Infekce ruky je běžný a častý problém, se kterým se setkává chirurg ve své ambulanci. Příčiny jsou pestré – od poranění přes chirurgický zákrok po šíření infekce z jiného místa na těle. Také původci infekce jsou různí, nejčastěji jsou to sice bakterie, ale je potřeba myslet i na viry, plísně a samozřejmě i na problém diagnostiky po napadení parazity a také na vzácné příčiny infektů. Diagnostika musí být rychlá, léčba bez zbytečného otálení a v odůvodněné situaci co nejagresivnější. Tím se vyhneme závažným komplikacím a následkům infekce na tak složité struktuře, jako ruka je. Cílem článku je poskytnout přehled o problematice, potažmo poskytnout informace umožňující včasnou diagnostiku. Jsou navrženy terapeutické možnosti a výkony s důrazem na moderní, tedy aktivní přístup k této problematice, zmíněna je možná prevence infekce na ruce. Článek si klade za cíl zlepšit klinickou praxi v péči o ruku s infektem.

Hand infection is a common and frequent problem encountered by surgeons in their outpatient clinics. The causes are varied, ranging from trauma to surgical intervention and to the spread of infection from elsewhere on the body. The causative agents of infection are also varied, and although bacteria are the most common ones, viruses, fungi, and, of course, the problem of diagnosis after parasite infestation as well as rare causes of infections must also be considered. The diagnosis should be quick and the treatment should be as aggressive as possible without undue delay in a justified situation. This will avoid serious complications and consequences of infection on such a complex structure as the hand. The aim of this article is to provide an overview of the problem, and to provide information to support early diagnosis. Therapeutic options and interventions are proposed, with an emphasis on a modern, i.e. active, approach to the problem. Possible prevention of infection on the hand is mentioned. The article aims to improve clinical practice in the care of the hand with infection.

• MeSH
• infekce * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• paronychie diagnóza   terapie   MeSH
• ruka * anatomie a histologie   chirurgie   patologie   MeSH
• syringomyelie diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• O autorovi
• Kanavel, Allen B., 1874-1938 Autorita

Účelem článku je seznámit odbornou veřejnost s autorským výkladem nejdůležitějších změn nařízení vlády č. 272/2011 Sb., o ochraně zdraví před nepříznivými účinky hluku a vibrací, které nabývají účinnosti dnem 1. července 2023. Cílem novely je racionalizace a zjednodušení přístupu ochrany veřejného zdraví před hlukem v tom smyslu, aby byl zachován rozvoj veřejné infrastruktury se zásadou dodržování ochrany veřejného zdraví před hlukem. Změny se týkají zejména oblasti hluku z dopravy, resp. hluku z pozemních komunikací a drah. Současná právní úprava byla již překonána a způsobovala v některých případech i paradoxní situace. Z dočasných institutů se staly rigidní mechanismy, které již prakticky nezajišťovaly ochranu veřejného zdraví před hlukem z dopravních zdrojů a způsobovaly komplikace v dalším rozvoji zastavěných území sídel i dopravní infrastruktury.

The aim of this article is the author's presentation of the most important adjustmens of Government Regulation No. 272/2011 Coll. for the professional public. This Government Regulation is going to come into force on 01/07/2023. The main purpose is to rationalize and simplify the relationship between two policies - environmental noise regulation and sustainable urban and transport infrastructure development. The changes concern in particular the area of traffic noise, i.e. noise from roads and railways. The current national framework is obsolete and it is causing absurd legal interpretations. The temporary legal exceptations have become rigid obligations which are only formal and nowadays are not bringing the meaningful purpose - public health protection against exposure to traffic noise on the one hand and sustainable urban and transport infrastructure development on the onther hand.

