedure. The project is a multicentre prospective observational clinical research focused on refining the diagnostics of stroke and stroke mimics (SM) in hospital care. AIM: This study aimed to evaluate the degree of specificity and sensitivity of multimodal CT (NCCT, CTA, and CTP) in the diagnosis of SM versus stroke. METHODOLOGY: In this study, we will include 3,000 patients consecutively admitted to the comprehensive stroke centres with a diagnosis of suspected stroke. On the basis of clinical parameters and the results of multimodal CT and magnetic resonance imaging (MRI), the diagnosis of stroke and SM will be established. To clarify the significance of the use of the multimodal CT scan, the analysis will include a comparison of the blinded results for each imaging scan performed by radiologists and AI technology and a comparison of the initial and final diagnosis of the enrolled patients. Based on our results, we will compare the economic indicators and costs that would be saved by not providing inadequate treatment to patients with SM. CONCLUSION: The expected outcome is to present an optimised diagnostic procedure that results in a faster and more accurate diagnosis, thereby eliminating the risk of inadequate treatment in patients with SM. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov, NCT06045455.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl práce: Prokázat u nemocných po první epizodě schizofrenie strukturální změny bílé hmoty mozkové pomod fixel-based analýzy (FBA). Metodika: V prospektivnf studii byly pomod FBA studovány difuzně vážené MR obrazy skupiny pacientů po první epizodě schizofrenie (n = 16) a kontrolní skupiny (n = 22). Vyšetření proběhlo na 3T MR tomografu s využitím 64-kanálové hlavové dvky. FBA byla provedena pomocí softwarového balíku MRtrix (verze 3.0.1). Výsledky: Pomod FBA byl u nemocných prokázán pokles metriky fibre density v oblasti commissura anterior. Nebyly nalezeny statisticky významné oblasti se změnami metriky fibre cross-section. Pro kombinovanou metriku fibre density and cross-section byl nalezen jeden statisticky významný fixel v bílé hmotě frontální části pravostranného centrum semiovale. Závěr: Pomocí FBA byl prokázán u nemocných po první epizodě schizofrenie při srovnání s kontrolním souborem velmi malý rozsah změn v bílé hmotě mozkové. Jejich charakter svědd pro poruchu mikrostruktury bílé hmoty u nemocných. Maximum prokázaných změn leží v commissura anterior. Rozsah nalezených změn je při porovnání s publikovanými pracemi využívajícími FBA výrazně menší, což může být podmíněno mj. časnějším stadiem onemocnění probandů ve vyšetřovaném souboru.

Purpose: To assess white matter changes after the first episode of schizophrenia by using fixel-based analysis (FBA). Methods: Diffusion weighted MR images were used to prospectively compare white matter microstructure between subjects after the first episode of schizophrenia (n = 16) and healthy controls (n = 22). The subjects were examined on a 3 Tesla MRI system equipped with a 64-channel head coil. FBA was performed using MRtrix software package (version 3.0.1). Results: A limited area of fibre density decrease was found in the anterior commissure. No fixels of fibre cross-sedion changes were found. For combined metric of fibre density and cross-sedion only one statistically significant fixel was found in the right frontal white matter. Conclusion: Using FBA, only a limited area of white matter microstructure corruption was found after the first episode of schizophrenia. Changes were located mainly in the anterior commissure. Compared to other published studies using FBA, the extent of changes is distinctly smaller which can be among other causes subjected to earlier stages of the illness of subjects included in this study.

• Klíčová slova
• fixel-based analýza,
• MeSH
• bílá hmota diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• commissura anterior diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• schizofrenie * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• zobrazování difuzních tenzorů metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Publikace je přehledem, který se zaměřuje na typy vyšetření v neuroradiologii a ORL oblasti.

