Úvod: Proces podávání léků sestrou patří v nemocnicích mezi klíčové ošetřovatelské procesy. Tento proces je bohužel zatížen lékovými pochybeními, která vznikají na základě lidských omylů a zasahují tak do všech činností souvisejících se zacházením s léčivy. Metody: Cílem tohoto příspěvku bylo analyzovat proces podávání léků sestrou u vybraných jihočeských nemocnic s využitím SWOT analýzy a SWOT analýzy rizik. Výzkum kvalitativní povahy spočíval v aplikaci SWOT analýzy a SWOT analýzy rizik při analyzování procesu podávání léků sestrou ve vybraných jihočeských nemocnicích. Výzkumný soubor tvořily medikační procesy vybraných jihočeských nemocnic. Výzkumu se účastnili zástupci vrcholového managementu nemocnic a sestry manažerky vybraných lůžkových oddělení těchto nemocnic, na kterých byl výzkum realizován (chirurgie, interní oddělení a oddělení následné péče). Výsledek: Na základě analýzy procesu podávání léků sestrou byly pro vybrané nemocnice vytvořeny SWOT analýzy a SWOT analýzy rizik, ve kterých byly identifikovány klíčové faktory ovlivňující kvalitu procesu podávání léků sestrou a konstruována strategická doporučení na zkvalitnění tohoto procesu, a to zejména přechod na komplexní systém el. dokumentace, propojení systému nemocniční lékárny s nemocničním informačním systémem (dále jen NIS), navýšení počtu personálu podle situace dané nemocnice, vyšší míra využití klinických farmaceutů a sdílení zkušeností mezi nemocnicemi. SWOT analýza rizik pak byla využita také k identifikaci rizikových oblastí zkoumaných medikačních procesů. Závěr: Výsledky této studie nabízejí analýzu klíčových faktorů ovlivňujících kvalitu procesu podávání léků pro sestry na strategické úrovni pomocí SWOT analýzy včetně SWOT analýzy rizik těchto procesů. Na základě realizovaných analýz byla definována doporučení pro management nemocnic ke zkvalitnění a snížení rizikovosti tohoto procesu.
Objective: Administering medication is one of the key nursing processes in hospitals. Unfortunately, there are many mistakes in drug administering that arise from human error and interfere with all activities related to drug management. Methods: This qualitative research aimed to analyse the process of administering drugs by nurses at selected South Bohemian hospitals using SWOT analysis and SWOT risk analysis. We studied medication processes in selected South Bohemian hospitals. The research was conducted at selected inpatient departments of these hospitals (surgery, internal medicine, and aftercare department). Top management representatives and a nurse manager also attended. Results: The analysis of the drug administration process provided the basis for creating SWOT analysis and SWOT risk analysis for selected hospitals. We identified key factors influencing the quality of the nurse drug administration process and constructed strategic recommendations for improving this process. The improvements included a transition to comprehensive electronic documentation, connection of the hospital pharmacy system with the hospital information system (HIS), increasing the number of staff members according to the situation of the hospital, higher use of clinical pharmacists, and sharing experience between hospitals. The SWOT risk analysis was also used to identify the risk areas of the studied medication processes. Conclusions: The results of this study include an analysis of the key factors that influence the quality of the drug administration process for nurses using SWOT analysis and SWOT risk analysis. Based on the analyses, we defined recommendations for hospital management to improve and reduce the risks of this process.