• MeSH
• hluk dopravní * škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• hodnocení vlivů na zdraví statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• lidé MeSH
• ochrana veřejného zdraví metody   MeSH
• vibrace škodlivé účinky   MeSH
• zákonodárství jako téma normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cíl: Hlukový ukazatel Ldvn je používán v hodnocení zdravotních rizik (HRA) pro odhad účinků hluku pomocí vztahů dávka - účinek. Stanovení jeho hodnoty často není možné kvůli nedostupnosti údajů o hluku ve večerní době. Cílem práce je navrhnout metody odhadu hlukového ukazatele Ldvn na základě ukazatele Ldn pro silniční dopravu v podmínkách ČR a stanovit nejistoty vyplývající z tohoto odhadu. Metodika: Bylo analyzováno celkem 217 jednotlivých 24hodinových měření hluku ze silniční dopravy, které byly získány v rámci činnosti Státního zdravotního ústavu a Zdravotního ústavu se sídlem v Ostravě. Medián z vypočtených hodnot rozdílu mezi hlukovými ukazateli Ldvn a Ldn pro jednotlivá měření (koeficient k) slouží k odhadu ukazatele Ldvn podle vzorce: Ldvn ≅ Ldn + k. Výsledky: Byl vypočten koeficient pro celý soubor k = 0,6 a dále dílčí koeficienty k1, k2 a k3 v závislosti na rozdílu ukazatelů LAeq,16h - LAeq,8h. Nejistoty odhadů jsou vyjádřeny pomocí 95% intervalů spolehlivosti. Závěr: Odhad hlukového ukazatele Ldvn pro silniční dopravu doporučujeme provádět přičtením koeficientu k = 0,6 k hodnotám ukazatele Ldn, případně lze použít též koeficienty k1 = 0,5 (pro LAeq,16h - LAeq,8h < 5 dB), nebo k3 = 0,7 (pro LAeq,16h - LAeq,8h ≥ 8 dB). Koeficient k2 (pro LAeq,16h - LAeq,8h mezi 5 a 7,9 dB) je totožný s koeficientem k pro celý soubor. Odhad lze použít pouze po posouzení lokální situace, pokud je očekáván plynulý průběh hladin akustického tlaku během 24 hodin s poklesem denních hodnot směrem k hodnotám nočním a bez výkyvů způsobených lokálními vlivy.

Objective: Noise indicator Lden is used in Health Risk Assessment (HRA) to estimate noise effects using dose-effect relationships. Determination of its value is often impossible due to the unavailability of noise data in the evening. The aim of this paper is to propose estimation methods for noise indicator Lden based on Ldn indicator for road traffic in the conditions of the Czech Republic and to determine the uncertainties of this estimation. Methodology: A total of 217 individual 24-hour road traffic noise measurements were analysed. They were obtained within the framework of the activities of Czech National Institute of Public Health and Public Health Institute Ostrava. The median of calculated values of the difference between noise indicators Lden and Ldn for individual measuring (the coefficient k) is used to estimate indicator Lden according to the formula: Lden ≅ Ldn + k. Results: The coefficient for the whole data set k = 0.6 and subcoefficients k1, k2 and k3 depending on the difference LAeq,16h - LAeq,8h were calculated. The uncertainties of the estimates are expressed by 95% confidence intervals. Conclusion: It is recommended to estimate noise indicator Lden for road traffic by adding coefficient k = 0.6 to the values of indicator Ldn, or alternatively coefficients k1 = 0.5 (for LAeq,16h - LAeq,8h < 5 dB), or k3 = 0.7 (for LAeq,16h - LAeq,8h ≥ 8 dB) can also be used. Coefficient k2 (for LAeq,16h - LAeq,8h between 5 and 7,9 dB) is identical to coefficient k for the whole data set. The estimate can only be used after an evaluation of the local situation if a smooth pattern of sound pressure levels is expected during 24 hours with the decrease of daytime values towards night-time values and without fluctuations due to local impacts.

