- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Nádory trávicího traktu jsou nejčastější příčinou nádorového úmrtí v Evropě a z nich největší zastoupení mají kolorektální karcinom a karcinom pankreatu. U sporadického karcinomu pankreatu se rýsují možnosti vyhledávání časných stadií v určité skupině nově zjištěných diabetiků. Význam včasné diagnostiky kolorektálního karcinomu dokazuje skutečnost, že i přes zavedený screening je stále 90 % nádorů odhaleno u symptomatických pacientů. Prostor pro zlepšení včasné diagnostiky existuje; Česká republika je v pětiletém přežití pacientů s kolorektálním karcinomem spíše na chvostu Evropy. Přitom máme tradičně dobrý přístup ke kolonoskopii. Nicméně kapacitní problémy v souvislosti s rostoucím screeningem i snaha nevyšetřovat pacienty zbytečně nás nutí odesílání pacientů ke kolonoskopii optimalizovat. V článku jsou identifikovány různé důvody pro zpoždění diagnózy nádoru - na straně pacienta, na straně praktického lékaře i ve specializované péči. Tradiční koncept varovných příznaků často selhává. V zahraničí jsou k dispozici speciální strategie včasné diagnostiky nádorů v primárné péči za užití nástrojů pro kalkulaci rizik vyplývajících z alarmujících příznaků a jejich kombinací. Existují důkazy pro efektivitu uvedení laboratorní diagnostiky dostupné praktickým lékařům do algoritmů včasné diagnostiky gastrointestinálních nádorů v primární péči. Negativní výsledek imunochemického testu na okultní krvácení z 96 % vylučuje, že v pozadí obtíží pacienta se vztahem k dolní části trávicího traktu je organické onemocnění.
Gastrointestinal cancer is the most common cause of cancer death in Europe, with the largest number of tumors of the colon and rectum (CRC) and pancreatic cancer. In sporadic pancreatic cancer, there are possibilities in searching for early stages in a defined group of newly diagnosed diabetics. The importance of timely diagnosis of colorectal cancer is evidenced by the fact that, despite the screening introduced, 90 % of the tumors are detected in a diagnostic program in symptomatic patients. Space for improving early diagnostics exists; The Czech Republic is in the 5-year survival of CRC rather on the tail of Europe. Traditionally, we have a good approach to colonoscopy. However, the capacity problems in connection with increasing screening and the effort not to investigate patients unnecessarily, force us to optimize patient dispatch to colonoscopy. The article identifies various reasons for delaying the diagnosis; on the part of the patient, on the part of the general practitioner and in the specialized care. Traditional alarm symptoms of ten fail. The data presented shows that the individual alarming signs are not a reliable indicator. Special early diagnostics strategies for primary care are available for using risk-calculation tools resulting from alarming symptoms and combinations of these. There is evidence to suggest laboratory diagnostics, available to GPs, in early diagnosis algorithms for gastrointestinal tumors. The negative result of an immunochemical faecal occult blood test eliminates 96 % of the underlying patient bowel suffering from organic disease.
- Klíčová slova
- imunochemický test na okultní krvácení,
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální klasifikace MeSH
- kolonoskopie MeSH
- kolorektální nádory * diagnóza epidemiologie MeSH
- leukocytární L1-antigenní komplex MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní * diagnóza mortalita MeSH
- nádory trávicího systému * diagnóza MeSH
- okultní krev MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- příznaky a symptomy ústrojí trávicího MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Pancreatic cancer (PC) behaves very differently in comparison with other malignancies. Its incidence has been increasing continuously; mortality has not decreased, the diagnosis is frequently late, radical surgery is performed only in 15-20% of patients, and chemotherapy is only palliative. PC occurs in three different forms. Sporadic PC accounts for 90% of all PCs. Its most frequent form is the pancreatic ductal adenocarcinoma. The remaining 10% constitute two minority groups: familial PC (7%) and PC as a manifestation of a genetic cancer syndrome (3%). PCs are preceded by a precancerous lesion (precursor). At present, six different precursors are known. They have different histomorphological characteristics and malignant potential. The recognition and correct interpretation of individual precursors influences adequate clinical decision-making. The publication surveys the present knowledge of individual precursors and their role in the early pancreatic carcinogenesis.
- MeSH
- časná detekce nádoru MeSH
- duktální karcinom pankreatu genetika metabolismus patologie terapie MeSH
- epigeneze genetická MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorová transformace buněk genetika metabolismus patologie MeSH
- nádorové biomarkery genetika metabolismus MeSH
- nádory slinivky břišní genetika metabolismus patologie terapie MeSH
- prekancerózy genetika metabolismus patologie terapie MeSH
- prognóza MeSH
- regulace genové exprese u nádorů MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- signální transdukce MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Sporadic pancreatic cancer amounts to ∼90% of all pancreatic cancers. It is a gloomy depressive disease and the most recalcitrant malignancy, with a very low 5-year survival (3-6%). At present, diagnostic methods are commonly applied, as used half a century ago, after the appearance of local and systemic symptoms (abdominal and back pain, cholestasis, painless jaundice, fatigue, anorexia, weight loss, anemia, peripheral phlebitis, and cachexia). Unfortunately, these symptoms are harbingers of an advanced disease. The subsequent imaging methods may offer additional information on the location, size, and morphology of the lesion, but they do not influence the prognosis. Radical surgery may be offered to 15-20% of patients. The relapses after surgery are frequent and chemotherapy may be palliative. Preventive programs represent the only possibility of improvement. We propose the first multistep and multidisciplinary preventive program for early detection of sporadic pancreatic cancer for the differential identification of average-risk patients who probably have the disease from those who do not.
- MeSH
- časná detekce nádoru * MeSH
- časové faktory MeSH
- duktální karcinom pankreatu diagnóza mortalita terapie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní diagnóza mortalita terapie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