• MeSH
• diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
• diagnostické techniky otologické MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• neurozobrazování MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• otorinolaryngologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• dýchací soustava diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• papilom * diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Cílem práce je zhodnotit aplikaci tří různých přístupů ke kvantifikaci rozsahu postižení plicního intersticia u pacientů se systémovou sklerodermií (SSc-ILD). Metodika: V souboru 23 pacientů splňujících ACR/EULAR klasifikační kritéria pro systémovou sklerodermii (SSc) byl třemi různými způsoby zhodnocen rozsah postižení plicního intersticia na HRCT vyšetřeních hrudníku. Základní metodou byla modifikovaná metoda dle Gay-Dutky/Vašákové, dále jsme pracovali s jejími dvěma simplifikacemi. První simplifikace byla vyjádření míry postižení v procentech rozsahu ve více úrovních hrudníku, druhá simplifikace je procentuální vyjádření změn pouze v nejvíce postižené úrovni plic. Výsledky byly srovnány s vývojem vybraných ukazatelů plicního funkčního vyšetření v čase. Výsledky: Mezi stanovenými hodnotícími systémy kvantifikace SSc-ILD a vývojem plicních funkcí v čase nebyl nalezen statisticky významný vztah (p = 0,07). V subanalýze byl však zjištěn trend ke vztahu vývoje plicních funkcí k procentuálnímu vyjádření rozsahu změn ve více úrovních, eventuálně i k metodice dle Gay-Dutky/Vašákové. Obě metody mají relativně vysokou senzitivitu k predikci zhoršení plicních funkcí, největší senzitivita v předpovědi vývoje plicních funkcí v čase byla 85,7 % v případě procentuálního vyjádření ve více úrovních. Závěr: Přes statisticky nesignifikantní výsledek pilotní studie zjistila trend ke správné predikci výsledku a nejvhodnějším postupem pro kvantifikaci SSc-ILD se z tohoto hlediska zdá být procentuální vyjádření rozsahu změn ve více úrovních. Pokračuje však sběr dat k potvrzení správné predikce výsledku.

Aim: The aim of this study is to asses the suitability of three different ways how to quantify systemic sclerosis associated interstitial lung disease (SSc-ILD). Methods: In a group of 23 patients who met classification criteria for systemic sclerosis (SSc) the extent of pulmonary interstitial involvement in HRCT of the chest was evaluated by three different approaches. The essential method is a modified methodology according to Gay-Dutka/Vašáková, further we worked with its two simplifications. The first is the quantification of SSc-ILD in percent in a few cross-sectional levels the second is the determination of the percentage of changes in the most affected level. The results were compared with the development of selected indicators of pulmonary functional tests over the time. Results: There was not found statistically significant relationship between SSc-ILD quantification procedures and pulmonary function development over the time (p = 0.07), Nevertheless in subanalysis was found a trend towards relationship between lung function evolvement and percentage of changes in more levels or eventually Gay-Dutka/Vašáková method. Both methods have relatively high sensitivity towards the prediction of lung tets worsening. 85.7% is senzitivity of change percetage in more levels. Conclusion: Even though the results are not statistically significant, as the most suitable approach for quantification of SSc-ILD seems to be the percentual expression in more levels that is because of the trend that was found. Gathering of data continues and in a larger group of subjects the relationship can be statistically significant.

Cíl: Roboticky asistovaný trénink chůze představuje moderní koncept neurorehabilitace u pacientů po CMP. Cílem naší randomizované intervenční studie je zhodnotit přídatný efekt robotické rehabilitace chůze u pacientů v subakutní fázi ischemické CMP a porovnání s kohortou pacientů absolvujících standardní (protokolem definovanou) ústavní rehabilitaci. Primárním sledovaným parametrem je úroveň funkční kategorizace chůze. Sekundárními sledovanými parametry jsou časové parametry chůze (10metrový test chůze, Timed Up and Go), změny tělesného složení, modifikovaná Rankinova škála, index Barthelové, balanční škála Bergové a dotazník Subjektivní hodnocení strachu z pádů. Radiologická substudie sleduje dynamiku vývoje strukturálních změn a atrofie mozkové tkáně pomocí MR. Metody: Prospektivní randomizovaná otevřená monocentrická studie zařazující pacienty do 6 týdnů od první ischemické CMP. Konvenční rehabilitací (fyzioterapie, ergoterapie a mechanoterapie) jsou léčeny obě skupiny po dobu 60 min 5× týdně, celkem 15× po dobu 3–4 týdnů (celkem 1 200 min). Intervenční skupina navíc absolvuje roboticky asistovaný trénink chůze pomocí přístroje Lokomat 20–50 min 5× týdně, celkem 15× po dobu 3–4 týdnů (celkem 1 800 min). Sběr dat probíhá ve čtyřech časových obdobích: před zahájením intervence (T0), v polovině intervence (T1; 8. den), hodnocení po ukončení rehabilitace (T2; 15. den) a 3 měsíce po ukončení (T3).