• MeSH
• hluk dopravní * prevence a kontrola   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• hluk prevence a kontrola   MeSH
• hodnocení rizik metody   MeSH
• hodnocení vlivů na zdraví metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• hodnotící studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cílem odborné expertízy bylo posouzení a analýza hluku vyvolaného křikem havranů hnízdících na stromech parkové zeleně panelového sídliště v Táboře. Výsledky obsahují popis a vyhodnocení měření, modelování imisní akustické situace a hodnocení zdravotních rizik hluku (HRA) pro odhad hlukové zátěže obyvatel obytné zástavby městského sídliště a školy. Měření hluku bylo organizováno jako technické měření v pěti dílčích lokalitách v chráněném venkovním prostoru a na jednom místě uvnitř školy. Měření probíhalo nepřetržitě s kontinuálním záznamem se vzorkovací frekvencí 1 s. K vyhodnocení byl použit program Brüel & Kjaer Evaluator Type 7820. Akustický model byl vytvořen v prostředí výpočtového softwaru LimA. Hodnocení zdravotních rizik (HRA) bylo zpracováno dle vybraných částí Autorizačního návodu AN 15/04 SZÚ. Pro dokumentaci výsledků byla také použita akustická kamera SoundCam. Naměřené hodnoty ekvivalentních hladin akustického tlaku LAeq,T křiku havranů se pohybovaly ve venkovním prostoru sídliště od 61,5 do 68,0 dB, hladina zbytkového hluku se pohybovala od 26,9 až do 29,1 dB. Uvnitř školy při otevřeném okně byla naměřena hodnota LAeq,T = 64,8 dB. Negativní účinek vlivu hluku na veřejné zdraví z křiku hnízdících havranů lze předpokládat v oblasti obtěžování a rušení spánku, které mohou být vyvolány stresovou reakcí na vysoké hladiny hluku a jeho charakter. Pro hodnocení tohoto zdroje hluku nejsou stanoveny hygienické limity, proto bylo použito hodnocení podle vztahů pro obtěžování průmyslovým hlukem. Procento vysoce obtěžovaných osob lze označit za neakceptovatelné.

The aim of the consultant's report was to assess and analyze noise caused by the screams of rooks nesting in the trees of the greenery of a housing estate in Tábor. The results include a description and evaluation of the measurements, modeling of the immission acoustic situation and assessment of the health risks of noise (HRA) for the estimation of the noise burden on the residents of the urban housing estate and the school. The noise measurement was organized as a technical measurement in five sub-locations in a protected outdoor area and in one location inside the school. The measurement took place continuously with a continuous recording with a sampling frequency of 1 s. The Brüel & Kjaer Evaluator Type 7820 program was used for the evaluation. The acoustic model was created in the LimA computing software environment. The HRA was processed according to selected parts of the Authorization Instructions AN 15/04 SZÚ. A SoundCam acoustic camera was also used to document the results. The measured values of the equivalent sound pressure levels LAeq,T of rooks' screams ranged from 61.5 to 68.0 dB in the outdoor area of the housing estate, the residual noise level ranged from 26.9 to 29.1 dB. Inside the school, with the window open, the value LAeq,T = 64.8 dB was measured. The negative impact of noise on public health from the screeching of nesting rooks can be anticipated in the area of annoyance and sleep disturbance, which may be caused by the stress response to high noise levels and its character. Hygienic limits are not set for the evaluation of this noise source, therefore the evaluation according to the industrial noise disturbance relations was used. The percentage of highly annoyed people can be described as unacceptable.

• MeSH
• hluk * škodlivé účinky   MeSH
• hodnocení vlivů na zdraví MeSH
• lidé MeSH
• městské obyvatelstvo MeSH
• vnímání hlasitosti MeSH
• vrány * MeSH
• vystavení vlivu životního prostředí MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH

Hluk je podle zjištění WHO druhou nejzávažnější škodlivinou životního prostředí ovlivňující zdraví člověka. V roce 2002 vydala Evropská komise směrnici č. 2002/49/ES, o hodnocení a řízení hluku ve venkovním prostředí, která se stala významným rámcem pro zjišťování hlukové situace v zemích EU. Tato směrnice obsahuje popis tvorby strategických hlukových map a akčních plánů snižování hluku v životním prostředí, které se provádí v pravidelných pětiletých cyklech. Česká republika má v této oblasti bohaté zkušenosti a Národní referenční laboratoř pro komunální hluk se účastní práce řady pracovních skupin Evropské komise, Světové zdravotnické organizace a Evropské agentury životního prostředí. V roce 2015 se podařilo poprvé vytvořit ucelený systém prezentace výsledků strategického hlukového mapování pomocí mapové aplikace. Tato oblast má veliký potenciál dalšího rozvoje. Geografický informační systém se tak může stát významným zdrojem informací o hlukové situaci v České republice.