THEORY: Patients falls have a multifactorial character and typically have multiple causalities. GOAL: The goal of the study was to identify risk factors for falls of hospitalized patients. METHODOLOGY: This was a case-control study. The study included 222 patients who experienced a fall during their hospitalization (cases) and 1,076 patients who did not fall during their hospitalization (controls). The study involved four hospitals in the South Bohemian Region of the Czech Republic. The study took place during the 2017 calendar year. RESULTS: The average age of patients who experienced a fall was 77.9 years. The group of cases included 5-times more patients with a history of falls than the controls. Patients who fell were in higher risk of falls than patients in the control group at hospital admission. The group of cases also had a higher prevalence of confused and restless patients; however, the group did not include a statistically significantly higher number of incontinent patients, patients with eating and drinking disorders, or patients with intravenous therapy than the control group. CONCLUSION: Interventions aimed at prevention of falls should be included in care plans, especially for older patients, patients who have fallen in the past, patients who have movement restriction, patients with cognitive dysfunction, and patients with increased need of assistance with basic daily activities.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemocnice statistika a číselné údaje MeSH
- prevalence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- úrazy pádem statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Contemporary state: The falls of hospitalized patients are the most frequent adverse events in the hospital environment that prolong hospitalization and increase treatment costs. Goal: The goal of this study is to identify the causes and other factors causing falls regarding the selected group and recommend preventative and remedial measures. Materials and methods: It is a qualitative analysis of two casuistries of patients who fell during the hospitalization period. In both cases, we analyzed the root causes of falls (Root Cause Analysis). Results: In the first case, the cause of the fall was a sudden collapse of the patient, which resulted in the loss of balance. The collapse was caused by an infection, dehydration and the subsequent orthostatic hypotension. Other factors were the high-risk time (early morning) and insufficient bathroom lighting. In the second case, the fall was caused by the patient’s loss of balance during their morning hygiene regime. In both cases, the subsidiary factors were high age (80+), polymorbidity and pharmacotherapy. Conclusions: Falls, especially in elderly patients, are multifactorial. Preventative and remedial measures should be complex. In both cases, it is necessary to carry out the nursing plan with regards to the current changes in the health condition of hospitalized patients, and to share information on such changes among medical workers.
Contemporary state: The falls of hospitalized patients are the most frequent adverse events in the hospital environment that prolong hospitalization and increase treatment costs. Goal: The goal of this study is to identify the causes and other factors causing falls regarding the selected group and recommend preventative and remedial measures. Materials and methods: It is a qualitative analysis of two casuistries of patients who fell during the hospitalization period. In both cases, we analyzed the root causes of falls (Root Cause Analysis). Results: In the first case, the cause of the fall was a sudden collapse of the patient, which resulted in the loss of balance. The collapse was caused by an infection, dehydration and the subsequent orthostatic hypotension. Other factors were the high-risk time (early morning) and insufficient bathroom lighting. In the second case, the fall was caused by the patient’s loss of balance during their morning hygiene regime. In both cases, the subsidiary factors were high age (80+), polymorbidity and pharmacotherapy. Conclusions: Falls, especially in elderly patients, are multifactorial. Preventative and remedial measures should be complex. In both cases, it is necessary to carry out the nursing plan with regards to the current changes in the health condition of hospitalized patients, and to share information on such changes among medical workers.
- MeSH
- anemie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní diagnóza komplikace MeSH
- nežádoucí účinky léčiv komplikace MeSH
- ortostatická hypotenze komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- úrazy pádem * prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- AHRQ dotazník, hlášení nežádoucích událostí,
- MeSH
- bezpečnost pacientů * statistika a číselné údaje MeSH
- hodnocení postupů (zdravotní péče) MeSH
- interprofesionální vztahy MeSH
- komunikace MeSH
- kontinuita péče o pacienty organizace a řízení MeSH
- kvalita zdravotní péče MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice MeSH
- organizační kultura MeSH
- personál nemocniční MeSH
- postoj zdravotnického personálu * MeSH
- pracovní zátěž MeSH
- průzkumy a dotazníky * MeSH
- řízení bezpečnosti MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zajištění kvality zdravotní péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- HIV infekce * epidemiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- methamfetamin aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- mladý dospělý MeSH
- návykové chování MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek epidemiologie MeSH
- průřezové studie MeSH
- rodina MeSH
- senioři MeSH
- sociální problémy * statistika a číselné údaje MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- stupeň vzdělání MeSH
- uživatelé drog * statistika a číselné údaje MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- virová hepatitida u lidí * epidemiologie MeSH
- zakázané drogy MeSH
- závislost na heroinu epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- ISMS, ISO/IEC 27001,
- MeSH
- důvěrnost informací normy zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- nemocniční informační systémy normy trendy využití MeSH
- referenční standardy MeSH
- řízení nemocnice metody normy zákonodárství a právo MeSH
- šíření informací metody zákonodárství a právo MeSH
- směrnice jako téma MeSH
- ukládání a vyhledávání informací metody normy zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