Aim: Robot-assisted gait training represents a modern concept of neurorehabilitation in stroke patients. Our randomized interventional study aims to assess the additive effect of robot-assisted gait rehabilitation in subacute ischemic stroke patients and to compare its effect with patients undergoing standard institutional protocol-defined rehabilitation. The primary endpoint is the functional ambulation category. The secondary endpoints include gait time parameters (10 Meter Walk Test, Timed Up and Go), changes in body composition, modified Rankin scale, Barthel index, Berg balance scale, and a questionnaire Falls Efficacy Scale – International. Radiological sub-study evaluates the dynamics of brain structural changes and atrophy using MRI. Methods: This is a prospective randomized open monocentric study enrolling patients within 6 weeks from the onset of the firs ischemic stroke. Both groups are treated with conventional rehabilitation (physiotherapy, occupational therapy and mechanotherapy) for 60 min 5 times a week, a total of 15 times for 3 to 4 weeks (a total of 1,200 min). The Lokomat group undergoes robot-assisted gait training using the interventional exoskeleton for 20-50 minutes 5 times a week for a total of 15 times for 3 to 4 weeks (a total of 1,800 min). Data collection takes place over four time periods: pre-intervention (T0), mid-intervention (T1; day 8), post-rehabilitation assessment (T2; day 15), and 3 months post-intervention (T3).

• Klíčová slova
• Lokomat,
• MeSH
• chůze MeSH
• lidé MeSH
• neurologické poruchy chůze rehabilitace   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• rehabilitace po cévní mozkové příhodě * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Brain abscess caused by Listeria monocytogenes (LM) is a rare, yet serious condition with high mortality if not recognized and treated timely. We present a series of three cases of LM brain abscesses and describe their characteristic radiological appearances which can be considered very typical. LM abscesses frequently present as markedly irregular formations, revealing characteristic worm-like tubular pattern of chaotic curvilinear arrangement. Knowledge of this imaging pattern can be very helpful in early recognition of LM abscesses whose initial differential diagnosis can often be misleading initially.

• MeSH
• absces mozku diagnostické zobrazování   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• fatální výsledek MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kontrastní látky MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• listeriové infekce diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Cíl: Ověřit, zda je u pacientů v časném stadiu onemocnění schizofrenií přítomna redukce tloušťky a/nebo plochy neokortexu. Metodika: V prospektivní studii byla pomocí magnetické rezonance zkoumána tloušťka a plocha neokortexu souboru nemocných po první epizodě schizofrenie (n = 15) a kontrolního souboru zdravých jedinců (n = 19). Probandi byli vyšetřeni na 3 T MR tomografu s využitím 64kanálové hlavové cívky. Surface-based morfometrie byla provedena na 3D TI- a T2-vážených obrazech softwarovým balíkem Freesurfer (verze 7.1.0). Výsledky: Nebyly nalezeny statisticky významné clustery změny tloušťky neokortexu ani jeho plochy mezi oběma testovanými skupinami. Závěr: V rozporu s výsledky jiných autorů včetně rozsáhlých multicentrických studií nebyly nalezeny statisticky významné změny tloušťky a plochy neokortexu u nemocných v klinicky nejranějších stadiích schizofrenie.

Purpose: To asses cerebralcorticalthickness and area changes in the earliest stage of schizophrenia. Methods: Magnetic resonance was used to prospectively compare cerebral cortex thickness and surface area between subjects after the first episode of schizophrenia (n = 15) and healthy controls (n = 19). The subjects were examined on a 3 Tesla MRI system equipped with a 64-channel head coil. Surface-based morphometry was performed on 3D T1- and T2-weighted data by using Freesurfer software package (ver. 7.1.0). Results: No statistically significantly different clusters of cerebral cortical surface / thickness were found between both groups of subjects. Conclusion: Contrary to the observations published by other authors including large multicentric studies, no statistically significant differences in cerebral cortical thickness or area were found in the earliest stage of schizophrenia.