According to WHO findings, noise has become the second most serious environmental pollutant. In 2002, the European Commission issued Directive 2002/49/EC on the assessment and management of environmental noise, which became an important framework for the identification of noise in EU countries. This Directive describes the development of strategic noise maps and environmental noise action plans, which are carried out in regular five-year cycles. The Czech Republic has extensive experience in this area and the National Reference Laboratory for Environmental Noise participates in the work of a number of working groups of the European Commission, the World Health Organization and the European Environment Agency. In 2015 a comprehensive system of presentation of strategic noise mapping results using a web map application was created. This area has great potential for further development. Geographic information systems can thus become an important source of information on the noise situation in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• hlukové mapy, akční plány,
• MeSH
• geografické informační systémy MeSH
• hluk dopravní * prevence a kontrola   statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• lidé MeSH
• software * trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Dne 30. 7. 2016 nabyla účinnosti novela nařízení vlády č. 272/2011 Sb., o ochraně zdraví před nepříznivými účinky hluku a vibrací. Novela v § 12 stále obsahuje možnost přiznání korekce na tzv. "starou hlukovou zátěž" a upravuje podmínky, za kterých je možné korekci +20 dB k základní ekvivalentní hladině akustického tlaku A LAeq,T 50 dB přiznat. Korekce na starou hlukovou zátěž byla zavedena v roce 2000 jako analogie snižování starých ekologických zátěží v životním prostředí. Příspěvek se zabývá analýzou problémů, které institut "staré hlukové zátěže" přináší v praxi 19 let po jeho zavedení do právního systému v ochraně veřejného zdraví před hlukem v životním prostředí.

On 30 July 2016, the Government Decree No. 272/2011 Coll., On health protection against adverse effects of noise and vibrations, became effective. The amendment in § 12 still includes the possibility of granting a correction to the so-called "old noise load" and adjusts the conditions under which a +20 dB correction can be admitted to the baseline sound pressure level A LAeq,T 50 dB. Correction to the old noise load was introduced in 2000 as an analogy to the reduction of old ecological burdens in the environment. This paper deals with the analysis of problems that the "historical noise burdens" institute brings in practice 19 years after its introduction into the legal system in the field of public health protection against environmental noise.

Směrnice ISO o měření hluku v životním prostředí. Popisuje, jak určovat hladiny akustického tlaku. Norma je v souladu s novými a přísnějšími požadavky na výpočty měření a snaží se obsáhnout všechny zdroje a meteorologické podmínky. Má být podkladem pro vytvoření více zaměřených norem určených pro specifické zdroje a cíle.

• MeSH
• akustika MeSH
• environmentální zdraví normy   MeSH
• hluk prevence a kontrola   MeSH
• referenční standardy MeSH
• řízení kvality MeSH
• vystavení vlivu životního prostředí normy   MeSH
• Publikační typ
• směrnice MeSH

• Konspekt
• Metrologie. Standardizace
• NLK Obory
• environmentální vědy

Při snižování a řízení hluku v komunálním prostředí je třeba rozlišovat dvě kategorie účinků hluku na člověka. Jsou to jednak přímé zdravotní účinky a jednak obecné obtěžování hlukem spadající do oblasti kvality života. Hluk z hlediska obou kategorií musí být v životním prostředí regulován – otázkou je nejvhodnější regulátor a odpovídající nejvhodnější nástroje. Stávající hluková legislativa administrovaná Ministerstvem zdravotnictví se týká ochrany veřejného zdraví, a nikoliv snižování hluku v životním prostředí jako celku. Řešení obecného obtěžování je věcí veřejného pořádku v kompetenci obcí, Městské policie a Policie České republiky. Nepochopení rozdílů obou přístupů vede často ke zbytečným nedorozuměním ze strany laické veřejnosti i médií, ale v řadě případů i veřejnosti odborné.

In environmental noise management and regulation two categories of noise effects on humans should be taken into account: first by there are direct health effect and second by there is general noise annoyance belonging to the area of the quality of life. Noise, from the point of view of in both categories, should be regulated in the environment – the question is, however, the best proper authority and proper legislative tools for this regulation. Existing noise legislation within the agenda of the Ministry of Health concerns public health safety only and not the general reduction of all noise in the whole living environment. Solving the problem of general annoyance by noise is the a matter for the local authorities and the police. Lack of understanding of the difference of the two approaches often leads to unnecessary confusion in the lay public and the media, as well as in a number of cases among professionals.

• Klíčová slova
• regulace hluku, technický zdroj hluku, akustický komfort,
• MeSH
• environmentální zdraví * normy   pracovní síly   MeSH
• hluk * prevence a kontrola   škodlivé účinky   zákonodárství a právo   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hypertenze diagnóza   etiologie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci diagnóza   etiologie   MeSH
• komunikace MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• ochrana veřejného zdraví * MeSH
• spánková deprivace diagnóza   etiologie   MeSH
• Světová zdravotnická organizace MeSH
• veřejné mínění MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Článek prezentuje výzkum provedený za účelem kvantifikace korekce na odraz zvuku od fasád budov s chráněným venkovním prostorem staveb. Kvantifikace této korekce je nezbytná vzhledem ke směrnici 2002/49/EC, která požaduje odečítat odraženou složku hladiny akustického tlaku od naměřené hodnoty hladiny akustického tlaku A. Problémem se zabývá ČSN ISO 1996-2, která ovšem klasifikuje pouze tři situace a zdaleka nepokrývá další možné stavy, které mohou při měření nastat. Důležitým dokumentem v českém prostředí je Metodický návod pro hodnocení hluku v chráněném venkovním prostoru staveb, který však plošně všem si - tuacím nedefinovaným v ČSN ISO 1996-2 přiřazuje korekci +2,0 dB. Výzkumným nástrojem užitým pro kvantifikaci korekce na odraz zvuku od fasády je metoda hraničních prvků, která uvažuje ho - mogenní podmínky šíření zvuku. Metodou hraničních prvků byla analyzována řada případových studií s proměnnou vzdáleností přijímače od odrazivé plochy. Poté byla získaným souborem dat proložena křivka, jejíž poloha byla nalezena metodou nejmenších čtverců. Získaná křivka pro danou situaci definuje vzorec, kterým je možné korekci na odraz zvuku od fasády vypočítat.

The paper presents research performed in order to classify the correction for sound wave reflection from house facades with pro - tected outdoor environs of buildings. Quantification of this correction is necessary because of the Directive 2002/49/EC which demands to subtract the reflected component of the sound pressure level from the measured sound pressure level A. The norm ČSN ISO 1996-2 deals with the problem and classifies three situations which can occur during measurements. An important do - cument in the Czech environment is the Methodical Manual for the Assessment of Noise in the Protected Outdoor Environs of Buildings which assigns to all situations not defined in ČSN ISO 1996-2 a correction of +2.0 dB. The research tool used for the quantification of a correction for the sound reflection from the façade is the boundary element method which is valid for homogeneous conditions of sound propagation. The boundary element method was used to analyse se - veral case studies with a variable distance from the reflecting surface. Consequently, a curve was fitted through the obtained data set whose position was found with the least squares method. The obtained curve defines a formula for any given situation which can be used for the calculation of the correction for sound reflection.

• MeSH
• akustika MeSH
• environmentální zdraví normy   MeSH
• hluk MeSH
• povrchové vlastnosti MeSH
• zvuk * MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Poranění extenzorů v zóně I je velmi časté poranění, které při nesprávné léčbě může vést k postižení funkce ruky. Pro toto poranění je typické flekční postavení distálního článku v DIP bez možnosti aktivní extenze. Materiál a metody: Do souboru vyšetřovaných pacientů bylo zařazeno 48 pacientů s izolovaným poraněním dorzální aponeurózy jednoho prstu, u kterých uběhly minimálně 4 měsíce, maximálně 15 měsíců od primárního poranění. Indikací k chirurgické léčbě zastaralých poranění bylo selhání konzervativní terapie. Všichni pacienti byli operováni v lokální anestezii v ambulantním režimu. Z hrotu prstu byl zaveden jeden Kirchnerův drát o průměru 0,8–1,2 mm, který byl následně zanořen pod kůži. Fixace byla odstraněna 8.–9. týden. Bezprostředně po vyjmutí K-drátu byla nasazena fixace – dlaha typu OVALE s postupným vysazováním dlahy během dne po dobu 2–3 týdnů. Celková doba aplikace dlahy přes noc po odstranění K-drátu se pohybovala mezi 2–3 měsíci. Výsledky: Léčba byla pacienty přijímána velmi dobře vzhledem k minimálnímu omezení v běžném životě. U žádného pacienta nedošlo k infekčním komplikacím. Šest pacientů si krátce stěžovalo na zvýšenou citlivost v oblasti jizvy pod nehtem. U 2 pacientů, mužů, došlo k selhání léčby, DIP kloub ztuhl v semiflekčním postavení, bez aktivní extenze, jednalo se o pacienty, u kterých již před operací bylo obtížné prst rozcvičit do extenze. Celkem 27 pacientů mělo úplnou úpravu hybnosti ve smyslu flexe i extenze v celém rozsahu; 14 pacientů mělo omezenou plnou extenzi do 10–30 stupňů.U 12 pacientů byla omezenaflexe v DIP o 20–30 stupňů ve srovnání se zdravou rukou. I přes tato mírná pohybováomezení byly výsledky léčby pacientypozitivně přijaty. Závěr: Chirurgická léčba zavřených poranění extenzorů v zóně I je indikována u zastaralých poranění, která nebyla léčena nebo u kterýchselhala léčba konzervativní. Podmínkou léčby je rozcvičení DIP kloubu minimálně do extenze. Okamžitá konzervativní léčba u akutních úrazů mívá lepší výsledky než léčbachirurgická u zastaralých poranění.

Introduction: Extensor tendon injury in zone I is a very common injury, which could lead to impaired hand function without proper treatment. This injury is characterized by flexion in DIPJ without possibility of active extension. Material and methods: The study group included 48 patients with isolated injury to dorsal aponeurosis of one finger, between 4 months to 15 months from the primary injury. The indication for surgical therapy of chronic injuries is a consequence of failure of conservative management. All patients underwent surgery under local anaesthesia on out-patient basis. There was a 0.8 - 1.2mm Kirschner wire introduced from the apex of the finger, and it was subsequently hidden under the skin. Fixation was removed after 8-9 weeks. Immediately after removal of the K-wire, OVALE type splint was applied. This was used for night splinting after K-wire removal for a total of 2-3 months, while splinting during the day lasted only for 2-3 weeks during which it was gradually removed. Results: Treatment was very well accepted by the patients due to the minimal limitation in their daily life. None of the patients developed infectious complications. 6 patients complained shortly of greater tenderness in the area of the scar under the nail. 2 male patients experienced failure of therapy, DIPJs became stiff in semiflexion; there was no active extension. These were patients in whom it was difficult to mobilize the finger to extension before the surgery. 27 patients achieved full range of motion to flexion and extension. 14 patients had extension limited to 10-30 degrees. 12 patients had reduced flexion in DIPJ by 20-30 degrees in comparison with the other hand. In spite of these minor reduction of ROM, the results of therapy were accepted well by the patients. Conclusion: Surgical therapy of closed extensor tendon injuries in zone I is indicated in chronic injuries, without previous treatments or in case of a failure of conservative management. The condition for treatment is good passive range of motion in DIPJ, at least in extension. Immediate conservative management of acute injuries has usually better results than surgical therapy in chronic injuries.

• Klíčová slova
• dorzální aponeuróza, Kirschnerův drát, K-drát, extenzory, deformita "labutí šíje",
• MeSH
• časové faktory MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dlahy * MeSH
• kloub prstu ruky * chirurgie   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• kostní dráty MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony metody   MeSH
• poranění prstů ruky chirurgie   terapie   MeSH
• poranění šlachy * chirurgie   terapie   MeSH
• prsty ruky MeSH
• rozsah kloubních pohybů MeSH
• vnitřní fixace fraktury * metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• získané deformity ruky chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH